ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
1. Descripción de la evaluación   
2
1.1 Nombre de la evaluación: 
3
1.2 Fecha de inicio de la evaluación (dd/mm/aaaa):
4
1.3 Fecha de término de la evaluación (dd/mm/aaaa):
5
1.4 Nombre de la persona responsable de darle seguimiento a la evaluación y nombre de la unidad administrativa a la que pertenece:
6
Nombre:Unidad administrativa:
7
1.5 Objetivo general de la evaluación:
8
1.6 Objetivos específicos de la evaluación:
9
1.7 Metodología utilizada en la evaluación:
10
Instrumentos de recolección de información: 
11
Cuestionarios__ Entrevistas__ Formatos__ Otros__ Especifique:
12
Descripción de las técnicas y modelos utilizados: 
13
14
2. Principales Hallazgos de la evaluación
15
2.1 Describir los hallazgos más relevantes de la evaluación:
17
2.2 Señalar cuáles son las principales Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas (FODA), de acuerdo con los temas del programa, estrategia o instituciones.
18
2.2.1 Fortalezas:
19
2.2.2 Oportunidades:
20
2.2.3 Debilidades:
21
2.2.4 Amenazas:
22
23
3. Conclusiones y recomendaciones de la evaluación
24
3.1 Describir brevemente las conclusiones de la evaluación: 
25
3.2 Describir las recomendaciones de acuerdo a su relevancia:
26
1: 
27
2: 
28
3: 
29
4: 
30
5: 
31
6: 
32
7: 
33
34
4. Datos de la Instancia evaluadora
35
4.1 Nombre del coordinador de la evaluación:
36
4.2 Cargo:
37
4.3 Institución a la que pertenece:
38
4.4 Principales colaboradores:
39
4.5 Correo electrónico del coordinador de la evaluación:
40
4.6 Teléfono (con clave lada):
41
42
5. Identificación del (los) programa(s)
43
5.1 Nombre del (los) programa(s) evaluado(s):
44
5.2 Siglas:
45
5.3 Ente público coordinador del (los) programa(s): 
46
5.4 Poder público al que pertenece(n) el(los) programa(s):
47
Poder Ejecutivo___ Poder Legislativo___ Poder Judicial___ Ente Autónomo___
48
5.5 Ambito gubernamental al que pertenece(n) el(los) programa(s):
49
Federal___ Estatal___ Local___
50
5.6 Nombre de la(s) unidad(es) administrativa(s) y de (los) titular(es) a cargo del (los) programa(s):
51
5.6.1 Nombre(s) de la(s) unidad(es) administrativa(s) a cargo de (los) programa(s):
52
53
5.6.2 Nombre(s) de (los) titular(es) de la(s) unidad(es) administrativa(s) a cargo de (los) programa(s) (nombre completo, correo electrónico y teléfono con clave lada):
54
55
Nombre:Unidad administrativa:
56
57
6. Datos de Contratación de la Evaluación
58
6.1 Tipo de contratación:
59
6.1.1 Adjudicación Directa___ 6.1.2 Invitación a tres___ 6.1.3 Licitación Pública Nacional___
60
6.1.4 Licitación Pública Internacional___ 6.1.5 Otro: (Señalar)___
61
6.2 Unidad administrativa responsable de contratar la evaluación:
62
6.3 Costo total de la evaluación: $
63
6.4 Fuente de Financiamiento : 
64
65
7. Difusión de la evaluación
66
7.1 Difusión en internet de la evaluación:
67
7.2 Difusión en internet del formato:
68
69
70
NOTA: EL DEPARTAMENTO DE OBRAS PUBLICAS NO APLICA EL LLENADO DE ESTE FORMATO, ES RESPONSABILIDAD DEL DEPARTAMENTO DE TESORERIA
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101