9. SDN 04 MADIUN LOR (KELAS 1 - 6)

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT	BU	BV	BW	BX	BY	BZ	CA	CB	CC	CD	CE	CF	CG	CH	CI	CJ	CK	CL	CM	CN	CO	CP	CQ	CR	CT	CU	CV
1	KOLOM INPUT DATA																																																																																GIZI		TEKANAN DARAH	TELINGA			MATA			GIGI	TANGGAL UKUR KEBUGARAN	HASIL WAKTU TES KEBUGARAN	INFEKSI FRAMBUSIA	INFEKSI KUSTA	INFEKSI SCABIES	INFEKSI MALARIA	SISTOL	DIASTOL	KLASIFIKASI TEKANAN DARAH
2
3
4	NO	NAMA SEKOLAH	NAMA MURID SESUAI KTP/KK	JENIS KELAMIN	KELAS (CONTOH : 1A)	ALAMAT TEMPAT TINGGAL/DOMISILI MURID	TEMPAT LAHIR MURID	TANGGAL LAHIR MURID	NISN (NOMOR INDUK SISWA NASIONAL)	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) MURID	GOLONGAN DARAH MURID	NAMA IBU / AYAH / WALI MURID SESUAI KTP	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) IBU / AYAH / WALI MURID	TANGGAL LAHIR IBU / AYAH / WALI MURID	NOMOR HANDPHONE (HP) IBU / AYAH / WALI MURID	Dengan ini, saya menyetujui anak saya mengikuti Cek Kesehatan Anak Sekolah (CKG) yang diselenggarakan pihak sekolah bekerja sama dengan Puskesmas / Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.	UMUR	ALAMAT EMAIL AKTIF MURID (BISA MENGGUNAKAN ALAMAT EMAIL ORANG TUA)	JENIS DISABILITAS	KELAS	JENIS KELAMIN	1. APAKAH ANAK ANDA SUDAH MENGALAMI MENSTRUASI ?	2. PADA USIA BERAPA ANAK ANDA MENGALAMI MENSTRUASI PERTAMA ? (JIKA BELUM ISI DENGAN TIDAK)	3. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI KEPUTIHAN ?	4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN ?	1. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN (ALAT KELAMIN) ATAU PERNAH KENCING BERWARNA KUNING KENTAL SEPERTI SUSU / NANAH ?	2. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI NYERI / TIDAK NYAMAN SAAT BUANG AIR KECIL (BAK) ATAU BUANG AIR BESAR (BAB) ?	3. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI LUKA DI ANUS / DUBUR ?	1. APAKAH ANAK ANDA MEROKOK DALAM SETAHUN TERAKHIR INI ?	2. JIKA PEROKOK, JENIS ROKOK APA YANG DIKONSUMSI?	3. JIKA PEROKOK (ROKOK KONVENSIONAL), BERAPA BATANG ROKOK YANG ANAK ANDA HISAP DALAM SEHARI ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)	4. JIKA PEROKOK, SUDAH BERAPA TAHUN ANAK ANDA MEROKOK ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN TIDAK)	5. JIKA BUKAN PEROKOK, APAKAH ANAK ANDA TERPAPAR ASAP ROKOK ATAU MENGHIRUP ASAP ROKOK DARI ORANG LAIN DALAM SEBULAN TERAKHIR ?	1. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA TULANG DAN SENDI SEPERTI RADANG SENDI DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SEPERTI ANJURAN DOKTER ?	2. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA JANTUNG DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SESUAI ANJURAN DOKTER ?	3. APAKAH ANAK ANDA MENDERITA ASMA ATAU PERNAH TERSERANG ASMA SAAT MELAKUKAN LATIHAN FISIK ?	4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH KEHILANGAN KESADARAN, SAKIT KEPALA PARAH ATAU PINGSAN KARENA AKTIVITAS FISIK BERAT DALAM 1 BULAN TERAKHIR ?	1. DALAM 7 HARI TERAKHIR, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT SEHARI ? (CONTOH : 2 HARI)	2. BIASANYA DALAM SATU MINGGU, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT ? (CONTOH : 2 HARI)	1. IMUNISASI HEPATITIS B DI USIA 0 - 24 JAM ATAU < 7 HARI ?	2. IMUNISASI BCG PADA USIA 1 BULAN ?	3. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 1 PADA USIA 1 BULAN ?	4. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 1 PADA USIA 2 BULAN ?	5. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 2 PADA USIA 2 BULAN ?	6. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 2 PADA USIA 3 BULAN ?	7. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 3 PADA USIA 3 BULAN ?	8. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 3 PADA USIA 4 BULAN ?	9. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 4 PADA USIA 4 BULAN ?	10. IMUNISASI POLIO SUNTIK (IPV) PADA USIA 4 BULAN ?	11. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 1 DI USIA 9 BULAN ?	12. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 2 (BOOSTER) DI USIA 18 - 24 BULAN ?	13. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 4 DI USIA 18 - 24 BULAN ?	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA KHAWATIR ATAU TIDAK TENANG, TEGANG, DEG-DEGAN DAN GELISAH TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA BERPIKIR BERLEBIHAN DAN TIDAK BISA MENGENDALIKAN DIRI, TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SULIT TIDUR DAN BERKONSENTRASI TERUTAMA SAAT MEMIKIRKAN HAL-HAL YANG BELUM TENTU TERJADI	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA SEDIH ATAU TERTEKAN PADAHAL TIDAK ADA PENYEBAB YANG JELAS	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA TIDAK TERTARIK LAGI DENGAN KEGIATAN ATAU HAL-HAL YANG BIASANYA DIA SUKA	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA CAPEK, SULIT TIDUR DAN SULIT FOKUS SAAT BELAJAR ATAU MELAKUKAN KEGIATAN	1. ANAK ANAK ANDA SEDANG BATUK - BATUK LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. ADAKAH ORANG YANG SAKIT TUBERKOLOSIS (TBC) TINGGAL SATU RUMAH DENGAN ANAK ANDA ?	1. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING TERBANGUN PADA MALAM HARI UNTUK BUANG AIR KECIL ATAU HARUS KE TOILET LEBIH DARI 2 KALI PER MALAM?	2. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA HAUS MESKIPUN SUDAH BANYAK MINUM?	3. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA SANGAT LAPAR DAN MAKAN LEBIH BANYAK DARI BIASANYA ?	4. APAKAH ANAK BAPAK / IBU TETAP MENGALAMI PENURUNAN BERAT BADAN MESKIPUN NAFSU MAKAN MENINGKAT ?	