ABCDEFGHIJKLMN
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDoküman Kodu Gİ.YD.02
2
Yayın Tarihi 23.01.2017
3
Revizyon No 1
4
GÖSTERGE İZLEM TABLOSURevizyon Tarihi 04.01.2021
5
Sayfa No 9
6
7
ÜniteGösterge TipiGösterge Kodu ve AdıGösterge AçıklamaKullanıcı AçıklamasıDeğ. DışıInflinePay / Payda AdıDeğerSonuçHedef Değeri
8
I .DÖNEM (OCAK - ŞUBAT - MART)II .DÖNEM (NİSAN - MAYIS - HAZİRAN)III .DÖNEM (TEMMUZ - AĞUSTOS - EYLÜL)IV .DÖNEM (EKİM - KASIM -ARALIK)
9
2.Seviye Erişkin Yoğun Bakım Ünitesi (Genel)
-
(2.Seviye Erişkin Yoğun Bakım Ünitesi)
Ana GöstergeHSTN.GKG024 - Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Hızı•Her YBÜ kendi içinde ve kendi branş grubunda değerlendirilmelidir.
•Ulusal sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar sürveyans standartlarına göre 1. basamak yoğun bakım servislerinde invaziv araç ilişkili sürveyans zorunluluğu yoktur.
•Son üç aylık invaziv araç kullanım günü 150 ve üzerinde olan 2. Basamak yoğun bakım ünitelerinde invaziv araç ilişkili enfeksiyon sürveyansı yapılır.
•Veri girişleri 3’er aylık dönemler (Ocak-Mart, Nisan-Haziran, Temmuz-Eylül, Ekim-Aralık) halinde yapıldığı için ve veri girişi her dönem sonunda 1 ay daha devam ettiği için, 3’er aylık değerlendirmeler en az bir ay sonrasında yapılacaktır.
•INFLINE sistemine veri girişi yapılması durumunda TÜR-GÖS’e veri girişi yapılmayacaktır.
Santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu sayısı00000,00%< 1%
10
Santral kateter kullanım gün sayısı8946236104
11
Ana GöstergeHSTN.GKG025 - Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu Hızı•Her YBÜ kendi içinde ve kendi branş grubunda değerlendirilmelidir.
•Ulusal sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar sürveyans standartlarına göre 1. basamak yoğun bakım servislerinde invaziv araç ilişkili sürveyans zorunluluğu yoktur.
•Son üç aylık invaziv araç kullanım günü 150 ve üzerinde olan 2. Basamak yoğun bakım ünitelerinde invaziv araç ilişkili enfeksiyon sürveyansı yapılır.
•Veri girişleri 3’er aylık dönemler (Ocak-Mart, Nisan-Haziran, Temmuz-Eylül, Ekim-Aralık) halinde yapıldığı için ve veri girişi her dönem sonunda 1 ay daha devam ettiği için, 3’er aylık değerlendirmeler en az bir ay sonrasında yapılacaktır.
•INFLINE sistemine veri girişi yapılması durumunda TÜR-GÖS’e veri girişi yapılmayacaktır.
Üriner kateter ilişkili idrar yolu enfeksiyon sayısı00000,00%< 1%
12
Üriner kateter kullanım gün sayısı2401225
13
Ana GöstergeHSTN.GKG026 - Ventilatör İlişkili Pnömoni•Her yoğun bakım ünitesi kendi içinde ve kendi branş grubunda değerlendirilmelidir.
•Ulusal sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar sürveyans standartlarına göre 1. basamak yoğun bakım ünitelerinde invaziv araç ilişkili enfeksiyon sürveyansı zorunluluğu yoktur.
•Son üç aylık invaziv araç kullanım günü 150 ve üzerinde olan 2. Basamak yoğun bakım ünitelerinde invaziv araç ilişkili enfeksiyon sürveyansı yapılır.
•Ventilatör İlişkili Olay (VİO): Değişen CDC tanı kriterlerine geçişle ilgili olarak ulusal geçiş henüz yapılmadığı için VİO takibi kurumların kendi inisiyatifindedir.
Ventilatör ilişkili pnömoni sayısı00000,00%< 1%
14
Ventilatör kullanım gün sayısı0000
15
Ana GöstergeHSTN.GKG039 - Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı•Yoğun bakım ünitesine yatış sırasında basınç yarası var olan hastalar hariç tutulacaktır.
•Hastalar yoğun bakım ünitesine yatışından itibaren ilk 8 saat içerisinde değerlendirilmeli ve ölçüm aracı puanına göre önlem alınmalıdır.
•Kurumda birden fazla yoğun bakım ünitesi varsa her bir ünitede ayrı ayrı takip yapılmalıdır.
