ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABB
1
FORMULARIO ÚNICO DE CONOCIMIENTO SARLAFT
2
3
Fecha de diligenciamiento Tipo de Solicitud
4
DDMMAAAAVinculación
5
Actualización
6
   INFORMACIÓN GENERAL
7
PERSONA NATURAL
8
Primer ApellidoSegundo ApellidoPrimer NombreSegundo NombreFecha de nacimientoLugar de nacimiento
9
DíaMesAño
10
11
Tipo de documentoN° IdentificaciónLugar de ExpediciónFecha de expedición Dirección
12
CCCETIPASCD
13
Correo electrónicoCelularCiudadDepartamento ProfesiónOcupación (código CIIU)
14
15
PERSONA JURÍDICA
16
Razón Social NITCorreo electrónico
17
18
Tipo de sociedad: AnónimaLimitadaS.A.S. Otra¿Cuál?
19
Tipo de empresa:PrivadaPública MixtaSin ánimo de lucro
20
Actividad económica principal
21
SaludFarmacéuticoQuímicoIndustrialOtro¿Cuál?
22
TransportesServiciosComercialFinancieroCódigo CIIU
23
Descripción de la actividad económica
24
Dirección oficina principalTeléfonoCelularCiudadDepartamento
25
26
Representante Legal
27
Primer ApellidoSegundo ApellidoPrimer NombreSegundo NombreTipo de documentoN° IdentificaciónLugar de expedición
28
CCCEPAS
29
Dirección TeléfonoCiudad
30
31
 INFORMACIÓN FINANCIERA
32
Total activos $Total pasivos $Patrimonio $
33
Ingresos mensuales $Egresos mensuales $Otros ingresos $
34
Concepto de otros ingresosInformación financiera a corte de:
35
 INFORMACIÓN BANCARIA
36
Tipo de CuentaEntidad FinancieraSucursalTeléfono
37
CorrienteAhorros
38
39
REFERENCIAS COMERCIALES
40
NombreTeléfonoDirecciónCiudad
41
42
43
 DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR
44
PERSONA NATURALPERSONA JURIDICA
45
Fotocopia del Rut (Actualizado)Certificado de Existencia y Representación Legal
46
Fotocopia de la cédulaFotocopia del RUT Completo (Actualizado)
47
Certificado de Existencia y Representación Legal si tieneFotocopia del cédula del Representante Legal
48
DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS
49
Declaro expresamente que:
50
1.Los recursos que poseo provienen de las siguientes fuentes (Detalle ocupación, oficio, actividad, negocio, etc.):
51
DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL - GERENTE COMERCIAL DISPAPELES
52
2.Tanto mi actividad, profesión u oficio es lícita y la ejerzo dentro del marco legal. Los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal colombiano o cualquier norma que lo modifique o adicione.
53
3.La información que he suministrado en este documento es veraz y verificable y me obligo a actualizarla anualmente.
54
4.De manera irrevocable autorizo a AGESOC , para solicitar, consultar, procesar, suministrar y reportar o divulgar a cualquier entidad con la que mantenga una relación comercial vigente, o que se encuentre debidamente autorizada para manejar o administrar bases de datos, incluidas las entidades gubernamentales, la información contenida en este formulario.
55
5.Los recursos que se deriven del desarrollo de relaciones de negocio o comerciales, no se destinarán a la financiación del terrorismo, grupos terroristas o actividades terroristas.
56
6.Eximimos a AGESOC , sus representantes legales y administradores, de toda responsabilidad que se derive por información errónea, falsa o inexacta que se hubiere proporcionado en este documento o de la violación del mismo.
57
AUTORIZACIÓN PARA TRATAMIENTO DE DATOS
58
Para efectos de la presente autorización, entiéndase:
59
Declaro expresamente:
60
I. Que para efectos de acceder a la prestación de servicios por parte de AGESOC , suministramos nuestros datos para todos los fines precontractuales y contractuales.
61
II. Que AGESOC me ha informado, de manera expresa:
62
1. Finalidad del tratamiento de datos personales: nuestros datos serán tratados por el AGESC para las siguientes finalidades: i) El tramite de nuestra solicitud de vinculación como empleado, usuario , contratista, contraparte contractual y proveedor ii) El proceso de negociación de contratos con AGESOC, incluyendo iii) La ejecución y el cumplimiento de los contratos que celebre. iv) El control y la prevención del fraude. v) Todo lo que involucre la gestión del servicio prestado o contratado. vi) Controlar el cumplimiento de requisitos para acceder al Sistema General de Seguridad Social Integral vii) Envío de la información relativa financiera.viii) La prevención y control de lavado de activos y la financiación del terrorismo. ix) Consulta, almacenamiento, administración, transferencia, procesamiento y reporte de información a las Centrales de Información o bases de datos debidamente constituidas referentes al comportamiento crediticio, financiero y crediticio.
63
2. El tratamiento podrá ser realizado directamente por las citadas sociedades o por los encargados del tratamiento que ellas consideren necesarios.
64
3. Usuarios de la información: Que los datos podrán ser compartidos, transmitidos, entregados, transferidos o divulgados para las finalidades mencionadas, A) Las personas jurídicas o de Talento Humano con el fin de verificar la información. B) Los operadores necesarios para el cumplimiento de derechos y obligaciones derivados de los contratos celebrados con AGESOC . C) Personas Jurídicas que administren bases de datos para efectos de prevención y control de fraudes.
65
4. Transferencia Internacional de información a terceros países: Que en ciertas situaciones es necesario realizar transferencias internacionales de mis datos para cumplir las finalidades del tratamiento.
66
5. Derechos del Titular de la Información: Que como titular de la información nos asisten los derechos previstos en la Ley 1266 de 2008. En especial el derecho a conocer , actualizar y rectificar las informaciones que se hayan recogido sobre nosotros.
67
6. Responsables y encargados del tratamiento de la información: Que el responsable del tratamiento de la información es AGESOC, En todo caso los encargados del tratamiento de los datos que se compartan, transfieran, transmitan, entreguen o divulguen, serán: todas las personas facultadas por AGESOC para el manejo de la información.
68
III. Autorización: De manera expresa, AUTORIZAMOS el tratamiento de los datos y, de ser necesario, la transferencia nacional e internacional de los mismos, por las personas, para las finalidades y en los términos que nos fueron informados en este documento.
69
IV. Certificación: Manifestamos que la información suministrada por nosotros para las finalidades señaladas en este documento, puede contener datos personales de empleados, proveedores, colaboradores, contratistas o clientes de la entidad, por lo cual certificamos de manera expresa que la misma, ha sido: i) obtenida de acuerdo con lo previsto en la legislación aplicable, particularmente en la Ley 581 de 2012, y ii) que existen las autorizaciones necesarias de acuerdo con los previsto en la legislación aplicable, para el tratamiento y circulación de esta Base de datos por parte de la (s) entidad señalada en este documento.
70
FIRMA
71
Como constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, declaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes y firmo el siguiente documento:
72
73
74
75
Firma
76
(Persona natural o Representante Legal si es persona jurídica)
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100