5. APAKAH ANAK BAPAK / IBU KEMBALI SERING MENGOMPOL DI MALAM HARI, MESKIPUN SUDAH BISA MENGONTROL BUANG AIR KECIL ?	6. APAKAH BAPAK / IBU ATAU ANGGOTA KELUARGA LAINNYA (SAUDARA KANDUNG) YANG PERNAH DI DIAGNOSA KENCING MANIS OLEH DOKTER ?	1. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENJALANI TES UNTUK HEPATITIS B DAN MENDAPATKAN HASIL POSITIF ?	2. APAKAH ANAK ANDA MEMILIKI IBU KANDUNG ATAU SAUDARA SEKANDUNG YANG MENGIDAP HEPATITIS ?	3. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG TRANSFUSI DARAH ATAU PERNAH MENERIMA TRANSFUSI DARAH ?	4. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG MENJALANI CUCI DARAH (HEMODIALISA) ATAU PERNAH MEMILIKI RIWAYAT CUCI DARAH ?	1. APAKAH ADIK ADA KORENG BASAH, BOROK BASAH, BENJOLAN KULIT SEPERTI KUTIL / RASPBERY DI KAKI / TUNGKAI / BOKONG / LENGAN TAPI TIDAK NYERI / GATAL BUKAN AKIBAT LUKA BENTURAN ATAU ATAU JATUH LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. APAKAH ADA TEMAN, SAUDARA ATAU ORANG TERDEKAT ADIK MEMILIKI KORENG YANG SAMA ?	1. APAKAH TUBUH ADIK ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ?	2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ?	3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ADIK MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ?	1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ?	2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ?	1. APAKAH SAAT INI ANAK ANDA MENGALAMI SATU GEJALA SEPERTI DEMAM, SAKIT KEPALA ATAU MENGGIGIL ?	2. APAKAH ANAK ANDA PERNAH SAKIT MALARIA DAN OBATNYA TIDAK DIMINUM SAMPAI HABIS ?	3. APAKAH ADA ORANG SAKIT MALARIA DI WILAYAH TEMPAT TINGGAL ( DI RUMAH, SAUDARA / TETANGGA DI SEKITAR RUMAH ) ?	BERAT BADAN (KG)	TINGGI BADAN (CM)		TAJAM PENDENGARAN	SERUMEN IMPAKSI	INFEKSI	MATA LUAR	TAJAM PENGLIHATAN	PENGGUNAAN KACA MATA

5	1	SDN 4 MADIUN LOR	ABID HAFIZH RAJENDRA	LAKI - LAKI	1A	Peum Margatama Asri C4 Rt. 50 Rw. 03 Kel. Kanigoro Kec. Kartoharjo Kota Madiun	Kota Madiun	13/03/2019	3191081906	3577011303190002		DESY INDRIA SARI	3577014712780002	12/7/1978	085212220112	YA	6.5	desyindriasari2006@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	27	118	100/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	60	NORMAL
6	2	SDN 4 MADIUN LOR	Adara Fredella Ulani	PEREMPUAN	1A	Jalan Prajuritan Gg. Tangkis 1 No.08 Kota Madiun	Kota Madiun	12/10/2018	3182287949	3577025210180002	O	Shinta Megawati	3577025711820001	11/17/1982	0895603767617	YA	6 Tahun 10 bulan	Shintamegawati026@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	19	128	90/60	0	1	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
7	3	SDN 4 MADIUN LOR	AFIZAR HAIDAR AL ZHAFIR	LAKI - LAKI	1A	Jl Mojopahit GG IVN, winongo - manguharjo - kota madiun	Madiun	28/08/2018	3189176521	3577022808180005		Wiwin Hardianto	3577020807850002	7/8/1985	0881914083	YA	7 tahun	Omwin5758@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	38	129	93/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	93	60	NORMAL
8	4	SDN 4 MADIUN LOR	AHMAD SHOLAHUDDIN MARVEZYO	LAKI - LAKI	1A	Desa Sidomulyo RT 9 RW 3 Sawahan Madiun	Kota Madiun	03/10/2018	3189947127	3519140310180003		MARIYONO	3175082305850011	5/23/1985	08561619112	YA	7 th 10 bl	trikarnavera.86@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	120	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
9	5	SDN 4 MADIUN LOR	ALIFYA SYAKIRA WICAKSONO	PEREMPUAN	1A	Jl. Kemuning No. 8F	Kota Madiun	04/12/2018	3183680102	3577014412180003	O	ANTOK WICAKSONO	3577010311810001	11/3/1981	081216223195	YA	6 tahun 8 bulan	niaastriani516@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	14	103	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
10	6	SDN 4 MADIUN LOR	ALVARO GAVRIEL SETYAWAN	LAKI - LAKI	1A	Jl mojopahit no 72 Winongo Mangunharjo madiun	MADIUN	11/10/2018	3182867123	3577021110180001		Herlina rochma	3507254508860001	8/5/1986	085735190801	YA	6tahun 10bulan	herlinarochma709@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	24	126	96/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	96	60	NORMAL
11	7	SDN 4 MADIUN LOR	Arganfa januarizo ademazel duositko	LAKI - LAKI	1A	Jl mojopahit no 28 B winongo	Madiun	04/01/2019	3198821522	3577020401190001		Sokowiyono	3577021307730003	7/13/1973	085657036568	YA	7	Tidak ada	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	38	122	100/69	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	69	NORMAL
12	8	SDN 4 MADIUN LOR	Asyila zelyn ghasani	PEREMPUAN	1A	Jl gajah Mada no 75	Madiun	21/01/2019	3190682494	3519096101190001	O	Rian Krisna sandi	3519090612920001	12/6/1992	089525457623	YA	6.6	Galuhoktasari97@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	25	124	98/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	98	60	NORMAL
13	9	SDN 4 MADIUN LOR	Azqiara mahya khairunnisa	PEREMPUAN	1A	Jl.telasih no 12 madiun	Madiun	21/01/2019	3191591915	3519156101190002		Susanti	3519154907850005	7/9/1985	083139439842	YA	6,7 tahun	Sukadeni.bmj2490@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	116	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
14	10	SDN 4 MADIUN LOR	Chelsea zhafira evando	PEREMPUAN	1A	Jl Borobudur gg1 no 58 madiun	Madiun	19/12/2018	3184273709	3577025912180001		Evilia widyawati	3277024202920002	2/2/1992	085648729461	YA	6	sayaipex@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	16	113	100/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	60	NORMAL
15	11	SDN 4 MADIUN LOR	Daffa Arsya Pratama Wibowo	LAKI - LAKI	1A	Jl Gambir sawit 32 Sogaten Manguharjo	Kota Madiun	06/06/2018	3180671857	3519140606180001		Emy Sulistiyowati	3519145212840001	12/12/1984	085234401181	YA	7.2	Emycuiprut@yahoo.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	32	121	110/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	110	70	NORMAL
