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1 | 新型コロナウイルス感染症の院内・施設内感染対策チェックリスト 2020.7 | |||||||||||||||||||||||||
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3 | 流行時対策 | 中小病院・長期療養型施設・高齢者介護施設 | 自施設でのチェック | 支援チームのチェック | ||||||||||||||||||||||
4 | 感染対策組織 | 病院内・施設内感染対策委員会の設置 | 病院長（施設長）の下、報告・指示体制の明確化 | □ | □ | |||||||||||||||||||||
5 | 感染対策チームの編成 | 感染対策を担当する医師、看護師、スタッフの任命 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
6 | 保健所等行政機関との連携 | 保健所等行政機関の窓口、担当者の確認、患者（利用者）や職員の有症状時のPCR等検査の受診窓口の確認 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
7 | 近隣の医療機関との医療連携 | 支援を受けられる医療機関の確保、リスト作成 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
8 | 家族の緊急連絡先等の情報収集、更新 | 入院時・入所時の連絡先の情報収集、更新 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
9 | 対外的な問い合わせ窓口を設置 | 家族、行政、マスコミ等の窓口担当者の設置 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
10 | 職員の管理 | 職員の症状の確認 | 職員の毎日の健康チェック、体温測定 | □ | □ | |||||||||||||||||||||
11 | 職員の教育 | 手指衛生、標準予防策、感染経路別予防策など感染対策の講習 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
12 | 有症状者（職員・外部委託業者も含む）の休業、報告 | 発熱、鼻閉、鼻汁、咳嗽、咽頭痛、頭痛、呼吸困難感、倦怠感、味覚・嗅覚障害などの有無 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
13 | 有症状者の医療機関受診、診断 | 早期の医療機関受診、PCR等検査の推奨 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
14 | 職場復帰の時期 | 症状消失後48時間の自宅療養後 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
15 | 会議の開催・研修会など | 会議のオンライン化、中止、延期の検討、または、人数制限や場所を考慮し密を避ける | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
16 | マスク、個人防護具の適正使用 | 常時マスクの着用、必要に応じた個人防護具の着用、脱着手順 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
17 | 白衣・ユニフォーム | 毎日交換・洗濯 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
18 | 職場の環境 | 換気に注意し、高頻度接触部位の消毒、人の動線を考えた配置 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
19 | 休憩室、更衣室での環境 | 向かい合って座らない、個別で物品を使用する、休憩ごとに換気をする | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
20 | 当直室・仮眠室 | シーツは使用の度に交換、高頻度接触部位の消毒 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
21 | 密集，密閉，密着を伴う場への参加の自粛 | 職場、職場以外での３密の場への参加自粛 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
22 | 突然の休業時の対応準備 | 代行者の確保・業務の分担 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
23 | 患者（利用者）の管理 | 患者（利用者）の症状を確認 | 患者（利用者）の健康状態を観察・把握し、有症状者の把握 | □ | □ | |||||||||||||||||||||
24 | 患者（利用者）の教育 | 手指衛生、マスク着用の教育 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
25 | 健康状態を毎日確認し，有症状者の個室対応 | 発熱、鼻閉、鼻汁、咳嗽、咽頭痛、頭痛、呼吸困難感、倦怠感、味覚・嗅覚障害などの有無 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
26 | 症候群サーベイランスの実施 | 毎日確認した症状を病棟別で集計する | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
27 | 患者（利用者）の共有スペースの使用 | デイルーム、食堂における身体的距離の確保 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
28 | マスクの常時着用 | 常時、マスクの使用が可能な場合は常時着用 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
29 | 共用部分の消毒 | 高頻度接触部位（ドアノブ，ベッド柵，手すり，エレベータースイッチ，スイッチ，テーブル，パソコン，電話，多数の患者が使用する器具など）の定期的な消毒 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
30 | 感染予防対策 | 施設内における感染症発生時の対応 | フローチャートの作成、人材配置、疑い患者または陽性者収容エリアの準備および訓練（PPE着脱、動線など） | □ | □ | |||||||||||||||||||||
31 | 身体的距離の確保 | 職員の身体的距離の確保できる配置 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
32 | 定期的な換気 | 窓開け、窓の外に向けたサーキュレーターの使用 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
33 | 飛沫防止 | 職員の常時マスク使用、パーテーション、ビニールカーテン等の利用 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
34 | アルコール手指消毒剤の設置、手洗い指導 | 病院（施設）入口にアルコール手指消毒剤を配置、手指衛生の必要なタイミングを表示 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
35 | 面会 | 面会者の健康状態の確認、マスクの着用、短時間での面会、必要に応じて面会制限 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
36 | 面会者・来所者の記録 | 面会者・来所者の氏名・連絡先、面会日時・時間の記載 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
37 | 物資の確保 | 個人防護具，速乾式手指消毒薬などの確保 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
38 | 短期利用者の受け入れ中止 | 短期利用者、デイサービス利用者の中止 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
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40 | 感染疑い者の発生時 | 流行時対策に加えて下記の対策 | 自施設でのチェック | 支援チームのチェック | ||||||||||||||||||||||
41 | 患者（利用者）管理 | 感染疑い者の調査 | 臨床経過と行動歴の把握 | □ | □ | |||||||||||||||||||||
