ABCDEFGHIJKMNOPQRSTUVWXYZ
1
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
2
3
4
Yang bertanda tangan dibawah ini :
5
6
Nama :Iskhalifah
7
NIP :-
8
Jabatan :
Petugas Pencacahan Lapangan
9
10
Berdasarkan Surat Tugas (ST) Nomor B-456/62060/VS.300/2025 tanggal 3 Desember 2025 dengan ini kami
11
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
12
13
1
Biaya transport dan penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya, meliputi :
14
15
16
NoUraianJumlah (Rp)
17
18
1Transport menggunakan kendaraan umum dari Desa Bangun Jaya ke Kelurahan Mendawai (PP) Rp 100,000
19
20
21
J U M L A H Rp 100,000
22
Terbilang :
Seratus Ribu Rupiah
23
24
2
Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
25
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
26
menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.
27
28
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya .
29
30
Sukamara, 4 Desember 2025
31
32
Mengetahui/Menyetujui :
33
Pejabat Pembuat Komitmen
34
BPS Kabupaten Sukamara
Yang melakukan Perjalanan Dinas
35
36
37
38
39
Bakhrian Nur, SST
Iskhalifah
40
NIP. 199308192016021001
NIP. -
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100