16	12	SDN 4 MADIUN LOR	DANANDYAKSA ATHA PRADHIKA	LAKI - LAKI	1A	Jl yos sudarso gg tresno no.01 patihan manguharjo madiun	Kota madiun	15/11/2018	3187607703	3577021511180002		Desti fitriani	3520124612930001	12/6/1993	085850427286	YA	6 th 8 bln	Deydesty93@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	116	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
17	13	SDN 4 MADIUN LOR	Danang adi pratama	LAKI - LAKI	1A	Jl. Kenanga, rt02 rw01 madigondo takeran magetan	Madiun	28/03/2018	318027640	3577022803180001	O	Miftahul nur azyzah	3520044107950021	7/1/1995	0895423217900	YA	30	Miftaazyzah@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	17	114	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
18	14	SDN 4 MADIUN LOR	Denayu Alitha Omaira	PEREMPUAN	1A	Jl Prajuritan gg tangkis 2 no 4 kel Madiun Lor Kec Manguharjo	Madiun	30/10/2018	3183562719	3577027010180002	O	R Ocky Yulianto	3577020606870002	6/6/1987	087856761692	YA	6,1	voilawerdhap@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	17	109	90/60	0	0	0	1	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
19	15	SDN 4 MADIUN LOR	Fadilla putri prameswari	PEREMPUAN	1A	Jln Jonggrang 18 patihan	Kota madiun	16/10/2018	3182418847	3577025610180002		Didik kurniawan	3577021504830001	4/15/1983	081351429680	YA	6thn 10bln	Putritiwik@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	27	125	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
20	16	SDN 4 MADIUN LOR	Fayyola Shea Dihanda Avariella	PEREMPUAN	1A	Jl. Cendrawasih Gg. Rengganis 17b	Kota Madiun	12/12/2018	3185679528	3577025212180003		Yohanda Riska Dilla Prillamita	3577026504950007	4/25/1995	089625898299	YA	6 tahun 8 bulan	Chelha97@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	111	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
21	17	SDN 4 MADIUN LOR	Ghazali fatan faeyza saputra	LAKI - LAKI	1A	Jl Singosari no 8 Winongo Manguharjo Madiun	Madiun	11/07/2017	31844749388	3577021107180001	B	Danang Eko Saputra	3577020612770002	12/6/1977	087741745675	YA	7 tahun	Tekexsaputra1977@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	28	125	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
22	18	SDN 4 MADIUN LOR	Kiandra Athalla Putra Laksono	LAKI - LAKI	1A	Jl Bangka no 718 Gg II Rt 25 Rw 06	Madiun	10/05/2018	3182619380	3577031005180004		Peni Lestari	3577036105840006	5/21/1984	082242500202	YA	7 th 3 bulan	penilestari2112@gmail.vom	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	29	126	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
23	19	SDN 4 MADIUN LOR	NADHIRA ZAKYA AZIZA PUTRI	PEREMPUAN	1A	JL PAJAJARAN NO 10 WINONGO	KOTA MADIUN	05/01/2019	3191124741	3577024501190001		ANGGI PUSPITA KUSUMAWARDHANI	3577035303920001	3/13/1992	082140944683	YA	6	anggipuspitawardhani1@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	119	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
24	20	SDN 4 MADIUN LOR	Nata Gesang Putra Musonif	LAKI - LAKI	1A	Desa Kanung Rt. 007 Rw. 001 Kec. Sawahan Kab. Madiun	Madiun	04/04/2018	3189387862	3519140404180001		Dwi Ratna Tendry	3519146407920001	7/24/1992	082225210057	YA	7,4 tahun	natagesang597@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	19	117	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
25	21	SDN 4 MADIUN LOR	Naufal Rajat Nur Vian	LAKI - LAKI	1A	Ds. Wayut Rt 09 Rw 03 kec. Jian kab. Madiun	Madiun	19/06/2018	3180401013	3519091906180001	O	Linda krismiyawati	35190951205930001	5/12/1993	081249647125	YA	7	Lindakrismiyati17180@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	39	134	118/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	118	60	NORMAL
26	22	SDN 4 MADIUN LOR	Nazeefa Hadzkya Pramata	PEREMPUAN	1A	Ds. Sambirejo Rt 1 Rw 1 Kec. Jiwan Kab. Madiun	Madiun	13/10/2018	3181454570	3519095310180001		Nurhayati	3519094911930001	11/9/1993	082333572093	YA	6 tahun 10 bulan	nurhayatinr333@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	119	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
27	23	SDN 4 MADIUN LOR	Oza Rafif jaler purnomo	LAKI - LAKI	1A	Jl.panji 15 nglames	Madiun	05/01/2019	3195558354	3519080501190001	AB	Puput pujiani	3520106911870001	11/29/1987	085853854187	YA	6 tahun 7 bulan	puput123pp85@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	116	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
28	24	SDN 4 MADIUN LOR	Qiara asyifa winara	PEREMPUAN	1A	Jl prajuritan no 58	Madiun	15/04/2018	3189577028	3577025504180002	B	Yuni wahyuningtyas	3577025706940004	6/17/1994	082143125052	YA	7 tahun 4 bulan	Yunicantikdewe@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	120	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
29	25	SDN 4 MADIUN LOR	Qonita cahayapagi	PEREMPUAN	1A	Perumahan puri hayam wuruk E3	Magetan	28/11/2018	3185832734	3520066811180001	A	Unike probo ekhastiti	3520065905870001	5/19/2025	085604339735	YA	7	probounike@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	120	100/70	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	100	70	NORMAL
30	26	SDN 4 MADIUN LOR	Vallerin Billqisnan Adellyona	PEREMPUAN	1A	Klagenserut Jiwan Madiun	Madiun	11/03/2018	3180682947	3519095103180002		Nana Dwi Anggrainy	3519095601980001	1/16/1998	089524559902	YA	7 tahun 5 bulan	nanadwi997@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	118	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