42 | 有症状者の調査 | 同じ病棟（ケアーユニット）内の他の患者（利用者）、担当職員での症状の有無の確認 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
43 | 接触者調査 | 接触者の一覧表を作成、接触者の健康観察 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
44 | 感染予防策 | 有症状者の隔離 | 患者（利用者）を個室に隔離。 | □ | □ | |||||||||||||||||||||
45 | 有症状者の隔離 | 疑い患者を収容するエリアを作り、患者を移動 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
46 | 感染拡大防止 | 病棟（ケアーユニット）の閉鎖、隔離 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
47 | 有症状者の担当職員 | 担当職員を限定し、個人防御具を装着し、ケアーする | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
48 | 保健所への連絡、情報提供 | 感染を疑う利用者の保健所への情報提供、受診相談 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
49 | 業務の継続 | 保健所と業務の継続等について相談 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
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51 | 感染発生時の対応 | 感染疑い者の発生時対策に加えて下記の対策 | 自施設でのチェック | 支援チームのチェック | ||||||||||||||||||||||
52 | 感染対策組織 | 新型コロナウイルス感染症対策本部の立ち上げ | 施設長を本部長として、対策本部を立ち上げて会議を招集 | □ | □ | |||||||||||||||||||||
53 | 保健所との連携体制を構築 | 保健所、行政機関の窓口の担当者への報告 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
54 | 保健所へ感染者を報告し、疫学調査の協力 | 感染者、感染が疑われる範囲（病棟・期間等）の報告、感染者の疫学調査の協力 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
55 | 情報の発信、共有 | 情報の正確な把握と適切な発信、職員への情報共有 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
56 | 問い合わせ窓口の設置 | 対外的な問い合わせ窓口を早期に設置 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
57 | 感染対策を担当の専任 | 感染対策を担当する医師および看護師、その他スタッフによる巡回の専任化 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
58 | 適切な人材の配置 | 感染対策充実、医療提供体制の維持に向けた人材配置 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
59 | 感染状況の把握、対応 | 感染症発生状況等の把握 | 感染者や体調不良者の発生状況から感染が疑われる範囲を特定 | □ | □ | |||||||||||||||||||||
60 | 濃厚接触者の把握、健康観察 | 濃厚接触者等の一覧を作成（職員を含む）し、健康観察 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
61 | 濃厚接触者の職員の休業 | 濃厚接触者の職員の自宅待機。公共交通機関の使用は避けること。 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
62 | PCR検査実施 | 接触者一覧からリスクの高い順にPCR検査 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
63 | 職員の健康観察 | 出勤前に発熱等の感染を疑わせる症状の有無を確認、症状があれば職場を休む | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
64 | 感染拡大防止対策 | 全職員の教育 | 標準予防策、感染経路別予防策などの教育 | □ | □ | |||||||||||||||||||||
65 | 接触する職員の限定 | 固定された職員が感染者をケア | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
66 | 職員からの相談窓口の整備 | 新型コロナウイルス感染症に対する相談窓口の整備 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
67 | ゾーニング | 感染領域と非感染領域を明確に区分け、ナースステーション（職員室）は非感染領域に設定 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
68 | 動線の確保 | 感染者と非感染者が交差しない動線の確保 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
69 | 標準予防策、感染経路別予防策の徹底 | 正しい手指衛生、過度にならない適切な個人防護具の選択と着脱（N95、サージカルマスク、フェイスシールド、ゴーグル、手袋、ガウン、エプロンなど）、咳エチケットを徹底 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
70 | 個人防護具の着脱方法 | 感染領域と非感染領域の間に、個人防護具の脱衣する準感染領域を設定。ポスター掲示等で個人防護具の着脱方法を掲示 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
71 | コホーティング | 感染者、濃厚接触者、それ以外の者の病室に分ける | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
72 | 専用物品を配置 | 体温計、聴診器、血圧計、パルスオキシメータなどの専用物品を配置 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
73 | 環境対策 | 高頻度に不特定多数が接触する箇所（ドアノブ、手すり、スイッチ、テーブル、ベッド柵、電話、ナースコール、パソコンなど）は、各勤務において清拭消毒を実施 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
74 | 個人防護具等を確保 | 今後、必要性の高まる資材の在庫確認及び調達 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
75 | 職場環境を整備 | 休憩時間の分散、休憩室の換気等 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
76 | 医療廃棄物の適切な処理 | 廃棄物の適切な処理方法、使用後のリネンの適切な取扱い等を掲示 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
77 | 面会 | 感染者への面会禁止、他の患者（利用者）への面会制限・禁止 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
78 | 感染者の転院 | 状況に応じて感染者の転院先を確保 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
79 | 入院（入所）制限 | 新規入院患者の制限等を検討 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
80 | 外来診療、デイサービスの中止 | 外来診療、デイサービスの中止を検討。保健所と相談の上対応を決定 | □ | □ | ||||||||||||||||||||||
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82 | 一般社団法人 日本環境感染学会 | |||||||||||||||||||||||||
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