高雄市鳥松區仁美國小校外人士協助教學審查表-修3.xls

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1	高雄市鳥松區仁美國小校外人士協助教學非部定、校訂課程時段教學計畫審查表
2	審查項目			提出日期	年月日
3		參照標準	申請處室/班級自評	審查小組審查意見	填表說明
4	適用法規	符合要點第5點各項規範	□ 是 □ 否其他：__________	□ 符合 □ 不符合其他：__________	請勾選或具體說明符合各項規範之相關內容。
5	適用對象	符合學習階段	□第一學習階段 □第二學習階段 □第三學習階段	□ 符合 □ 不符合其他：__________	請勾選或具體說明適合之學習階段
6	適用指標/素養	符合課程綱要及指標／素養	□A1身心素質與自我精進 □A2系統思考與解決問題 □A3規劃執行與創新應變 □B1符號運用與溝通表達 □B2科技資訊與媒體素養 □B3藝術涵養與美感素養 □C1道德實踐與公民意識 □C2人際關係與團隊合作 □C3多元文化與國際理解	□ 符合 □ 不符合其他：__________	請具體說明對應之主題軸、主要概念、指標／素養
7	適用領域	符合課程領域	學習領域 □國語文 □英語文 □本土語文 □新住民語文 □數學 □社會 □自然與生活科技／自然科學 □藝術與人文／藝術 □綜合活動 □健康與體育 □科技	□ 符合 □ 不符合其他：__________	請勾選或具體說明符合之課程領域
8	適用議題	符合議題	□性別平等 □人權　□環境 □海洋　 □品德 □生命　□法治 □科技　□資訊 □能源　 □安全 □防災 □家庭教育 □生涯規劃 □多元文化 □閱讀素養 □戶外教育 □國際教育 □原住民族教育	□ 符合 □ 不符合其他：__________	請勾選或具體說明符合之議題
9	預期成效	可習得學習目標		□ 符合 □ 不符合其他：__________	請具體說明符合之學習目標
10	審查結果（審查人員填寫）	□通過。 □修正後再審(請於________年________月________日前，將修正資料再次函送)。 □修正後通過。 □不通過。
11	申請人姓名：			聯絡電話：
12	審查小組簽章：
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14	申請處室		教務處		機關首長
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