31	27	SDN 4 MADIUN LOR	Viviana Novelista Putri	PEREMPUAN	1A	Jl. Jonggrang No. 12 Rt. 011 Rw. 004 Patihan Madiun	Madiun	04/11/2018	3188762166	3577024411180001	O	Wina Sulistyorini	3577025608850001	8/16/1985	085259500988	YA	6TH 9bln	winadista16@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	23	122	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
32	28	SDN 4 MADIUN LOR	ABIZAR HAIDAR AL ZHAFIR	LAKI - LAKI	1B	Jl.Mojopahit GG IVB ,Winongo - Manguharjo - Kota Madiun	Madiun	28/08/2018	3187830589	3577022808180004		Wiwin Hardianto	3577020807850002	7/8/1985	08819148083	YA	7 tahun	Omwin5758@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	115	90/60	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
33	29	SDN 4 MADIUN LOR	Adiba risqi qoirunnisa	PEREMPUAN	1B	Perum bumi winongo indah 1 blok D-49..Winongo..Manguharjo..Kota madiun	Kota madiun	30/10/2018	3186608839	3577027010180001		Tohir Supriyanto	3577020101870004	1/1/1989	081233926388	YA	6th 9bln	septaferriani8@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	121	100/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	60	NORMAL
34	30	SDN 4 MADIUN LOR	Alfino Erlangga Wira Kencana	LAKI - LAKI	1B	Jl. Dr, sutomo No. 15 kota Madiun	Kuala Lumpur	12/11/2018	3187262294	3577021211180001	A	Retno Shanty Nawangwulan	3577026505970002	5/23/1997	085933611655	YA	6 tahun 3 bulan	retnoshanti04@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	16	114	100/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	100	60	NORMAL
35	31	SDN 4 MADIUN LOR	Alsafa humaira engga zahira putri	PEREMPUAN	1B	Jln Tegal sari 1 RT 16 RW 7 DS Sambirejo kec Jiwan kab madiun	Madiun	02/07/2018	3189716211	3519094207180001		Nerie engga wiguno	3519091907900001	7/19/1990	085936686684	YA	7	neryengga091@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	117	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
36	32	SDN 4 MADIUN LOR	Ar Sakha Didan Wirawan	LAKI - LAKI	1B	Jln.Soekarno-hatta Demangan Kec.Taman,Madiun	Madiun	11/10/2018	3182217310	3577031110180001		Winda Kristiani	3577035503930002	3/15/1993	082257517758	YA	6,8tahun	Windakristiani903@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	117	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
37	33	SDN 4 MADIUN LOR	Athar Risky Yudhistira	LAKI - LAKI	1B	Jln mj sungkono gg sosropuran	Kota madiun	09/11/2018	3189822757	3577020911180001	O	Sampurniasri	3517167003880001	8/30/1988	083856546929	YA	6,7 bulan	riskyathar6@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	111	90/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	70	NORMAL
38	34	SDN 4 MADIUN LOR	Bima Verdianto Utomo	LAKI - LAKI	1B	Jl. Jonggrang II no. 4 Rt. 017 Rw. 005 Patihan Manguharjo Madiun	Madiun	17/01/2019	3193660539	3577021701190004	O	Uswatun Khasanah Yulwinda Wati, A.Md.Kep	3577027107880001	7/31/1988	082257995480	YA	6 tahun 5 bulan	winda1988ac@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	125	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
39	35	SDN 4 MADIUN LOR	Celine Queenera Rafinda	PEREMPUAN	1B	Jalan biliton gang punden no 35b	Madiun	02/01/2019	3199613464	3577024201190001	O	Eka windy	3577026308960003	8/23/1996	088991773963	YA	6,7	ekawindya2308@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	124	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
40	36	SDN 4 MADIUN LOR	CHENOA CAKRADIKARA ALFARIZI	LAKI - LAKI	1B	Jl. Hayam wuruk rt 13 rw 03 manguharjo	Madiun	04/06/2018	3183062352	3577020406180001	B	Edy siswantoro	3577022407820001	7/24/1982	085706808782	YA	7 tahun 2 bulan	Editeknisi82@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	15	105	90/60	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
41	37	SDN 4 MADIUN LOR	CLARISSA ADELINE NIESHA SAPUTRI	PEREMPUAN	1B	Jln. Hibrida RT.11/04 Kel. Ngegong Kec. Mangunharjo Kota Madiun	Kota Madiun	04/07/2018	3180392063	3577024407180004		Ayah : Anwar Shidik	Ayah : 3521061202950001	2/12/1995	085608935691	YA	7th	clarissasaputri2@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	35	123	90/63	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	63	NORMAL
42	38	SDN 4 MADIUN LOR	ELYSION ANNORA KUSUMAADI	PEREMPUAN	1B	Jln Merpati no 11 b Madiun	Madiun	06/08/2018	3182619380	3577024608180001		NENI PURWANTI	3577024402870003	2/4/1987	082134444799	YA	7 TAHUN	nenialphard@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	24	116	90/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	70	NORMAL
43	39	SDN 4 MADIUN LOR	Fatma Lintang Panuluh	PEREMPUAN	1B	Jl.Sikatan GG perkutut no 34 RT 53 RW 12 Nambangan lor kec. Manguharjo kota madiun	Kota Madiun	20/02/2019	3198804528	3577026002190001		Imroatin masrukah	3520044110940001	10/1/1994	0895417022022	YA	6 THN 6bln	imroatinmasrukah358@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	117	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
44	40	SDN 4 MADIUN LOR	Felicia elleora putri	PEREMPUAN	1B	Jln. nusa indah, kertosari rt 4 rw 2 geger, madiun	Kota madiun	23/10/2018	3184179415	3519116310180003		Locha gilang saputri	3519114302940003	2/3/1994	+62 813-3372-2364	YA	7	Lochagilang1@gmail.com ko	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	17	116	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
45	41	SDN 4 MADIUN LOR	Fidelis alvaro gavriel pranata	LAKI - LAKI	1B	Jl. Campursari IV 017/006 Sogaten, Manguharjo	Madiun	15/06/2018	3188597850	3521061506180001		Asvica pradasari putri	3521066112950001	12/21/1995	085812251366	YA	7 tahun	Asvicapp@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	19	114	93/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	93	60	NORMAL
