BCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAE
1
CAPAIAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS RUMAH SAKIT PONEK
2
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IR. SOEKARNO KABUPATEN SUKOHARJO
3
TAHUN 2023
4
5
NOINDIKATORSATUANCAPAIANRATA-RATA CAPAIANSTANDARKETTINGKAT KETERCAPAIANSEBAB/KENDALARTLINDIKATORTW 1TW 2TW 3
6
TW 1TW 2TW 3TW 4
7
1Kejadian kematian ibu persalinan karena perdarahanPersen000,00≤1%Tercapai100Kejadian kematian ibu persalinan karena perdarahan100100100
8
2Kejadian kematian ibu persalinan karena pre-eklamsi/eklamsiPersen000,00≤30%Tercapai100Kejadian kematian ibu persalinan karena pre-eklamsi/eklamsi100100100
9
3Kejadian kematian ibu persalinan karena sepsisPersen000,00≤0,2%Tercapai100Kejadian kematian ibu persalinan karena sepsis100100100
10
4Kepatuhan terhadap PPK-CP pelayanan prioritasPersen5,5605,56≥80%Belum Tercapai6,95Untuk CP prioritas yang tidak patuh kebanyakan pada pemberian terapi, pemberian terapi keluar dari CP dikarenakan karena kebanyakan pasien post SC dengan PEB setelah dilakukan pemeriksaan laborat hasil leukosit nya tinggi sehingga DPJP terkadang mengganti antibiotik yang tidak sesuai dengan CP1. Koordinasi dengan komite medik untuk melakukan pemantauan terhadap clinical pathway yang sudah disusun
2. Melakukan audit dan review Clinical Pathway yang sudah disusun		Kepatuhan terhadap PPK-CP pelayanan prioritas89,2859,0243,975
11
5Kepuasan pasien dan keluarga pada pelayanan PONEK di Rawat InapPersen83,2484167,72≥80%Tercapai100Kepuasan pasien dan keluarga pada pelayanan PONEK di Rawat Inap100100100
12
6Tidak adanya rujukan keluar RS pada pasien PonekPersen100100100,00100%Tercapai100Tidak adanya rujukan keluar RS pada pasien Ponek100100100
13
7Kepatuhan Identifikasi Pasien pada pasien PonekPersen1009697,95100%Tercapai98Kepatuhan Identifikasi Pasien pada pasien Ponek98,5198,7699,17
14
8Keterlambatan waktu lapor hasil kritis laboratorium pada pasien PONEKPersen000,000%Tercapai100Keterlambatan waktu lapor hasil kritis laboratorium pada pasien PONEK100100100
15
9Kepatuhan pemberian label HAM (High Alert Medication) oleh Farmasi pada Pasien PONEKPersen100100100,00100%Tercapai100Kepatuhan pemberian label HAM (High Alert Medication) oleh Farmasi pada Pasien PONEK100100100
16
10Kepatuhan penandaan lokasi operasi (Side Marking) pada pasien SCPersen100100100,00100%Tercapai100Kepatuhan penandaan lokasi operasi (Side Marking) pada pasien SC100100100
17
11Kepatuhan pelaksanaan sign in, time out, sign out pada pasien SCPersen100100100,00100%Tercapai100Kepatuhan pelaksanaan sign in, time out, sign out pada pasien SC100100100
18
12Kepatuhan Kebersihan Tangan pada area pelayanan PONEKPersen87,338987,92≥85%Tercapai100Kepatuhan Kebersihan Tangan pada area pelayanan PONEK100100100
19
13Kepatuhan upaya pencegahan risiko cedera akibat pasien jatuh pada pasien PONEK di Rawat InapPersen100100100,00100%Tercapai100Kepatuhan upaya pencegahan risiko cedera akibat pasien jatuh pada pasien PONEK di Rawat Inap97,398,6597,73333333
20
14Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) pada pasien PONEKPersen000,00≤ 1,5%Tercapai100Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) pada pasien PONEK100100100
21
RATA2 TINGKAT KETERCAPAIAN93,21
22
PREDIKAT#ERROR!
23
24
#REF!
25
Direktur
26
RSUD Ir. Soekarno
27
Kabupaten Sukoharjo
28
29
30
31
dr. Yunia Wahdiyati
32
Pembina Tingkat I
33
NIP. 19750607200604 2 020
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100