•Evre II ve üzerindeki basınç yaraları (yeni gelişen veya evresi artan) paya dahil edilmelidir.
Paydada yer alan hastalardan Evre II ve üzeri basınç yarası gelişen hasta sayısı00000,00%< 1%
16
Yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan toplam hasta sayısı + bir önceki dönemden devreden hasta sayısı26201419
17
Ana GöstergeHSTN.GKG040 - Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı•İkinci ve üçüncü seviye yoğun bakım ünitelerinde hastalık şiddeti skorlama sistemleri kullanılarak, beklenen ve gerçekleşen mortalite oranları karşılaştırılmalıdır.
•Yetişkin, çocuk ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde yoğun bakım bazında ayrı ayrı hesaplanmalıdır.
Paydada yer alan hastalardan ölen hasta sayısı12015,06%< 8%
18
Yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan toplam hasta sayısı + bir önceki dönemden devreden hasta sayısı26201419
19
Ana GöstergeHSTN.GKG041 - Yoğun Bakım Ünitesine Yeniden Yatış Oranı•Pay, aynı seviye veya daha üst seviyedeki yoğun bakımlara yeniden yatışları kapsamalıdır.
•Payda, söz konusu yoğun bakımdan daha alt seviyede bir yoğun bakıma veya servise sevk edilen ya da taburcu edilen hastaları kapsamalıdır.
• Yoğun bakımdan taburcu edildikten sonra 48 saat içinde aynı kurumdaki aynı veya daha üst seviyede bir yoğun bakıma aynı tanı ile yatışı yapılan hasta, ilk taburcu edildiği yoğun bakımın pay ve paydasına dâhil edilmelidir.
•Kurumda aynı seviyede birden fazla yoğun bakım bulunması durumunda, her bir yoğun bakım kendi seviyesindeki yoğun bakımlarla birlikte değerlendirilir.
• Her yoğun bakım için ayrı hedef değer belirlenerek takip edilebilir.
Paydada yer alan hastalarda 48 saat içinde aynı hastalık ya da komplikasyonları nedeniyle yeniden yatışı yapılan hasta sayısı00000,00%< % 1
20
Yoğun bakım ünitesinden taburcu ya da sevk edilen toplam hasta sayısı1614819
21
1.Seviye Erişkin Yoğun Bakım Ünitesi (Genel)
-
(1.Seviye Erişkin Yoğun Bakım)
Ana GöstergeHSTN.GKG039 - Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı•Yoğun bakım ünitesine yatış sırasında basınç yarası var olan hastalar hariç tutulacaktır.
•Hastalar yoğun bakım ünitesine yatışından itibaren ilk 8 saat içerisinde değerlendirilmeli ve ölçüm aracı puanına göre önlem alınmalıdır.
•Kurumda birden fazla yoğun bakım ünitesi varsa her bir ünitede ayrı ayrı takip yapılmalıdır.
•Evre II ve üzerindeki basınç yaraları (yeni gelişen veya evresi artan) paya dahil edilmelidir.
Paydada yer alan hastalardan Evre II ve üzeri basınç yarası gelişen hasta sayısı00000,00%< 1%
22
Yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan toplam hasta sayısı + bir önceki dönemden devreden hasta sayısı48452616
23
Ana GöstergeHSTN.GKG040 - Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı•İkinci ve üçüncü seviye yoğun bakım ünitelerinde hastalık şiddeti skorlama sistemleri kullanılarak, beklenen ve gerçekleşen mortalite oranları karşılaştırılmalıdır.
•Yetişkin, çocuk ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde yoğun bakım bazında ayrı ayrı hesaplanmalıdır.
Paydada yer alan hastalardan ölen hasta sayısı00000,00%< 8%
24
Yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan toplam hasta sayısı + bir önceki dönemden devreden hasta sayısı48452616
25
Ana GöstergeHSTN.GKG041 - Yoğun Bakım Ünitesine Yeniden Yatış Oranı•Pay, aynı seviye veya daha üst seviyedeki yoğun bakımlara yeniden yatışları kapsamalıdır.
•Payda, söz konusu yoğun bakımdan daha alt seviyede bir yoğun bakıma veya servise sevk edilen ya da taburcu edilen hastaları kapsamalıdır.
• Yoğun bakımdan taburcu edildikten sonra 48 saat içinde aynı kurumdaki aynı veya daha üst seviyede bir yoğun bakıma aynı tanı ile yatışı yapılan hasta, ilk taburcu edildiği yoğun bakımın pay ve paydasına dâhil edilmelidir.
•Kurumda aynı seviyede birden fazla yoğun bakım bulunması durumunda, her bir yoğun bakım kendi seviyesindeki yoğun bakımlarla birlikte değerlendirilir.
