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2 | SOLICITAÇÃO DE DIÁRIA | |||||||||||||||||||||||||
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5 | DATA DA SOLICITAÇÃO: | |||||||||||||||||||||||||
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9 | PARA PREENCHIMENTO DO SOLICITANTE | |||||||||||||||||||||||||
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11 | INSTITUIÇÃO SOLICITANTE | |||||||||||||||||||||||||
12 | NOME DO SOLICITANTE | |||||||||||||||||||||||||
13 | CPF | RG | CELULAR | |||||||||||||||||||||||
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15 | PAGAMENTO | |||||||||||||||||||||||||
16 | BANCO | |||||||||||||||||||||||||
17 | Nº BANCO | Nº AGÊNCIA | C/ POUPANÇA | |||||||||||||||||||||||
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19 | JUSTIFICATIVA | |||||||||||||||||||||||||
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21 | DATA INÍCIO | DATA TÉRMINO | ||||||||||||||||||||||||
22 | DATA | LOCAL | EVENTO | ÓRGÃO | DIÁRIA | R$ | ||||||||||||||||||||
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26 | VALOR TOTAL PREVISTO | R$ 0,00 | ||||||||||||||||||||||||
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28 | ( x ) Declaro que não recebo diária, ajuda de custo, reembolso ou qualquer ajuda financeira da entidade que represento junto ao Comitê Piabanha. | |||||||||||||||||||||||||
29 | ( x ) Declaro que entreguei toda a documentação prevista na Resolução CBH-PIABANHA nº 39/2017. | |||||||||||||||||||||||||
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34 | Assinatura do solicitante | |||||||||||||||||||||||||
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36 | PARA PREENCHIMENTO DA AGEVAP | |||||||||||||||||||||||||
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38 | Autorização da Despesa | |||||||||||||||||||||||||
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40 | Raissa Bahia Guedes | ( ) Autorizada | Data: | |||||||||||||||||||||||
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42 | ( ) Não autorizada | |||||||||||||||||||||||||
43 | Gerente de Contrato de Gestão Interina | |||||||||||||||||||||||||
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45 | Autorização de Pagamento | |||||||||||||||||||||||||
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47 | Rejane Monteiro da Silva Pedra | ( ) Autorizado | Data: | |||||||||||||||||||||||
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49 | ( ) Não autorizado | |||||||||||||||||||||||||
50 | Gerente Financeira | |||||||||||||||||||||||||
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52 | CONTA CORRENTE | PROJETO/ATIVIDADE | ||||||||||||||||||||||||
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