46	42	SDN 4 MADIUN LOR	Kenzo bhadra alnov dewangga	LAKI - LAKI	1B	Perumahan griya mutiara munggut jln belimbing blok g4	Madiun	23/08/2017	3174908282	3577022308170002	O	Novia anggrainie	3577026011910001	11/20/1993	081933041238	YA	8	Anggrainienovia6@gmail.com	TIDAK ADA	2																																	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK													0	0	0	0
47	43	SDN 4 MADIUN LOR	MUHAMMAD FATHAN ALVARO	LAKI - LAKI	1B	jl. mangir no. 40 rt. 019/006 winongo manguharjo kota madiun	madiun	11/04/2018	3188651527	3577021104180002		wahyu christiawan	3577021101890003	1/11/1989	085122314447	YA	7	hardyanaana09@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	23	121	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
48	44	SDN 4 MADIUN LOR	Nabila Ayu Dessyana	PEREMPUAN	1B	Jl Nusa Penida No 37D Klegen. Kartoharjo	Kota Madiun	01/12/2018	3186040111	3577034112180002	O	Dwi Any Septeyawati	3577036009840005	9/20/1984	081326068698	YA	6Tahun 8bulan	dwineisha7@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	23	121	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
49	45	SDN 4 MADIUN LOR	Nasya salsabilla jovana saputri	PEREMPUAN	1B	Jl kunir RT 1 RW 1	Kota madiun	30/08/2018	3189822094	3577027008180005		Wahyuningsih	3577024805880001	5/8/1988	085708920856	YA	7th	Wahyuridho080588@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	17	114	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
50	46	SDN 4 MADIUN LOR	Nayra widya andiska putri	PEREMPUAN	1B	Jl mj.sungkono no 91B	Madiun	17/10/2018	3185293061	3577025710180001		Riska endah suciani	3521105112950005	12/11/1995	082143463583	YA	7tahun	riskaendah 95@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	115	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
51	47	SDN 4 MADIUN LOR	Rafandra Akbar Kalani	LAKI - LAKI	1B	Jl. Ciliwung gg. V no. 5 rt. 042 rw. 013,Taman,Madiun	Kota Madiun	19/12/2018	3182747811	3577021912180002		Rudianto	3577032804840005	4/28/1984	081931580040	YA	6 tahun 8bulan	akbarkalani049@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	19	120	90/60	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
52	48	SDN 4 MADIUN LOR	RAYYI AIZA RAMADHANI	PEREMPUAN	1B	JL. NGUPASAN NO. 91 RT. 04 RW. 01 KARTOHARJO MADIUN	SIDOARJO	26/05/2018	3186711030	3515076605180003	B	DJOKO KISMOKO	3515070601620002	1/6/1962	081249807711	YA	7.2 Th	dimsumcekeremes@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	110	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
53	49	SDN 4 MADIUN LOR	SABRINA GALUH KIRANA MAHESWARI	PEREMPUAN	1B	TEGALREJO GG. I RT 17/ RW 07 DESA SAMBIREJO, JIWAN, MADIUN	MADIUN	21/02/2019	3196962352	3519036102190001		WASIS SETIAWAN	3519091911870001	11/19/1987	082257191886	YA	6 TAHUN 6 BULAN	gitq.engga@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	117	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
54	50	SDN 4 MADIUN LOR	Salma Amadia Yogiswara	PEREMPUAN	1B	Jln Mayjend Sungkono gg. Sosropuran no 11 Kel. Nambangan Lor Kec. Manguharjo Kota Madiun	Madiun	04/07/2018	3182925801	3577024407180003		Prina Setyo Widiastuti	3577025504920003	4/15/1992	085808791032	YA	7 tahun	aga.autofocus@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	118	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
55	51	SDN 4 MADIUN LOR	Shereen callysta maharani susilo	PEREMPUAN	1B	Jalan tangkuban prahu no 14c	Madiun	01/09/2018	3185613238	3577024109180002	O	Winarsih	3519044708850001	8/7/1985	085811151903	YA	6.11	Shereenmaharani95@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	30	126	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
56	52	SDN 4 MADIUN LOR	ULI ZAVINKA ALMAGHFIRA	PEREMPUAN	1B	Jl. Campursari no. 43 RT 23 RW 08 Kel. Sogaten Kec. Manguharjo Kota Madiun	Kota Madiun	18/10/2018	3184866857	3577025610180001		HARI RESPIKANI	3577026308920001	8/23/1992	089679206876	YA	6 tahun 10 bulan	ika.respika23@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	121	90/60	0	0	0	0	1	1	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
57	53	SDN 4 MADIUN LOR	vionita putri kirana	PEREMPUAN	1B	Jl.seroja 19 Oro Oro Ombo madiun	Madiun	18/10/2018	3183635533	3577015810180001		Puji astutik	3577016705850001	5/27/1985	08819116352	YA	6th 10bulan	tutikpuji50@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	116	92/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	92	60	NORMAL
58	54	SDN 4 MADIUN LOR	Zikri Abdillah Xhaka	LAKI - LAKI	1B	Jl Diponegoro gang III no 7 RT 30 RW 06 kelurahan Oro Oro Ombo kecamatan Kartoharjo Kota Madiun	Madiun	04/07/2018	3183815120	3577010407180002	O	Ni Putu Rismawati Putri	351902590910003	1/19/1991	083131851150	YA	7tahun	xhaka428@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	42	125	108/68	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	108	68	NORMAL
59	55	SDN 4 MADIUN LOR	Aluna Shaveea Putri Laksono	PEREMPUAN	6A	Jl Bangka No 718 Gg II Rt 26 Rw 06	Madiun	11/05/2014	3181507196	3577035105140003		Peni Lestari	3577036105840006	5/21/1984	082242500202	YA	11 th 3 bulan	penilestari2112@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	10 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	46	148	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	07'27"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
60	56	SDN 4 MADIUN LOR	aqilla zahira liana wibowo	PEREMPUAN	6A	jl mangir no 38 rt 19 rw 06	kota madiun	18/05/2013	3137284754	3577025805130001		yuliana rusani	3577024307880002	7/3/1988	085736450419	YA	12 thn	esthiwardhani47@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	44	149	110/70	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	06'42"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