• Her yoğun bakım için ayrı hedef değer belirlenerek takip edilebilir.
Paydada yer alan hastalarda 48 saat içinde aynı hastalık ya da komplikasyonları nedeniyle yeniden yatışı yapılan hasta sayısı00000,00%< % 1
26
Yoğun bakım ünitesinden taburcu ya da sevk edilen toplam hasta sayısı27231816
27
Hastane Geneli
-
(Hastane Genel)
Ana GöstergeHSTN.GKG001 - Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranı•Önceki veri analiz periyodunda sonuçlanması gerektiği halde sonuçlanmayan ve sonraki veri analiz periyodunda sonuçlanan DÖF’ler pay ve paydaya dâhil edilmez.
•Bir sonraki veri analiz periyodunda sonuçlandırılması gereken DÖF’ler, süresinden önce sonuçlandırılmış olsa dahi planlandığı dönemde hesaplamaya dahil edilir.
Paydadaki DÖF’lerden sonuçlandırılan DÖF sayısı4903107%≥ 95 %
28
Sonuçlandırılması planlanan DÖF sayısı4803
29
Ana GöstergeHSTN.GKG002 - Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu OranıVeri analiz periyodu içinde olay gerçekleşmemesi durumunda gösterge sonucu hesaplanmaz.
Tatbikatta tutulan formlar hesaplamaya dahil edilmemelidir.
Paydadaki mavi kod olaylarından formu eksiksiz doldurulan olay sayısı0011100%100%
30
Gerçekleşen toplam mavi kod olay sayısı0011
31
Ana GöstergeHSTN.GKG004 - Eksiksiz Doldurulan Pembe Kod Olay Formu OranıVeri analiz periyodu içinde olay gerçekleşmemesi durumunda gösterge sonucu hesaplanmaz.
Yenidoğan ve/veya çocuk hasta yatışı yapılan tüm kurumlarda değerlendirilecektir.
Tatbikatta tutulan formlar hesaplamaya dahil edilmeyecektir.
Paydadaki pembe kod olaylarından formu eksiksiz doldurulan olay sayısı0000100%100%
32
Gerçekleşen toplam pembe kod olay sayısı0000
33
Ana GöstergeHSTN.GKG012 - Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Oranı• Hasta Yükü Katsayısı: İlgili dönemde hastaneye giriş yapılan toplam hasta başvuru sayısı / İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısı
• Hasta başvuru sayısı içinde yatan hasta, acil ve poliklinik hasta başvuru sayılarının toplamı alınır. Birden fazla başvurusu olan hastaların her başvurusu hesaplamaya dâhil edilir.
• Sağlık kuruluşunda çalışan tüm personele (idari görevde çalışan personel, hizmet alımı yoluyla görevlendirilen personel, stajyer ve intern öğrenciler de dâhil) yönelik şiddet olay sayısı hesaplamaya dâhil edilir.
• İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısına; idari görevde çalışan personel, hizmet alımı yoluyla görevlendirilen personel, stajyer ve intern öğrenciler de dâhil edilir, geçici görev ve ücretsiz izinde olan personel kapsam dışı tutulur.
Çalışanlara yönelik hasta-hasta yakını tarafından gerçekleştirilen şiddet olayı sayısı10301,77%< 1%
34
İlgili dönemde hastaneye giriş yapılan toplam hasta başvuru sayısı53680546516315766337
35
İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısı265261260265
36
Ana GöstergeHSTN.GKG013 - Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı•Hasta Yükü Katsayısı: İlgili dönemde hastaneye giriş yapılan toplam hasta başvuru sayısı/İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısı
•Hasta başvuru sayısı içinde yatan hasta, acil ve poliklinik hasta başvuru sayılarının toplamı alınır. Birden fazla başvurusu olan hastaların her başvurusu hesaplamaya dâhil edilir.
•İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısına; hizmet alımı yoluyla görevlendirilen personel, stajyer ve intern öğrenciler dâhil edilir. İdari görevde çalışan personel ile geçici görev ve ücretsiz izinde olan personel kapsam dışı tutulur.
Kan ve vücut sıvılarına maruz kalma sayısı00200,65%< 0,8%
37
İlgili dönemde hastaneye giriş yapılan toplam hasta başvuru sayısı53680546516315766337
38
İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısı201193193190
39
Ana GöstergeHSTN.GKG014 - Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı•Hasta Yükü Katsayısı: İlgili dönemde hastaneye giriş yapılan toplam hasta başvuru sayısı/İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısı
•Hasta başvuru sayısı içinde yatan hasta, acil ve poliklinik hasta başvuru sayılarının toplamı alınır. Birden fazla başvurusu olan hastaların her başvurusu hesaplamaya dâhil edilir.
•İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısına; hizmet alımı yoluyla görevlendirilen personel, stajyer ve intern öğrenciler dâhil edilir. İdari görevde çalışan personel ile geçici görev ve ücretsiz izinde olan personel kapsam dışı tutulur.
Kesici-delici alet yaralanma sayısı00601,92%< 0,8%
40
İlgili dönemde hastaneye giriş yapılan toplam hasta başvuru sayısı53680546516315766337
41
İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısı201192179190
42
Ana GöstergeHSTN.GKG015 - Kurum İçi Bölüm Değiştiren Personel Oranı•İdari görevde çalışan personel ve hizmet alımı yoluyla görevlendirilen personel de dâhil olmak üzere tüm kurum çalışanları hesaplamaya katılır. Asistan rotasyonları ve bölüm içi rotasyonlar kapsam dışı tutulur.Bölüm değiştiren personel sayısı1193,79%< 3%

43
Toplam personel sayısı263264
44
Ana GöstergeHSTN.GKG016 - Kurumdan Ayrılan Personel Oranı•İstifa, terk, işten çıkarılma, başka kuruluşa tayinler dâhil edilir. Emeklilik, sağlık raporu, eş durumu tayinleri ve ölüm nedeniyle ayrılma kapsam dışı tutulur.Kurumdan ayrılan personel sayısı243010,23%< 6 %
45
Toplam personel sayısı263264
46
Ana GöstergeHSTN.GKG017 - Sağlık Gözetimi Tamamlanan Personel Oranı• Gösterge, hastane bünyesinde fiilen görev yapan ve sağlık gözetimi programına dâhil edilen tüm çalışanları kapsar.
• Meslek, görev veya birim bazında yapılması planlanan sağlık gözetimi işlemleri hastane sağlık gözetimi programı kapsamında belirlenir.
• Göstergenin takip edildiği yıl içerisinde kuruluşta altı (6) ayını tamamlayan personel hesaplamaya dâhil edilir.
• Göreve ilk kez atanan personel altı (6) ayını tamamlaması beklenmeden sağlık gözetimi programına ve hesaplamaya dâhil edilir.
Paydada yer alan personel içerisinden işlemleri tamamlanan personel sayısı7015669,97%100%
47
Sağlık gözetimi kapsamında işlem yapılması gereken toplam personel sayısı89234
48
Ana GöstergeHSTN.GKG018 - Hasta Düşme Oranı•Ayaktan başvuru sayısına, tüm ayaktan hasta başvuruları (poliklinik, acil servis, diyaliz, günübirlik vb.) dâhil edilir.
•Hesaplamada düşme olay bildirimleri esas alınır.
•Ayaktan hastalara düşme riski değerlendirme formu düzenlenmesine gerek yoktur.
Paydada yer alan hastalardan toplam hasta düşme sayısı000,00%< 0,1%
49
Yatışı yapılan toplam hasta sayısı+ Ayaktan toplam başvuru sayısı107377128829
50
Alt GöstergeHSTN.GKG018.1 - Ayaktan hasta düşme oranı•Ayaktan başvuru sayısına, tüm ayaktan hasta başvuruları (poliklinik, acil servis, diyaliz, günübirlik vb.) dâhil edilir. •Ayaktan hastalara düşme riski değerlendirme formu düzenlenmesine gerek yoktur.Paydada yer alan hastalardan toplam hasta düşme sayısı000,00%< 0,1%
51
Ayaktan toplam başvuru sayısı106089127855
52
Alt GöstergeHSTN.GKG018.2 - Yatan hasta düşme oranıHesaplamada düşme olay bildirimleri esas alınır.Paydada yer alan hastalardan toplam hasta düşme sayısı000,00%< 0,1%
53
Yatışı yapılan toplam hasta sayısı1288974
54
Ana GöstergeHSTN.GKG019 - Basınç Yarası Oranı• Hastanın kliniğe ilk yatışında basınç yarası varsa hariç tutulacaktır. Ancak yattığı süre içerisinde basınç yarası evresinin artması halinde hesaplamaya dahil edilecektir.
• Hastalar kliniğe yatışından itibaren (48 saatten önce taburculuğu planlanan mobil hastalar hariç) ilk 8 saat içerisinde basınç yarası açısından değerlendirilmeli ve risk ölçüm aracı puanına göre önlem alınmalıdır.
• Evre II ve üzerindeki basınç yaraları (yeni gelişen veya evresi artan) paya dahil edilmelidir.
