ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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第16回　スポーツチャンピオンフェステイバル
牛久フレンドリーカップ大会参加申込用紙		申込み部門（対象部門に「○」印を記入）
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9/17男女混合の部
3
9/16ジュニアの部
4
牛久ﾄﾞｯｼﾞﾎﾞｰﾙ協会事務局（田中）　　 TEL　080-4944-0558　　Ｅﾒｰﾙ　ushikudba_jimukyoku@yahoo.co.jp
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（ふりがな）
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チーム名
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代表者氏名電話番号FAX　
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代表者住所〒
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連絡担当者電話番号FAX　
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連絡担当者住所〒
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監督ふりがな
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コーチふりがな
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マネージャーふりがな
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帯同審判員ふりがな
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交通手段 大型バス（　　　台） ・ マイクロバス（　　　台） ※駐車場の都合によりバスを使用されるチームはお知らせください。
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ｾﾞｯｹﾝ学年性別名　　　　前ふ　り　が　な
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1男　・　女
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2男　・　女
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3男　・　女
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4男　・　女
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5男　・　女
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6男　・　女
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7男　・　女
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8男　・　女
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9男　・　女
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10男　・　女
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14男　・　女
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17男　・　女
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18男　・　女
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19男　・　女
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20男　・　女
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※キャプテンは番号を○で囲んで下さい。
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