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5 | PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA | |||||||||||||||||||||||||
6 | BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH | |||||||||||||||||||||||||
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8 | INSTANSI NDUK | : DINAS PENDIDIKAN | ||||||||||||||||||||||||
9 | PROPINSI | : DKI JAKARTA | ||||||||||||||||||||||||
10 | KAB. / KODYA | : JAKARTA BARAT | ||||||||||||||||||||||||
11 | UNIT KERJA | : SDN PALMERAH 13 PAGI | ||||||||||||||||||||||||
12 | PEMBAYARAN | : BANK DKI | ||||||||||||||||||||||||
13 | BUP | : 60 TAHUN | ||||||||||||||||||||||||
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15 | DATA PERORANGAN CALON PENERIMA PENSIUN (DPCP) PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENCAPAI BATAS USIA PENSIUN | |||||||||||||||||||||||||
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17 | 1. KETERANGAN PRIBADI | |||||||||||||||||||||||||
18 | A. | NAMA | : MIKENNI SARAGIH | B. NAMA ANAK - ANAK | ||||||||||||||||||||||
19 | B. | NIP | : 196304071988082001 | NO | NAMA | TGL. LAHIR | ANAK KANDUNG | KET | ||||||||||||||||||
20 | C. | TEMPAT TANGGAL LAHIR | : SIBORGUNG, 07 APRIL 1963 | 1 | ||||||||||||||||||||||
21 | D. | JABATAN PEKERJAAN | : GURU | 2 | ||||||||||||||||||||||
22 | E. | PANGKAT/GOL. RUANG | : PEMBINA, IV A TMT : 01-10-2012 | |||||||||||||||||||||||
23 | F. | GAJI POKOK TERAKHIR | : 4.699.300 | 3. ALAMAT | ||||||||||||||||||||||
24 | G. | MASA KERJA GOLONGAN | : 29 THN 9 BLN PADA TGL : 01-05-2023 | A. ALAMAT SEKARANG : | ||||||||||||||||||||||
25 | H. | MASA KERJA PENSIUN | : | JL. CENGKARENG INDAH RT. 14 / 14, KEL. KAPUK, KEC. CENGKARENG | ||||||||||||||||||||||
26 | I. | MASA KERJA SEBELUM DIANGAKAT PNS | : ......... THN ........... BLN | KAB/KOTA : JAKARTA BARAT. PROV. DKI JAKARTA | ||||||||||||||||||||||
27 | J. | PENDIDIKAN SEBAGAI DASAR PENGANGKATAN PERTAMA | : SPG LULUS TAHUN : 1984 | B. ALAMAT SESUDAH PENSIUN : | ||||||||||||||||||||||
28 | K. | MULAI MASUK PNS | : 01 AGUSTUS 1989 | JL. CENGKARENG INDAH RT. 14 / 14, KEL. KAPUK, KEC. CENGKARENG | ||||||||||||||||||||||
29 | KAB/KOTA : JAKARTA BARAT. PROV. DKI JAKARTA | |||||||||||||||||||||||||
30 | 2. KETERANGAN KELUARGA | |||||||||||||||||||||||||
31 | A. NAMA SUAMI | 4. DENGAN INI SAYA MENYATAKAN TELAH MENGEMBALIKAN MELURUH BARANG INVENTAIS MILIK NEGARA | ||||||||||||||||||||||||
32 | NO | NAMA | TGL. LAHIR | KAWIN TGL | SUAMI / ISTRI | |||||||||||||||||||||
33 | 1 | |||||||||||||||||||||||||
34 | JAKARTA, 27 MEI 2022 | |||||||||||||||||||||||||
35 | MENGETAHUI, | PEGAWAI NEGERI YANG BERSANGKUTAN | ||||||||||||||||||||||||
36 | KEPALA SDN PALMERAH 13 PAGI | |||||||||||||||||||||||||
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42 | AGUS YANTI ADELINA, S.Pd, M.M | MIKENNI SARAGIH, S.Pd | ||||||||||||||||||||||||
43 | NIP. 196508261986032005 | NIP. 196304071988082001 | ||||||||||||||||||||||||
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