ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAM
1
REKAP ANGGOTA KELOMPOK STAF KEPERAWATAN (KSK)
2
3
NAMA KSK : KSK RESPIRATORI
4
NAMA KEPALA KSK : KHOIRUL UMAM, S.Kep., NERS
Alamat Email :
5
NAMA SEKRETARIS KSK : UTAMI PRATIWI, S.Kep., NERS
Alamat Email : utiktiwi@gmail.com
6
7
NONAMA ANGGOTANIP/NIKNOMER REGISTRASI ANGGOTARUANGLEVEL PK/BPPENDIDIKANSTATUS KEPEGAWAIANSTRSIPP/SIPBSPK TERAKHIRSERTIFIKAT ASSESMEN KOMPETENSISERTIFIKAT PELATIHAN SESUAI PERSYARATAN KSK KETERANGAN
8
NOMOR STRTANGGAL MASA BERLAKU HABISNOMOR SIPP/SIPBTANGGAL MASA BERLAKU HABISNOMOR SPKTANGGAL MASA BERLAKU HABISNOMOR SERTIFIKAT ( diisi Nomor Sertifikat Asesmen Kompensi Sesuai PK )TANGGAL MASA BERLAKU HABISPelatihan Respirologi Dasar bagi PerawatPelatihan Tatalaksana TB Komprehensif di Ruang IsolasiPelatihan Respirologi Lanjut bagi Perawat (Khusus PK 4)
9
1KHOIRUL UMAM, S.Kep,Ners197609072003121002KSK.RPR.0001RAJAWALI 6BPK 3NersPNS140171220-32815017-Sep-25449.2/899/DPM-PTSP/IP.899/VIII/20207-Sep-25YP.03.01/II/7225/20217-Sep-24102/TAKK-7/DIKLAT/2017-2292 JANUARI 2021√
10
2UTAMI PRATIWI, S.Kep,Ners198610062012122001KSK.RPR.0002POLI MDRPK 3NersPNSLV0000618299468SEUMUR HIDUP449.2/728/DPM-PTSP/IP.728/III/20246 OKTOBER 2029YP.03.02/D.X.2/8122/202406 OKTOBER 202742/TAKK-4/DIKLAT/2019-114/29/2022√
11
3YENI INDRIYANI, AMK198302132007012003KSK.RPR.0003RADIOLOOGIPK 3D3 KepPNS140152223-456896913 FEBRUARI 2028449.2/306/DPM-PTSP/IP.306/II/202313 FEBRUARI 2028YP.03.02/D.X.2/309/20242/13/202725/TAKK-1/DIKLAT/2017-9019 FEBRUARI 2021√
12
4SRI RIZKI, AMK197210141992032001KSK.RPR.0004RADIOLOOGIPK 3D3 KepPNS140152222-432488914 OKTOBER 2027449.2/1461/DPM-PTSP/IP.1461/VII/202214 OKTOBER 2027YP.03.02/II/3389/202314 OKTOBER 2026 25/TAKK-1/DIKLAT/2017-7319 FEBRUARI 2021
13
5SUGIARNI, AMK196712051989032000KSK.RPR.0005RADIOLOOGIPK 3D3 KepPNS140152222-43292235 DESEMBER 2027449.2/1463/DPM-PTSP/IP.1463/VII/20225 DESEMBER 2027YP.03.02/II/435/20235 DESEMBER 202625/TAKK-1/DIKLAT/2017-6919 FEBRUARI 2021
14
6SUDIATI, AMK196806061993032001KSK.RPR.0006RADIOLOOGIPK 3D3 KepPNS14015222347379996 JUNI 2028449.2/1216/DPM-PTSP/IP.1216/VII/20236 JUNI 2028YP.03.02D.X.2.4556.20246/6/2027102/TAKK-7/DIKLAT/2017-2543 JANUARI 2021
15
7TUTI' ALAWIYAH, S.Kep,Ners9860660KSK.RPR.0007GARUDA LANTAI 5PK 3NersPPPKLC00000891895032SEUMUR HIDUPSK/309/DPM-PTSP/SIP/III/202421 SEPTEMBER 2029YP.03.01/II/2004/20239/21/202474/TAKK-4/DIKLAT/2018-118 JULI 2021√
