ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWX
1
LAMPIRAN D
2
BORANG TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI WP1.4
3
BAGI BULAN
4
5
MAKLUMAT PEGAWAI
6
Nama (Huruf Besar) :
7
No. Kad Pengenalan :
8
Jawatan :
9
Gred:
10
No. Akaun Bank :
11
Nama / Alamat Bank :
12
No. Telefon (Pejabat/Bimbit) :
13
Pendapatan (RM)Gaji (RM):
14
Elaun-elaun (RM): RM -
15
Jumlah (RM): RM -
16
KenderaanKeretaMotosikal
17
Jenis/ Model:Jenis/ Model:
18
No. Pendaftaran:No. Pendaftaran:
19
Alamat Pejabat
20
21
22
Alamat Rumah Pegawai yang Didaftarkan di Kementerian/Jabatan
23
24
25
*Alamat Rumah Pemandu/ Juruiring/ Pengiring Rapat/ Pengawal Peribadi yang Didaftarkan di Kementerian/Jabatan (jika berkaitan)
26
27
28
*Alamat Rumah Majikan (Anggota Pentadbiran/ Pegawai Pengurusan Tertinggi Gred Jusa B dan ke atas) (jika berkaitan)
29
30
31
- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.
*Ruangan ini diisi oleh pegawai yang layak membuat tuntutan perjalanan di bawah PP WP1.6.
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100