A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Заявление Поставщика | |||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 | I. Общая информация: | |||||||||||||||||||||||||
4 | 1. Наименование Поставщика: | |||||||||||||||||||||||||
5 | 2. Форма собственности: | |||||||||||||||||||||||||
6 | 3. Поставщик - индивидуальный предприниматель? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
7 | 4. Получатель платежа совпадает с Поставщиком? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
8 | 5. Адрес Поставщика: | |||||||||||||||||||||||||
9 | Улица: | |||||||||||||||||||||||||
10 | Дом: | |||||||||||||||||||||||||
11 | Корпус: | |||||||||||||||||||||||||
12 | Индекс | |||||||||||||||||||||||||
13 | Населенный пункт: | |||||||||||||||||||||||||
14 | Cтрана | |||||||||||||||||||||||||
15 | Фактическое расположение (адрес) | |||||||||||||||||||||||||
16 | 6. Совпадает юридический адрес с фактическим? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
17 | 7. УНП | |||||||||||||||||||||||||
18 | 8. ОКПО | |||||||||||||||||||||||||
19 | 9. Зарегистрирован в реестре юридических лиц за № | |||||||||||||||||||||||||
20 | Город | |||||||||||||||||||||||||
21 | Страна | |||||||||||||||||||||||||
22 | Директор ФИО | |||||||||||||||||||||||||
23 | Главный бухгалтер | |||||||||||||||||||||||||
24 | Контактное лицо по вопросам аукциона | |||||||||||||||||||||||||
25 | Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||
26 | Факс | |||||||||||||||||||||||||
27 | e-mail, на который будет приходить информация по аукционам | |||||||||||||||||||||||||
28 | 10. Состав учередителей/акционеров Поставщика с долей более 10% (ФИО) | |||||||||||||||||||||||||
29 | 11. Находится ли Поставщик в Государственной собственности либо непосредственно контролируется Государством? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
30 | 12. Входят ли в состав руководства Поставщика (руководитель, заместители, учредители) государственные должностные лица, иностранные должностные лица, политические деятели, члены общественной международной организации, а так же близкие родственники и свойственники указанных выше лиц? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
31 | 13. Обязан ли поставщик публиковать свои финансовые данные? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | II. Банковские реквизиты: | |||||||||||||||||||||||||
34 | Наименование банка | |||||||||||||||||||||||||
35 | Адрес банка: | |||||||||||||||||||||||||
36 | Расчетный счет: | |||||||||||||||||||||||||
37 | Код банка | |||||||||||||||||||||||||
38 | IBAN/SWIFT | |||||||||||||||||||||||||
39 | Владелец банковского счета | |||||||||||||||||||||||||
40 | Был ли когда-либо применены санкции к расчетному счету? | |||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | III. Бизнес информация: | |||||||||||||||||||||||||
43 | 1. Количество сотрудников | |||||||||||||||||||||||||
44 | 2. Выручка за прошлый год | |||||||||||||||||||||||||
45 | 3. Выручка в расчете на одного человека | |||||||||||||||||||||||||
46 | 4. DUNS-номер, если имеется, в случае отсутствия указать Нет | |||||||||||||||||||||||||
47 | 5. Виды деятельности Заявителя | |||||||||||||||||||||||||
48 | 6. Ссылка на отзывы и рекомендации или приложить отзывы или рекомендации | |||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | Вопросы соответствия: | |||||||||||||||||||||||||
51 | 1. В своей деятельности мы придерживаемся основных принципов защиты прав человека, | |||||||||||||||||||||||||
52 | охраны окружающей среды и общепринятых трудовых стандартов | |||||||||||||||||||||||||
53 | Соответствует ли Поставщик данным требованиям? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
54 | 2. Мы придерживаемся честных, справедливых и прозрачных отношений, неприемлем коррупционных проявлений и | |||||||||||||||||||||||||
55 | ожидаем от своих партнеров соответствующего поведения. Соответствует ли Постащик данным требованиям? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
56 | 3. Были ли случаи обвинения компании и/или ее действующего руководства в причастности к финансовым | |||||||||||||||||||||||||
57 | правонарушениям, коррупции и/или мошенничеству? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
58 | 4. Является ли Поставщик т.н. оффшорной компанией? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
59 | 5. Был ли Поставщик уличен в неэтическом или незаконном поведении в недавнем прошлом? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
60 | 6. В случае, если положительно отвечено на предыдущий вопрос, то были в связи с этим прекращены отношения | |||||||||||||||||||||||||
61 | с Вами со стороны других поставщиков? Да/Нет | |||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 |