16
8ARIF YULIANTO, S.Kep,Ners198107052006041013KSK.RPR.0008ODSPK 3NersPNS140171222-42266415 JULI 2027449.2/637/DPM-PTSP/IP.637/IV/20225 JULI 2027YP. 03.02/D.X.2/6404/202405 JULI 2027102/TAKK-7/DIKLAT/2017-173 JANUARI 2021
17
9SRI HANDAYANI, AMK198008152000032001KSK.RPR.0009RAJAWALI 6BPK 3D3 KepPNS140152222-428693215 AGUSTUS 2027449.2/1404/DPM-PTSP/IP.1404/VI/202215 AGUSTUS 2027YP.03.01/II/6901/202115 AGUSTUS 202425/TAKK-1/DIKLAT/2017-7119 FEBRUARI 2021√
18
10NGATNO, S.Kep,Ners197301121994031003KSK.RPR.0010RAJAWALI 6BPK 3NersPNS140171221-348104012 JANUARI 2026449.2/1868/DPM-PTSP/IP.1868/VIII/201912 JANUARI 2026YP.03.02/D.X.2/72/202412/01/202625/TAKK-1/DIKLAT/2017-7019 FEBRUARI 2021
19
11YANUAR WIDAYATI, AMK197801102005012003KSK.RPR.0011ODSPK 3D3 KepPNSRK00000202625671SEUMUR HIDUP449.2/1915/DPM-PTSP/IP.1915/XI/202310 JANUARI 2028YP.03.01/D.X.2/4489/202310 JANUARI 2026102/TAKK-7/DIKLAT/2017-503 JANUARI 2021√
20
12ARINA SOFIA YARLIS, S.Kep,Ners198711252012122001KSK.RPR.0012RAJAWALI 6APK 3NersPNS140172222-434811911/25/2027449.2/1787/DPM-PTSP/IP.1787/VIII/202211/25/2027YP.03.01/II/8197/20229/25/202542/TAKK-4/DIKLAT/2019-124/29/2022√
21
13IRMA AULYAMUHIMMATUL IFADA, S.Kep, Ners198302202010122001KSK.RPR.0013RAJAWALI 6APK 3NersPNS140172220-329128520 FEBRUARI 2025449.2/913/DPM-PTSP/IP.913/VIII/202020 FEBRUARI 2025YP.03.02/II/757/202320 FEBRUARI 202625/TAKK-1/DIKLAT/2017-15519 FEBRUARI 2021√
22
14DWI HIDAYATI MAS'ADAH, AMK197810231999032001KSK.RPR.0014RAJAWALI 6APK 3D3 KepPNS140152222-434811723 OKTOBER 2027449.2/1772/DPM-PTSP/IP.1772/VII/202223 OKTOBER 2027YP.03.01/II/8118/202123 OKTOBER 202425/TAKK-1/DIKLAT/2017-7219 FEBRUARI 2021√
23
15RUDIATI, AMK198205172006042013KSK.RPR.0015POLI DALAM IRJAPK 3D3 KepPNS140152222-435625317 MEI 2027449.2/2675/DPM-PTSP/IP.2675/X/202217 MEI 2027YP.03.01/II/2951/202217 MEI 202542/TAKK/DIKLAT/IX/2014-1969/1/2017√
24
16RATNA AGUSTINA, AMK198208062006042011KSK.RPR.0016RAJAWALI 6BPK 3D3 KepPNS140152221-34982126 AGUSTUS 2026449.2/849/DPM-PTSP/IP.849/VI/20216 AGUSTUS 2026YP.03.01/II/4486/20226 AGUSTUS 202554/TAKK-1/DIKLAT/VII/2015-21901 JULI 2018
25
17DANI WIJAYANTI, AMK198612232024212013KSK.RPR.0017RAJAWALI 4BPK 3D3 KepPPPK140152222-436118823 DESEMBER 2027449.2/1825/DPM-PTSP/IP.1825/VIII/202223 DESEMBER 2027YP.03.01/II/8388/202123 DESEMBER 202425/TAKK-1/DIKLAT/2017-7419 FEBRUARI 2021√
26
