A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | AN | AO | AP | AQ | AR | AS | AT | AU | AV | AW | AX | AY | AZ | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | STAPLES HANYA PADA BAGIAN INI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | 1770 SS | KEMENTERIAN KEUANGAN RI | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | TAHUN PAJAK | 2 | 0 | 2 | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | DIREKTORAT JENDERAL PAJAK | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | H.03 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | DIISI OLEH PETUGAS KPP BARCODE DITEMPEL DISINI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | PERHATIAN : | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | ▪ | SEBELUM MENGISI BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | ▪ | ISI DENGAN HURUF CETAK/DIKETIK DENGAN TINTA HITAM | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | ▪ | BERI TANDA 'X' PADA | (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI | H.01 | SPT PEMBETULAN KE | H.02 | - …. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | IDENTITAS | WAJIB PAJAK | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | NPWP | I.01 | : | - | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | NAMA WAJIB PAJAK | I.02 | : | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | A. | PAJAK PENGHASILAN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | 1 | Penghasilan Bruto dalam Negeri Sehubungan dengan Pekerjaan dan Penghasilan Netto dalam Negeri Lainnya | 1 | A.01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | 2 | Pengurangan | 2 | A.02 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | (Diisi jumlah pengurangan dari Formulir 1721-A1 angka 13 atau 1721-A2 angka 13) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | 3 | Penghasilan Tidak Kena Pajak | TK/ | K/ | K/I/ | 3 | A.06 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | A.03 | A.04 | A.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | (Diisi jumlah PTKP dari Formulir 1721-A1 angka 17 atau 1721-A2 angka 16) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | 4 | Penghasilan Kena Pajak ( 1 - 2 - 3 ) | 4 | A.07 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | 5 | Pajak Penghasilan Terutang | 5 | A.08 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | 6 | Pajak Penghasilan yang telah Dipotong oleh Pihak Lain | 6 | A.09 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | 7 | a. | A.10 | Pajak Penghasilan yang harus Dibayar Sendiri * | 7 | A.12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | ( 5 - 6 ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
55 | b. | A.11 | Pajak Penghasilan yang Lebih Dipotong | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | B | PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN YANG DIKECUALIKAN DARI OBJEK PAJAK | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | 8 | Dasar Pengenaan Pajak/Penghasilan Bruto Pajak Penghasilan Final | 8 | B.01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64 | 9 | Pajak Penghasilan Final Terutang | 9 | B.02 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | 10 | Penghasilan yang Dikecualikan dari Objek Pajak | 10 | B.03 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | C | DAFTAR HARTA DAN KEWAJIBAN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | 11 | Jumlah Keseluruhan Harta yang Dimiliki pada Akhir Tahun Pajak | 11 | C.01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | 12 | Jumlah Keseluruhan Kewajiban/Utang pada Akhir Tahun Pajak | 12 | C.02 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | PERNYATAAN | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
85 | Saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas adalah benar, lengkap, jelas. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
88 | P.01 | - | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | dd | mm | yyyy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
91 | TANDA TANGAN | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | * Apabila terdapat Pajak Penghasilan yang harus dibayar sendiri, Wajib Pajak harus melampirkan asli SSP lembar ke-3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
100 |