Paydada yer alan hastalarda Evre II ve üzeri basınç yarası gelişen hasta sayısı000,00%< 1%
55
Yatışı yapılan toplam hasta sayısı + bir önceki aydan devreden hasta sayısı1012699
56
Ana GöstergeHSTN.GKG020 - İlaç Hatası Bildirim Oranı•Yatış gün sayısı: Hastanın hastanede kaldığı günlerin toplamıdır. Hesaplanmasında hastanın giriş çıkış günlerinden yalnız girdiği gün sayılır, çıkış günü sayılmaz. Hastanın çıkış tarihinden giriş tarihi çıkarılarak elde edilir. Aynı gün yatıp çıkan hastanın yatış gün sayısı “1” olarak kabul edilir.
•Toplam yatış gün sayısı hesaplanırken, ilgili dönemde taburcu olan hastaların yatış gün sayıları toplamı alınır.
•Ayaktan tanı ve tedavi hizmetlerinde oluşan ramak kala ve gerçekleşmiş ilaç hataları da paya dâhil edilmelidir.
İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi üzerinden yapılan ilaç hata bildirim sayısı020,03%<1%
57
Toplam yatış gün sayısı38653709
58
Ana GöstergeHSTN.GKG021 - El Hijyeni Uyum Oranı•INFLINE sistemine veri girişi yapılması durumunda TÜR-GÖS’e veri girişi yapılmayacaktır.Beş endikasyon kuralına göre uygun şekilde gerçekleştirilen el hijyeni eylem sayısı1450145199,35%> 95%
59
Gözlemlenen toplam fırsat sayısı14661454
60
Ana GöstergeHSTN.GKG022 - El Antiseptiği Tüketim Oranı•Yatış gün sayısı: Hastanın hastanede kaldığı günlerin toplamıdır. Hesaplanmasında hastanın giriş çıkış günlerinden yalnız girdiği gün sayılır, çıkış günü sayılmaz. Hastanın çıkış tarihinden giriş tarihi çıkarılarak elde edilir. Aynı gün yatıp çıkan hastanın yatış gün sayısı “1” olarak kabul edilir.
•Toplam yatış gün sayısı hesaplanırken, ilgili dönemde taburcu olan hastaların yatış gün sayıları toplamı alınır.
El hijyeni sağlanması amacıyla tüketilen litre biriminden alkol bazlı el antiseptiği miktarı1401233,17%> 2%
61
Toplam hasta yatış gün sayısı45033788
62
Ana GöstergeHSTN.GKG027 - Prosedür Spesifik Cerrahi Alan Enfeksiyonu Oranı•Ulusal sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar sürveyans standartlarına göre kurumların takip edecekleri minimum ameliyat sayıları belirlenmiştir.
•Takip edilecek ameliyat kategorileri kurumun Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından Ulusal sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar sürveyans standartlarına göre belirlenmelidir.
•INFLINE sistemine veri girişi yapılması durumunda TÜR-GÖS’e veri girişi yapılmayacaktır.
Seçilen prosedürle ilişkili cerrahi alan enfeksiyonu sayısı00000%≤ 1%
63
Seçilen prosedüre ilişkin cerrahi girişim sayısı2051525
64
Ana GöstergeHSTN.GKG028 - Cerrahi Antibiyotik Profilaksisi Uygunluk Oranı•Profilaksi uygunluğu; antibiyotik adı, veriliş zamanı ve kullanım süresi açısından değerlendirilerek, kurumun kendi profilaksi rehberine göre verilir.
•INFLINE sistemine veri girişi yapılması durumunda TÜR-GÖS’e veri girişi yapılmayacaktır.
Seçilen prosedürlerde, uygun şekilde gerçekleştirilen profilaksi sayısı25615271,00%>91%
65
Seçilen cerrahi prosedürlerde uygulanan toplam cerrahi profilaksi sayısı2561527
66
Ana GöstergeHSTN.GKG029 - İmha Edilen Kan ve Kan Bileşeni OranıPaydada yer alan kan veya kan bileşenlerinden imha edilen toplam kan veya kan bileşeni sayısı2220101813,04%< 22 %
67
Önceki dönemden devreden ve ilgili dönemde yeni giriş yapılan kan veya kan bileşeni sayısı210226341136
68
Ana GöstergeHSTN.GKG03 - Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu OranıVeri analiz periyodu içinde olay gerçekleşmemesi durumunda gösterge sonucu hesaplanmaz.
Tatbikatta tutulan formlar hesaplamaya dahil edilmemelidir.
Paydadaki beyaz kod olaylarından formu eksiksiz doldurulan olayı sayısı1030100%100%
69
Gerçekleşen beyaz kod olay sayısı1030
70
Ana GöstergeHSTN.GKG030 - Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi OranıKontrast madde ile çekilen tomografi sayısı378921261899,33%< 12 %
71
Toplam çekilen tomografi sayısı1926196518581574
72
Ana GöstergeHSTN.GKG036 - Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı•Ameliyata bağlı nedenlerle postoperatif 30 gün içinde geri dönüşler hesaplamaya dahil edilir.
