ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAH
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.68
2
YAYIN TARİHİ09.11.2020
3
REVİZYON NO
4
EL HİJYENİ MALZEMESİ TÜKETİM ORANI GÖSTERGE KARTI REVİZYON TARİHİ
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG23
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde el hijyeni sağlanması amacıyla tüketilen el antiseptiği kullanım oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesi çalışanlarında el hijyeni uyumunun arttırılması için sağlık hizmeti sunulan alanda el hijyeni malzemesinin eksiksiz olarak bulunmasının sağlanmasıdır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde;
(El hijyeni sağlanması amacıyla ilgili birimde tüketilen litre biriminden alkol bazlı el antiseptiği miktarı/Toplam hasta yatış gün sayısı) x 1000
11
ALT GÖSTERGELER1. Klinik ve ünite bazında el hijyeni malzemesi tüketim oranı
12
HEDEF DEĞER> 5%
13
VERİ KAYNAĞIEl hijyeni sağlanması amacıyla ilgili birimde tüketilen el antiseptiği miktarı: HBYS yazılımından Eczane Modülü Seçilir .Açılan Pencerede GENEL BÜTÇE İLAÇ VE SARF DEPOSU SEÇİLİR . Üst Menülerden İlaç Sarf Tanımları na girilir .İlaç Sarf tanımları içindeki Raporlar sekmesinde de Detaylı Çıkış Raporu Seçilerek istenen kriterler işlendikten sonra Stok kısmına EL DEZENFEKTANI yazılarak rapor alınır. Yatış Gün Sayısı : HBYS ana menüdeki İstatistikler Modülünden HBYS Menüsü içerisindeki Klinik İstatistik Formu seçilerek istenen ayın raporu alınabilir.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODU3 Aylık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması:Enfeksiyon Kontrol Birimi
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi, Enfeksiyon Kontrol Birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili yönetici,ilgili bölüm kalite sorumlusu, Enfeksiyon Kontrol Birimi
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi ,Enfeksiyon Kontrol Komitesi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu,İlgili bölüm çalışanları
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR/Yatış gün sayısı: Hastanın hastanede kaldığı günlerin toplamıdır. Hesaplanmasında hastanın giriş çıkış günlerinden yalnız girdiği gün sayılır, çıkış günü sayılmaz. Hastanın çıkış tarihinden giriş tarihi çıkarılarak elde edilir. Aynı gün yatıp çıkan hastanın yatış gün sayısı “1” olarak kabul edilir.
/Toplam yatış gün sayısı hesaplanırken, ilgili dönemde taburcu olan hastaların yatış gün sayıları toplamı alınır.
19
20
21
22
23
24
25
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
26
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100