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1 | Formulary for Clinics WITH Pharmacies | ||||||||||||||||||||||||
2 | Brand Medications Available From RxP | ||||||||||||||||||||||||
3 | Last Updated: | 4/4/2024 | |||||||||||||||||||||||
4 | Manufacturer | Brand Name | Strength | Class | Category | ||||||||||||||||||||
5 | MER | Janumet | 50/500mg, 50/1000mg | DPP-IV inhibitor / Biguanide | Diabetes | ||||||||||||||||||||
6 | MER | Janumet XR | 50/500mg, 50/1000mg, 100/1000mg | DPP-IV inhibitor / Biguanide | Diabetes | ||||||||||||||||||||
7 | MER | Januvia | 25mg, 50mg, 100mg | DPP-IV inhibitor | Diabetes | ||||||||||||||||||||
8 | MER | Emend combo pack | 80mg & 125mg | Antiemetic | Gastrointestinal | ||||||||||||||||||||
9 | MER | Emend | 80mg | Antiemetic | Gastrointestinal | ||||||||||||||||||||
10 | GSK | Mepron Suspension | 750mg/5ml 210ml | Antifungal | Fungal Infection (Antibiotic) | ||||||||||||||||||||
11 | PFZ | Tikosyn | 0.125mg, 0.250mg, 0.500mg | Antiarrhythmic agent | Heart Health & Blood Pressure (Cardiovascular) | ||||||||||||||||||||
12 | MER | Verquvo | 2.5mg, 5mg, 10mg | Soluble Guanylate Cyclase (sGC) Stimulator | Heart Health & Blood Pressure (Cardiovascular) | ||||||||||||||||||||
13 | MER | Delstrigo (HIV) | 100/300/300mg | Non-nucleoside reverse transcriptase inhibator (NNRTIs) | Infectious Disease (Antiviral) | ||||||||||||||||||||
14 | MER | Isentress | 100mg (chewable), 400mg | Integrase Inhibitor | Infectious Disease (Antiviral) | ||||||||||||||||||||
15 | GSK | Malarone 100s | 250mg/100mg, Ped 62.5mg/25mg | Antimalarial | Infectious Disease (Antibiotic) | ||||||||||||||||||||
16 | MER | Pifeltro (HIV) | 100mg | Non-nucleoside reverse transcriptase inhibator (NNRTIs) | Infectious Disease (Antiviral) | ||||||||||||||||||||
17 | MER | Lagevrio | 200mg | Antiviral | COVID-19 (Antiviral) | ||||||||||||||||||||
18 | GSK | Relenza Inhalation powder | Antiviral | Influenza (Antiviral) | |||||||||||||||||||||
19 | ABB | Depakote Sprinkles Capsules | 125mg | Antiepileptic (AED) | Neurological | ||||||||||||||||||||
20 | ABB | Depakote ER Tablets (unavailable until Q2 2024) | 250mg, 500mg | Antiepileptic (AED) | Neurological | ||||||||||||||||||||
21 | ABB | Depakote DR Tablets | 125mg, 250mg, 500mg | Antiepileptic (AED) | Neurological | ||||||||||||||||||||
22 | GSK | Lamictal | 25mg (chewable), 100mg, 150mg, 200mg | Anticonvulsant | Neurological | ||||||||||||||||||||
23 | PFZ | Nurtec ODT | 75mg | Oral CGRP Receptor Antagonist | Migraine (Neurological) | ||||||||||||||||||||
24 | PFZ | Zavzpret Nasal Spray | 10mg | Nasal CGRP Receptor Antagonist | Migraine (Neurological) | ||||||||||||||||||||
25 | GSK | Anoro Ellipta | 62.5/25mcg | Long acting anticholinergic / Beta2 agonist, long-acting | Respiratory | ||||||||||||||||||||
26 | GSK | Arnuity Ellipta | 50mcg, 100mcg, 200mcg | Corticosteroid | Respiratory | ||||||||||||||||||||
27 | GSK | Breo Ellipta INH PWDR #14/ #30 | 100/25mcg, 200/25mcg | Corticosteroid / Beta2 agonist, long-acting | Respiratory | ||||||||||||||||||||
28 | GSK | Incruse Ellipta | 62.5mcg | Long acting anticholinergic | Respiratory | ||||||||||||||||||||
29 | GSK | Serevent Diskus | 50mcg | Beta 2 agonist, long-acting | Respiratory | ||||||||||||||||||||
30 | GSK | Trelegy Ellipta | 100mcg, 200mcg | Anticholinergic/ Corticosteroid/ Beta 2 agonist, long-acting | Respiratory | ||||||||||||||||||||
31 | ABB | Synthroid® Tablets | 25mcg, 50mcg, 75mcg, 88mcg, 100mcg, 112mcg, 125mcg, 137mcg, 150mcg, 175mcg, 200mcg, 300mcg | Thyroid product | Thyroid | ||||||||||||||||||||
32 | PFZ | Duavee Tab Blst US (bazedoxifene and conjugated estrogens) | 0.45/20mg | Estrogen/SERM | Women's Health | ||||||||||||||||||||
33 | PFZ | Premarin® Tablets | 0.3mg, 0.45mg, 0.625mg, 0.9mg, 1.25mg | Estrogens | Women's Health | ||||||||||||||||||||
34 | PFZ | Premarin® Vaginal Cream Tube | 0.625mg/30mg | Estrogens | Women's Health | ||||||||||||||||||||
35 | PFZ | Premphase® | 0.625/5mg | Estrogens | Women's Health | ||||||||||||||||||||
36 | PFZ | Prempro® Tablets | 0.3/1.5mg, 0.45/1.5mg, 0.625/2.5mg, 0.625/5mg | Estrogen/Progestin | Women's Health | ||||||||||||||||||||
37 | MER-VAC | Gardasil 9 | 0.5mL syringes (tray of 10) | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
38 | MER-VAC | M-M-R II Vaccine with Diluent | 0.5mL vial (tray of 10) | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
39 | MER-VAC | Pneumovax 23 | 0.5mL syringe (pkg of 10) | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
40 | MER-VAC | Recombivax HB | 10mcg/mL syringe (pkg of 10) | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
41 | MER-VAC | Recombivax HB | 40mcg/mL vial | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
42 | MER-VAC | Sterile Diluent | 0.7mL (10 vials) | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
43 | MER-VAC | VAQTA (Hep A Vaccine) | 25U/0.5mL (tray of 10) | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
44 | MER-VAC | VAQTA (Hep A Vaccine) | 50U/1mL syringe (tray of 10) | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
45 | MER-VAC | Varivax Vaccine with Diluent | 0.5mL vial (tray of 10) | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
46 | MER-VAC | Vaxneuvance (Pneumococcal 15-valent Conjugate Vaccine) | 0.5mL syringe (tray of 10) | Vaccine | Vaccine | ||||||||||||||||||||
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