•Hastaya protez takılan ameliyatların proteze bağlı dönüşleri değerlendirmeye alınmaz.
•Operasyon sonrası, operasyonla ilişkili aşağıda belirlenmiş olan sebepler dikkate alınacaktır;
o Kanama
o Yara açılması (ayrışması)
o Yarada hematom
o İnsizyonel herni
o Hemoperiton
o Revizyon ameliyatları
o Operasyonel hatalar (Hastada malzeme unutulması, yanlış taraf cerrahisi)
Cerrahi operasyon sonrasında operasyon ile ilişkili sebeplerle ameliyathaneye geri dönen hasta sayısı00000,00%≤ 0,4%
73
Toplam cerrahi operasyon sayısı411253604654
74
Ana GöstergeHSTN.GKG037 - Güvenli Cerrahi Kontrol Listesinin Uygun Kullanım Oranı•Liste ameliyathanede yapılan tüm girişimlerde (lokal anestezi, genel anestezi vb.) kullanılmalıdır.
•Listenin uygun şekilde kullanılma oranı: Sadece dosya üzerinden yapılan incelemeler güvenli veriye ulaşmak için yeterli olmayacaktır. Ayrıca randomize olarak, liste kullanımının uygulama anında yerinde gözlenmesi gerekmektedir. Gözlem sırasında listenin, “GCKL uygulama rehberi” çerçevesinde zamanında ve doğru şekilde doldurulma durumu belirlenir.
Paydada yer alan operasyonlar içinde güvenli cerrahi kontrol listesinin uygun şekilde kullanıldığı tespit edilen operasyon sayısı899199971,10%100%
75
Randomize gözlem yapılan cerrahi operasyon sayısı124929997
76
Ana GöstergeHSTN.GKG038 - Anesteziye Bağlı Komplikasyon OranıAnestezi Komplikasyonu ICD-10 kodları;
T88 Cerrahi ve tıbbi bakımın diğer komplikasyonları, başka yerde sınıflanmamış
T88.2 Anesteziden dolayı şok
T88.3 Anesteziden dolayı malign hipertermi
T88.4 Başarısız veya güç entübasyon
T88.5 Anestezinin diğer komplikasyonları
T88.6 Doğru ilaç veya tabletin uygun şekilde verilmesinden sonra gelişen anaflaktik şok
T88.7 Uyuşturucu veya ilacın tanımlanmamış ters etkisi
T88.8 Cerrahi ve tıbbi bakımın diğer tanımlanmış komplikasyonları, başka yerde sınıflanmamış
T88.9 Cerrahi ve tıbbi bakım komplikasyonu, tanımlanmamış
Paydadaki işlemlerde anesteziye bağlı gerçekleşen komplikasyon sayısı00000,00%< 0,1%
77
Anestezi uygulanan toplam işlem sayısı395282269729
78
Ana GöstergeHSTN.GKG045 - Primer Sezaryen Oranı•Primer sezaryen, annenin ilk sezaryen doğumunu ifade eder.
SUT Kodları:
619930 Sezaryen
619929 Sezaryen (çoğul gebelik)
Paydadaki doğumlar içinde toplam primer sezaryen sayısı40017,20%< % 28
79
Toplam doğum sayısı23742
80
Ana GöstergeHSTN.GKG046 - Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen OranıRobson On’lu Sistem’e göre sezaryen açısından düşük riske sahip gebelere ait bilgiler için Bakanlıkça yayınlanan güncel Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi (2018) ve Sezaryen Klinik Protokolü’nü (2022) inceleyiniz.Paydada yer alan kadınlar içinde sezaryen yapılan kadın sayısı61010,13%< % 1
81
Sezaryen açısından düşük riske sahip ilk kez doğum yapan toplam kadın sayısı0001
82
Ana GöstergeHSTN.GKG047 - Risk Düzeyine Göre Sezaryen Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma OranıSezaryan operasyonu sonrası DMAH (Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparin) başlama kriterleri (postpartum 10 gün DMAH başlanır):
• Acil sezaryen yapılanlar ve morbid obez hastalar (> 40 kg/m2)
• Elektif sezaryen yapılan hastalarda ise aşağıdaki parametrelerden birinin varlığı:

Maternal obezite ( > 30kg/m²), Preterm doğum, Çoğul gebelik, Akrabada VTE öyküsü, IVF gebeliği, Maternal düşük riskli VTE, Preeklamsi, Anne yaşının > 35 olması
Ölü fetus, Sistemik enfeksiyon, Postpartum kanama, İmmobilizasyon, Variköz venler, Yüksek riskli trombofili riski, Parite > 3, Ailede geçirilmiş VTE,
Sigara içilmesi, Geçirilmiş VTE
Medikal hastalık (kanser, kalp yetmezliği, aktif SLE, aktif inflamatuar barsak hast ve aktif inflamatuar poliartropati gibi inflamatuar hastalıklar, nefrotik sendrom, nefropatili Tip 1 DM, orak hücre hastalığı, mevcut intravenöz ilaç bağımlılığı) (Bkz: Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi)
Paydada yer alan hastalar içinde sezaryen sonrası VTE profilaksisi uygulanan hasta sayısı11532100%% 100
83
VTE yönünden riskli olan ve sezaryen yapılan toplam hasta sayısı11532
84
Ana GöstergeHSTN.GKG048 - Risk Düzeyine Göre Vajinal Doğum Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma OranıVENÖZ TROMBOEMBOLİ (VTE) İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ:
o Antenatal dönemde toplam puan ≥4 ise 1.trimesterden itibaren tromboprofilaksi önerilir.