61	57	SDN 4 MADIUN LOR	AR ROYYAN AHMAD NURDIANSYAH	LAKI - LAKI	6A	Jln Bangka no 24 gang dua kota madiun	Kota Madiun	10/12/2013	0134814085	3577021012130003		Ahmad Wagiman	3577022007770001	7/20/1977	081230448533	YA	11 tahun	muhandrean182@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	51	151	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	08'37"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
62	58	SDN 4 MADIUN LOR	AULIA EKARINANTI	PEREMPUAN	6A	JL. BANGKA II NO 35 KOTA MADIUN	KOTA MADIUN	18/01/2014	3140129683	3577015801140001	B	RINA KUSBANDIJAH	3577024505760003	5/5/1976	085736855677	YA	11 tahun	rina.kusbandijah6@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	39	142	110/70	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	06'47"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
63	59	SDN 4 MADIUN LOR	daniswara juantama putra wardana	LAKI - LAKI	6A	jl. prajuritan gg. tangkis1/6 madiun	madiun	05/08/2013	0132571779	3577020508130001		amia putri asarita, SE	3577025211860001	11/12/1986	082240002349	YA	12 tahun	amiaputriasarita@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	0	0														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	28	149	110/70	0	0	0	0	1	1	0	21/08/2025		0	0	0	0	110	70	NORMAL
64	60	SDN 4 MADIUN LOR	Della Risma Wardani	PEREMPUAN	6A	Jln srimulyo perum graha trizta kv6	MADIUN	07/01/2013	0138486267	3577024701130001	O	Sri Haryati	3374136502900003	2/25/1990	087700535082	YA	12 tahun 7 bulan	haryati.srie90@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	12 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	59	159	110/70	0	0	0	0	1	1	0	21/08/2025	06'53"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
65	61	SDN 4 MADIUN LOR	Erlangga bhektiawan	LAKI - LAKI	6A	Jl pilang werda RT 16 RW 04 Kel pilangbango	Madiun	10/06/2013	0135608087	3577011006130001	B	Sri kayati	3577014306880003	6/3/1988	081216016739	YA	12	Lupa	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	83	159	125/71	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	10'20"	0	0	0	0	125	71	PREHIPERTENSI
66	62	SDN 4 MADIUN LOR	GISHELA PUTRI AQILA RAMADHANI	PEREMPUAN	6A	JL. SINGOSARI GG. 3 NO.17B RT 09 RW 03 KEL. PATIHAN KEC. MANGUHARJO KOTA MADIUN	MADIUN	01/08/2013	0134177507	3577024108130001		SISKA PUTRI SATRIANI	3519086505920001	5/25/1992	081332424040	YA	12	siska_putri92@yahoo.co.id	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	42	152	110/70	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	07'13"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
67	63	SDN 4 MADIUN LOR	Hadya Nisa Syifani	PEREMPUAN	6A	Desa wayut RT/RW 34/09 kec Jiwan kab madiun	Madiun	27/11/2013	0136663370	3519096711130001		Eny Rahayu	3519095707800002	7/17/1980	O81233980854	YA	12 th	enyr471@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	43	159	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	07'15"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
68	64	SDN 4 MADIUN LOR	Jihan ayu dewantari	PEREMPUAN	6A	Jln.Campursari no 35 Sogaten	Madiun	22/06/2013	0131171866	3577026206130003	O	Andrik parmastuti	3577023006890001	6/30/1989	0895630957924	YA	12	Andrikparmastuti@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	37	148	100/60	0	1	0	0	0	0	1	21/08/2025	06'43"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
69	65	SDN 4 MADIUN LOR	Khaila Anjanique Haafizhah	PEREMPUAN	6A	Jl. Pilang Widya No.10 RT 07 RW 02 Pilangbango Kec. Manguharjo Kota Madiun	Kota Madiun	16/01/2014	0144831825	3577015601140001		BESTY TIA SAFITRI	3521056004870002	4/20/1987	081334054393	YA	11	bestytiasafitri@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	10	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	43	152	100/60	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	09'10"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
70	66	SDN 4 MADIUN LOR	Munafiah Lituhayu Fatihatmaja	PEREMPUAN	6A	Jalan Tirtomulyo No. 4 desa ngegong kec manguharjo kota madiun	madiun	19/04/2014	0147901655	3519145904140001		Feny Erlita Sari	3577024204890001	4/2/1989	082330800995	YA	11 tahun	fenyatmaja262@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	tidak	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	34	158	100/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	10'15"	0	0	0	0	100	70	NORMAL
71	67	SDN 4 MADIUN LOR	Nacita Adina Putri	PEREMPUAN	6A	Jl. Purwosari No. 20 Kota Madiun	Kota Madiun	05/10/2013	0139031979	3577014510130002	B	Ana Yuniarti	3577014501840002	1/5/1984	089686430484	YA	12	anayuni84@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	38	151	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	07'25"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
72	68	SDN 4 MADIUN LOR	NADHIRA THAFANA ZALFA WINATHAN	PEREMPUAN	6A	Jl. SERAYU TIMUR VII/9B KOTA MADIUN	KOTA MADIUN	19/04/2014	3149250484	3577035904140001		DWI PUSPITOSARI	3521084605850001	5/6/1985	089621167626	YA	11	soeltanpanjisaputro@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	64	154	115/71	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	11'00"	0	0	0	0	115	71	NORMAL
73	69	SDN 4 MADIUN LOR	Oktavian Rizky pujiharjono	LAKI - LAKI	6a	Jalan banda no 29	Magelang	07/10/2013	0133449623	3577020710130004	A	Intan mustika sari	3577024104940001	4/1/1994	0895365238323	YA	12	pesekgemoy4500@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	0														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	46	160	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	09'18"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
