ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO
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PROCESSO: 125/2026 INSUMOS ALMOXARIFADO REF.06-2026 CIESG
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1AGULHA HIPODERMICA 21G 25 X 8UNIDADE600 R$ -
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2AGULHA MULTIPLA P/ COLETA DE SANGUE A VACUO (22G X 1) 25 X 7UNIDADE800 R$ -
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3ALGODÃO EM ROLO 250 GRUNIDADE2 R$ -
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4BOBINA PARA ELETROCARDIOGRAFO 210 X 22UNIDADE5 R$ -
51
5CATETER INTRAV 20 GUNIDADE100 R$ -
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6CATETER INTRAV 22 GUNIDADE40 R$ -
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7CLOREXIDINA 0,5% ALCOOLICO 100 MLUNIDADE90 R$ -
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8COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 7 LITROSUNIDADE26 R$ -
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9COMPRESSA DE GAZE DE 500 UN (NÃO ESTERIL)PACOTE6 R$ -
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10COMPRESSA DE GAZE 7,5 X 7,5 (ESTERIL)PACOTE460 R$ -
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11CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNIDCAIXA6 R$ -
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12ELETRODO ADULTO PCT 50PACOTE26 R$ -
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13ESPARADRAPO MICROPOROSO BRANCO 10CM X 4,5MUNIDADE7 R$ -
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14FITA HOSPITALAR 19MM X 50MUNIDADE2 R$ -
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15GARROTE DESCARTÁVEL COMPRIMENTO DE 36 CM C/ 25 TIRASCAIXA2 R$ -
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16LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 28 GCAIXA15 R$ -
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17LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 30 GCAIXA6 R$ -
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18LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 50 CM X 50 MROLOS44 R$ -
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19LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 70 CM X 50 MROLOS31 R$ -
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20LUVA DE LATEX P COM PÓCAIXA13 R$ -
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21LUVA DE LATEX P SEM PÓCAIXA20 R$ -
68
22LUVA DE LATEX M COM PÓCAIXA20 R$ -
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23LUVA DE LATEX M SEM PÓCAIXA28 R$ -
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24LUVA DE LATEX G COM PÓCAIXA7 R$ -
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25MASCARA TRIPLA C/ CLIP NASAL 50 UNIDADESCAIXA6 R$ -
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26SCALP 23G P/ INFUSÃO INFRAVENOSAUNIDADE600 R$ -
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27SERINGA DESCARTÁVEL 03 ML LUAR LOCK SEM AGULHAUNIDADE450 R$ -
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28SERINGA DESCARTÁVEL 10 ML LUAR LOCK SEM AGULHAUNIDADE900 R$ -
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29SERINGA DESCARTÁVEL 20 ML LUAR LOCK SEM AGULHAUNIDADE50 R$ -
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30TIRAS PARA GLICOSE on call plus II C/ 50 UNIDADESCAIXA42 R$ -
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31TOUCA DESCARTÁVEL PACT 100PACOTE5 R$ -
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32ULTRA-GEL 100 GR ELETROUNIDADE27 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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