o Antenatal dönemde toplam puan 3 ise 28. gebelik haftasından itibaren tromboproflaksi önerilir.
o Postnatal dönemde toplam puan ≥2 en az 10 gün süreyle tromboproflaksi önerilir.
o Antenatal dönemde hastaneye yatış durumunda tromboproflaksi önerilir.
o Puerperium dönemde hastanede uzun yatış (≥3 gün) veya tekrar hastaneye yatış durumunda tromboproflaksi önerilir.
(Venöz Tromboemboli (VTE) için Risk Faktörleri Puanlaması için Bkz: Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi)
Paydada yer alan hastalar içinde vajinal doğum sonrası VTE profilaksisi uygulanan hasta sayısı11532100%% 100
85
VTE yönünden riskli olan ve vajinal doğum yapan toplam hasta sayısı11532
86
Ana GöstergeHSTN.GKG049 - Vajinal Doğumlarda Obstetrik Travma OranıObstetrik travma ICD 10 kodları: O 70 ve O71
O70 Perineal yırtılma, doğum esnasında
O70.2 Üçüncü derece perine laserasyonu, doğum esnasında
O70.3 Dördüncü derece perine laserasyonu, doğum esnasında
O70.9 Perine laserasyonu doğum esnasında, tanımlanmamış
O71 Obstetrik travma, diğer
O71.0 Uterus rüptürü, doğum başlamasından önce
O71.1 Uterus rüptürü, doğum esnasında
O71.2 Uterusun postpartum inversiyonu
O71.3 Serviksin obstetrik laserasyonu
O71.4 Obstetrik yüksek vajinal laserasyon
O71.5 Pelvik organların obstetrik yaralanması, diğer
O71.6 Pelvik eklem ve ligamentlerin obstetrik zedelenmesi
O71.7 Pelvis obstetrik hematomu
O71.8 Obstetrik travma, diğer tanımlanmış
O71.9 Obstetrik travma, tanımlanmamış
Paydada yer alan vajinal doğumlarda 3. ve 4. derece obstetrik travma gelişen hasta sayısı100018%< % 8
87
Toplam vajinal doğum sayısı10530
88
Alt GöstergeHSTN.GKG049.1 - Enstrümanlı vajinal doğumlarda obstetrik travma oranıEnstürmanlı Doğum ICD-10 kodları ve SUT işlem kodları; O81 Tek doğum forseps ve vakum ekstraktör ile O81.0 Aşağı forseps doğum O81.1 Orta kavite forseps doğum O81.2 Orta kavite forseps, rotasyon ile O81.3 Forseps doğum, diğer ve tanımlanmamış O81.4 Vakum ekstraktör doğum O81.5 Forseps ve vakum ekstraktör kombinasyonu ile doğum O84.1 Çoğul doğum, hepsi forseps ve vakum ekstraktör ile 619910 Müdahaleli vajinal doğum 619911 Müdahaleli vajinal doğum (İlk doğum) 619912 Müdahaleli vajinal doğum (Çoğul gebelik) 619913 Müdahaleli vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)Paydada yer alan doğumlarda 3. ve 4. derece obstetrik travma gelişen hasta sayısı00000,00%< % 8
89
Toplam enstrümanlı vajinal doğum sayısı0000
90
Alt GöstergeHSTN.GKG049.2 - Enstrümansız vajinal doğumlarda obstetrik travma oranıPaydada yer alan doğumlarda 3. ve 4. derece obstetrik travma gelişen hasta sayısı100018%< % 8
91
Toplam enstrümansız vajinal doğum sayısı10530
92
Ana GöstergeHSTN.GKG05 - Mavi Kodda 3 Dakika İçinde Olay Yerine Ulaşma Oranı3 dakikayı aşan mavi kod ulaşma süreleri olay bazında “İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi”ne raporlanmalıdır.Paydadaki mavi kod çağrılarından ekip tarafından 3 dakika içinde olay yerine ulaşılan çağrı sayısı00111≤ 3 dakika
93
Gerçekleşen toplam mavi kod çağrı sayısı0011
94
