ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBA
1
IDENTITAS PPKSPROFIL PENGAMPU PPKSKONDISI DAN EKONOMI PPKSPERMASALAHAN DAN POTENSIKETERANGAN
2
NOSUMBER RUJUKAN (NAMA LEMBAGA/MITRA)NAMA PPKSNIKNO KKDESILTEMPAT LAHIRTANGGAL LAHIRALAMATKELURAHANKECAMATANKABUPATEN/KOTAPROVINSIJENIS KELAMINAGAMAPENDIDIKAN TERAKHIRPEKERJAAN PPKSNAMA IBU KANDUNGNAMA BAPAK KANDUNGNAMA PENGAMPUNIK PENGAMPUNO KK PENGAMPUNOMOR HP PENGAMPUHUBUGAN DENGAN PPKSJENIS KELAMIN PENGAMPUPENDIDIKAN TERAKHIR PENGAMPUPEKERJAAN UTAMA PENGAMPUKLASTER PPKSSUB KLASTERDESKRIPSI KONDISI FISIK PPPKSDESKRIPSI KONDISI PSIKOLOGIS PPKSDESKRIPSI KONDISI SOSIAL PPKSDESKRIPSI KONDISI MENTAL DAN SPIRITUAL PPKSDESKRIPSI KONDISI KELUARGAPEKERJAAN UTAMA KEPALA KELUARGAPENGHASILAN KEPALA KELUARGA PER BULANJUMLAH TANGGUNGANPENGELUARAN PANGAN PER BULANPENGELUARAN TOTAL PER BULANPERMASALAHANPELAYANAN/BANTUAN YANG PERNAH DITERIMAPOTENSI DIRIPOTENSI SUMBERBASIS LAYANANKOMPONEN LAYANAN YANG DIBUTUHKAN (DAPAT LEBIH DARI 1)DESKRIPSI BANTUAN TOTAL BANTUANTANGGAL PENUGASAN (SESUAI ST)NAMA PETUGAS PELAKSANANOMOR SKAKUN (ANGGARAN RKKL)TANGGAL PENYERAHAN BANTUANSTATUS SIKS CC MANAJEMEN KASUS (DIISI OLEH PETUGAS DATIN)
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100