74	70	SDN 4 MADIUN LOR	ONA FILIA RANSI WIJAYA	PEREMPUAN	6A	Jln Prambanan no 15	Kota madiun	06/08/2013		3577024608130002	A	SARMILA RESMIE PRAMUNKY	3519125108870002	8/11/1988	082230844679	YA	12	Ona684	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Belum	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	35	148	100/60	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	09'52"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
75	71	SDN 4 MADIUN LOR	Pandu Faiz Nararaya	LAKI - LAKI	6A	jl.sultan agung 22 winongo	Kota Madiun	30/07/2013	0138690764	3577023007130001		Yayuk yuliana	3577026707870001	7/27/1987	081335466086	YA	12th	pandufaiz42@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	84	158	137/71	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	11'11"	0	0	0	0	137	71	Kategori Tidak Dikenal
76	72	SDN 4 MADIUN LOR	Putri Elmira chumairo	PEREMPUAN	6A	Jl. Pilang jaya 6 RT 11 RW 03 Kel. Pilangbango kec. Kartoharjo kota madiun	Madiun	22/02/2014	0148487129	3577016202140001		Djumadiono	3577012305790003	5/23/1979	082131979101	YA	11 tahun	putrielmira222@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	10 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK											21/08/2025	13'09"	0	0	0	0
77	73	SDN 4 MADIUN LOR	Reza alfiyana Ramdani	LAKI - LAKI	6A	Jl Diponegoro no 112	Pamekasan	01/10/2013		3528101310090001		Latifah	3528106003890001	3/20/1989	087721885366	YA	11	rezaodiodi@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	Tidak merokok	Bukan perokok	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	7	4														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	53	150	116/60	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	13'33"	0	0	0	0	116	60	NORMAL
78	74	SDN 4 MADIUN LOR	RIZQY RAMADHAN PUTRA PRATAMA	LAKI - LAKI	6A	Jl.Nias 32 Madiun	Madiun	10/07/2013	0134833758	3577021007130001	B	Akik Priyo Budi Utomo	3577032204900001	4/22/1990	082257935275	YA	12thn	dinarakik@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	31	142	100/60	0	1	0	0	0	0	0	21/08/2025		0	0	0	0	100	60	NORMAL
79	75	SDN 4 MADIUN LOR	Shelyn Bintang Malva Nindita	PEREMPUAN	6A	JALAN NIAS NO.19 MADIUN	BANDUNG	23/11/2013	0136656297	3204106811130004		NUFIATIN	3204106611870002	11/26/1987	082216667428	YA	11	shelynbintang@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	10	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	46	157	110/60	0	0	0	0	1	1	0	21/08/2025	08'52"	0	0	0	0	110	60	NORMAL
80	76	SDN 4 MADIUN LOR	SULTHAN HAIDAR DIMAS IRJAYANTO	LAKI - LAKI	6A	Jl.Merapi gg.lodayan no.8	Madiun	13/08/2013		3577021308130001		AJENG SULISTYOATI PUTRI	3577025910840001	8/19/1984	085606602292	YA	12th	sulistyoatiputriajeng@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	36	145	110/60	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	07'38"	0	0	0	0	110	60	NORMAL
81	77	SDN 4 MADIUN LOR	Syakila Puspa Setyaningrum	PEREMPUAN	6A	JL.Prajuritan GG.Sekolahan No.20	Madiun	11/04/2013	131867547	3577025104130002		ASEP SETIYAWAN	3577021109760001	9/10/1976	085135787561	YA	12	idabella452@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	27	135	100/60	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	08'17"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
82	78	SDN 4 MADIUN LOR	Tidar adoria cetta dominique callysta	PEREMPUAN	6A	Anggrek gang 1 no 1 oro oro ombo kartoharjo madiun	Madiun	23/02/2014	0147352516	3577016302140001	O	Tanti elisa	3577026009810004	9/20/1981	087828583395	YA	11	tidartanti@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK											21/08/2025	09'56"	0	0	0	0
83	79	SDN 4 MADIUN LOR	VIOLLETA ADELIANA DHORIE	PEREMPUAN	6A	Jln. Mayjend sungkono gang perkutut no.11 RT.51 RW.12 kec. Manguharjo kel. Nambangan Lor Kota Madiun	Nganjuk	05/09/2013	0133133329	3577024509130002	O	Enggar Dian Kusti	3577026705870001	5/27/1987	0858 9541 8700	YA	11	violletaadeliana@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	35	156	110/60	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	06'12"	0	0	0	0	110	60	NORMAL
84	80	SDN 4 MADIUN LOR	Zahira Alya Rahman	PEREMPUAN	6a	jl prajuritan GG kelinci no 2 RT 15/04 Kel Madiun lor	kota madiun	29/04/2013	0137048766	3577026904130001	A	Vera siswanti	3577026709820002	9/27/1982	082243814675	YA	12	zahiraalya2781@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	35	147	110/70	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	07'43"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
85	81	SDN 4 MADIUN LOR	Zahra marsyella samaira	PEREMPUAN	6A	Kupang Krajan lor 1/27 RT.003/RW.003 Sawahan kota surabaya-jatim	Madiun	05/03/2013	0137007563	3578064503130001	O	Rahmadanti putri biastutie	3578066506820011	6/25/1982	082245553920	YA	12	Sashasas2333@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	O	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	29	142	110/60	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	09'54"	0	0	0	0	110	60	NORMAL
86	82	SDN 4 MADIUN LOR	Aisyah putri faiha	PEREMPUAN	6B	Jln.malio nambangan kidul manguharjo	Bogor	04/07/2013	3134274287	3201274407130003	O	Edi purwanto ulfaizin	3201270511810005	11/5/1981	0882009384555	YA	12	putrifaiha41@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	30	141	100/70	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	11'21"	0	0	0	0	100	70	NORMAL
87	83	SDN 4 MADIUN LOR	ABIYAN HANAFIS NANDANA	LAKI - LAKI	6B	Jl. Nias NO 10 B Kelurahan Madiun Lor Kec Manguharjo	KOTA MADIUN	12/10/2013	0134658918	3577021210130003		ERLITA JUWITA ANGGRAINI	3577025612860001		082266288319																																																																		27	141	110/70	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	09'15"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