Ana GöstergeHSTN.GKG050 - Güvenli Doğum Kontrol Listesi Kullanım OranıHasta sirkülasyonunun yoğun olduğu kurumlarda randomize dosya incelemesi ile birlikte randomize olarak uygulama anında listenin kullanımının yerinde izlenmesi önerilmektedir. Sadece dosya üzerinden yapılan incelemeler güvenli veriye ulaşmak için yeterli olmayacaktır. Randomize yapılan incelemelerde formül aşağıdaki şekilde kullanılmalıdır:
İlgili dönemde;
(Güvenli doğum kontrol listesinin uygun şekilde kullanıldığı doğum sayısı/Randomize olarak incelenen doğum dosyası sayısı) x 100
Paydada yer alan hastalardan güvenli doğum kontrol listesi uygun şekilde kullanılan hasta sayısı23742100,00%100%
95
Toplam doğum yapan hasta sayısı23742
96
Ana GöstergeHSTN.GKG051 - Doğumdan Sonraki İlk Bir Saat İçinde Ten Tene Temas Uygulanan Anne-Bebek Çifti OranıTen tene temas: Ebeveyn ile bebek arasında etkileşimi sağlayan ve yalnız bezi bulunan bebeğin ebeveynin çıplak göğsü üzerine yüzüstü, dik pozisyonda yerleştirilmesi ile temasın sağlanmasıdır. “Kanguru bakımı” da denir. Doğumdan sonra ilk bir saat içinde uygulandığında anne bebek bağlanmasını güçlendirmekte, hipoterminin önlenmesini sağlamakta ve anne sütünün salınımında artışa sebep olmaktadır. Ayrıca prematüre ve term bebeklere uygulandığında, bebek için daha iyi fiziksel ve gelişimsel sonuçlara yol açar.
Yoğun bakıma alınan ve kurum dışına sevk edilen bebekler hesaplamaya dahil edilmeyecektir.
Paydadaki bebeklerden doğum sonrası ilk bir saat içinde ten tene temas uygulanan anne-bebek çiftçi sayısı1974285,19%100%
97
Hastanede canlı doğan bebek sayısı23742
98
Ana GöstergeHSTN.GKG052 - Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı•Tıbbi gereklilikler nedeniyle anne yanında olmayan ve anne sütü alamayan bebekler paya ve paydaya dahil edilmeyecektir.
•Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan bebekler kapsam dışı tutulacaktır.
•Hastane dışında doğan ve başka hastaneden sevkle gelen bebekler pay ve paydaya dahil edilmeyecektir.
•Kurumda doğan ve anne yanında olan bebekler hesaplamaya dahil edilecektir..
Paydada yer alan bebeklerden yatışı süresince sadece anne sütü alan bebek sayısı2072288,00%>90%
99
Taburcu edilen bebek sayısı23722
100
Ana GöstergeHSTN.GKG053 - Doğum Sonrası Annelerin Depresyon Riski Yönünden Değerlendirilme OranıAnnelerin doğum sonrası depresyon riskinin değerlendirilmesi amacıyla “Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği” kullanılmaktadır. Yapılan çalışmalar sonucunda Türkiye için ölçeğin sınır değeri 12 olarak hesaplanmıştır. 12 ve üzerinde değer alan annelere Psikiyatri muayenesi yapılmalıdır.
Bkz. Doğum Sonu Bakım Yönetim Rehberi
Toplam doğum sayısı: Canlı ve ölü doğumların toplamını ifade eder.
•İlgili dönemde doğum yapan anneler için, doğum tarihinden itibaren 7-42 gün içinde gerçekleştirilen depresyon riski değerlendirme işlemi aranır. Örneğin, Ocak-Şubat-Mart dönemine ait hesaplamada, 20 Mart tarihinde doğum yapmış bir anne için risk değerlendirme işlemi 30 Nisan tarihine kadar aranır.
•Dolayısı ile ilgili döneme ait veri analizi, dönemin tamamlanmasından itibaren 42 gün sonra yapılacaktır.
•Yeni doğum yapan annelerin Kadın Doğum Polikliniği dışındaki başvuruları hesaplamaya dahil edilmeyecektir.
Paydada yer alan annelerden depresyon riski yönünden değerlendirilenlerin sayısı23742100,00%>90%