18JOKO ARIYANTO, S.Kep, Ns198401232023211002KSK.RPR.0018RAJAWALI 6BPK 3NersPPPKFL00000073387757SEUMUR HIDUP449.2/2026/DPM-PTSP/IP.2026/XI/202323 JANUARI 2028YP.03.02/II/674/202323 JANUARI 202625/TAKK-1/DIKLAT/2017-10619 FEBRUARI 2021√
27
19MOH. ARIFIN, S.Kep, Ns197605291998031001KSK.RPR.0019Tim kerja KeperawatanPK 3NersPNSHP00000955536348Seumur hidup449.2/725/DPM-PTSP/IP.725/V/202129 MEI 2026YP. 03.01/ll/8333/202229 Mei 202521/PKlll/Diklat/Xll/201027 Nopember 2010
28
20NANANG QOSIM, S. Kep., Ns., MKM198207222006041015KSK.RPR.0020Tim kerja KeperawatanPK 3MagisterPNS
29
21INSYANI ROBHIYATIN, AMK197911101999032001KSK.RPR.0021POLI SYARAF IRJAPK 3D3 KepPNS140152222-4379938 10 NOVEMBER 2027449.2/2038/DPM-PTSP/IP.2038/VIII/202210 NOVEMBER 2027 YP.03.02/D.K.2/4910/202410 NOVEMBER 2027 06/Assesment/Diklat/IV/2024-0110 NOVEMBER 2027
30
22Ns. NUR HASYIM AULADI, Sp.Kep. MB197702181997031003KSK.RPR.0022Tim kerja KeperawatanPK 4Magister SpesialisPNS18 FEBRUARI 2027YP.03.02/D.X.2/9912/202418 FEBRUARI 2027
31
23
32
24
33
25
34
26
35
27
36
28
37
29
38
30
39
31
40
32
41
33
42
34
43
35
44
36
45
37
46
38
47
39
48
40
49
41
50
42
51
43
52
44
53
45
54
46
55
47
56
48
57
49
58
50
59
60
Petunjuk Pengisian Tabel :
61
1.
Nama Anggota : Di isi dengan nama anggota dan gelar terakhir sesuai SK.
62
2.NIP : Penulisan diawali dengan tanda (').
63
3.
Nomer Registrasi Anggota : Di isi sesuai dengan nomer registrasi anggota.
64
4.
Ruang : Di isi dengan nama ruangan saat ini anggota KSK bekerja.
65
5.
Level PK/BP : Di isi dengan level PK/BP saat ini sesuai dengan SPK
66
6.
Pendidikan : Di isi dengan level pendidikan terakhir, sesuai dengan SK
67
7.
Status Kepegawaian : Di isi dengan status pegawai sesuai SK
68
8.
Nomer STR : Di isi nomer STR sesuai dengan yang tertera di STR anggota KSk
69
9.
Nomer SIPP/SIPB : Di isi nomer SIPP/SIPB sesuai dengan yang tertera di SIPP/SIPB anggota KSk
70
10.
Nomer SPK : Di isi nomer yang tertera di SPK terakhir yang dimiliki anggota KSk
71
11.
Tanggal masa berlaku habis : Di Isi dengan format : Tanggal/Bulan/Tahun atau Seumur Hidup
72
12.
Nama Pelatihan sesuai persyaratan KSK : Di isi sesuai dengan nama pelatihan berdasarkan buku putih yang sudah diikuti oleh anggota KSK,
73
jika pelatihan sudah diikuti maka tuliskan tanggal pelaksanaan pelatihan, jika belum mengikuti maka tuliskan "Belum"
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100