88	84	SDN 4 MADIUN LOR	ALPHARD ADELINNO KUSUMAADI	LAKI - LAKI	6B	Jln Merpati no 11 b Madiun	Madiun	06/04/2013	0131622700	3577020604130001	A	NENI PURWANTI	3577024402870003	2/4/1987	082134444799	YA	12 Tahun	nenialphard@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	57	168	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	08'22"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
89	85	SDN 4 MADIUN LOR	Aluna Melody Putri Rahmadhoni	PEREMPUAN	6B	Jl,Dr Sutomo no 15	Kota Madiun	02/08/2013	01329835005	3577024208130001	B	Retno Shanti Nawangwulan	3577026505970002	5/23/1997	085933611655	YA	12 tahun	supriadivivo1970@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	0	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	33	151	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	07'53"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
90	86	SDN 4 MADIUN LOR	Alvita Jocelyna Riyanda	PEREMPUAN	6B	Jl.Manyar No.40 Madiun	Madiun	09/03/2013	0137670937	3577024903130003	B	Puji Rahayu	3577024208800002	8/2/1980	08125973353	YA	12thn	pujir3535@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11thn	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	47	154	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	10'43"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
91	87	SDN 4 MADIUN LOR	Ashwin Zidane Wahyu Priyanto	LAKI - LAKI	6B	Dusun 03 RT 26 RW 07 Wayut, Jiwan, Madiun	Kota Madiun	09/04/2013	0132439176	3519090904130001	O	Heri Supriyanto	3519091001720001	1/10/1972	085732533438	YA	12	zidaneashwin@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	65	153	119/77	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	11'29"	0	0	0	0	119	77	NORMAL
92	88	SDN 4 MADIUN LOR	Bylqis Mahya Galricka	PEREMPUAN	6B	Jl sultan agung no. 32 winongo	Madiun	07/09/2013	0139149397	3577024709140001	B	Galih Setiawan	3577022804820004	4/28/1982	082233698626	YA	11 th	bylqismahya1100@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	6														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	38	157	100/80	0	1	1	0	0	0	1	21/08/2025	09'37"	0	0	0	0	100	80	Kategori Tidak Dikenal
93	89	SDN 4 MADIUN LOR	Damara Khairiniswa Ramadhani	PEREMPUAN	6B	Desa Sidorejo rt.20 rw.05 Sawahan	Madiun	11/07/2013	0136216149	3519145107130001	AB	Heny Ristyorini	3519097007930002	7/30/1993	089505240165	YA	12	Heniristyorini@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	10	YA	YA				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	69	163	110/70	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	09'31"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
94	90	SDN 4 MADIUN LOR	Elmyra Alvanna Fathin	PEREMPUAN	6B	Jl. Mawar no. 5C oro2 ombo	Madiun	09/03/2013	0139719147	3577024903130002	O	Nalurita Prihastiwi Rias Anggraeni	3577026311840001	11/23/1984	089650630900	YA	12Th	Allysafathin@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11th 9bl	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	36	148	110/60	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	10'38"	0	0	0	0	110	60	NORMAL
95	91	SDN 4 MADIUN LOR	INDIRA PUTRI MAHARANI	PEREMPUAN	6B	JLN. PRAJURITAN Gg TANGKIS 2 NO 10B	PONOROGO	23/11/2013	0138548125	3502176311130002		SITI MUNAWAROH	3502175507760001	7/15/1976	0895331819785	YA	11	andikprajuritan@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	10 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	34,5	147	100/70	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	10'28"	0	0	0	0	100	70	NORMAL
96	92	SDN 4 MADIUN LOR	INDRAYANA CAHYA LARASATI6V	PEREMPUAN	6B	JL.Tawang krida rt 23 RW 1 kelurahan Tawang reno kecamatan kartoharjo	SIDOARJO	19/02/2014	0146820798	3515185902140002	B	PRIONO	3515180707760009	7/2/1976	081383991676	YA	11	bang771976@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK											21/08/2025		0	0	0	0
97	93	SDN 4 MADIUN LOR	Isra maulan afrizal	LAKI - LAKI	6B	Jln sikatan no 14	Madiun	06/06/2013	0134990015	3577020606130001	A	Sri kustini	3515046707720001	7/27/1972	82333502716	YA	12	Afrizalwito06@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	32	140	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	09'10"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
98	94	SDN 4 MADIUN LOR	Karunia Putri Anggraini	PEREMPUAN	6B	Jl. Yos Sudarso no. 94 Patihan Manguharjo Madiun	Madiun	12/03/2013	3134940724	3577025203130001		Eko Agus Setiawan	3577020508870001	8/5/1987	085755664252	YA	12	eko.aguss46@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	12	TIDAK	YA				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	43	156	110/70	0	0	0	0	0	0	0	21/08/2025	11'02"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
99	95	SDN 4 MADIUN LOR	KHALIFAH ADWA ZAHRA KAYLANI	PEREMPUAN	6B	JL.PRAJURITAN GG.IV NO 04 RT.17 RW.05 MADIUN LOR , MANGUHARJO KOTA MADIUN	MADIUN	24/10/2013	0138629719	3577016410130001	A	AGNESIA BERLIAN SONDRA ANGELINA	3577036804920001	4/28/1992	087798688566	YA	12	sondraangelina28@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	36	159	110/70	0	0	0	0	0	0	1	21/08/2025	11'20"	0	0	0	0	110	70	NORMAL
100	96	SDN 4 MADIUN LOR	MIKHAYLA ATHAYA WILDA	PEREMPUAN	6B	Jl.SIKATAN NO 51B NAMBANGAN LOR MANGUHARJO	MADIUN	11/09/2013	0138279198	3577025109130001		AKA WIJANARKO	3577021901860002	1/19/1986	089612160872	YA	11Th	maurinhasna246@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11Th	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	39	150	100/60	0	1	0	0	0	0	0	21/08/2025	11'18"	0	0	0	0	100	60	NORMAL