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1 | UNIDAD EDUCATIVA “ISMAEL PÉREZ PAZMIÑO” Dirección: Cdla. Jaime Roldós, calle Oscar Rodríguez entre Av. General Córdova y Eliécer Pérez. Distrito: 09D18 C01_a AMIE: 09H04395 Teléfono: 2720-117 Email: elena.guevara@educacion.gob.ec Naranjito – Guayas – Ecuador | |||||||||||||||||||||||||
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6 | FICHA ESTUDIANTIL 2025-2026 | |||||||||||||||||||||||||
7 | DATOS DE ESTUDIANTE: | |||||||||||||||||||||||||
8 | APELLIDOS Y NOMBRES: | RAMOS RAMIREZ ADALIA LISBETH | EDAD: | 5 | ||||||||||||||||||||||
9 | NIVEL: | PREPARATORIA | GRADO/CURSO: | 1RO | PARALELO: | A | ||||||||||||||||||||
10 | CEDULA: | FECHA DE NACIMIENTO: | LUGAR DE NACIMIENTO: | MILAGRO | ||||||||||||||||||||||
11 | DISCAPACIDAD: | TIPO: | PORCENTAJE: | 0 | ||||||||||||||||||||||
12 | ALERGIAS: | ESPECIFIQUE: | SEXO: | |||||||||||||||||||||||
13 | INSTITUCIÓN EDUCATIVA ANTERIOR: | |||||||||||||||||||||||||
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15 | DIRECCIÓN DOMICILIARIA DEL ESTUDIANTE: | |||||||||||||||||||||||||
16 | CANTÓN: | CIUDADELA: | CALLES: | |||||||||||||||||||||||
17 | VIVE CON: | |||||||||||||||||||||||||
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19 | DATOS DEL PADRE: | |||||||||||||||||||||||||
20 | APELLIDOS Y NOMBRES: | |||||||||||||||||||||||||
21 | C. IDENTIDAD | CELULAR: | ||||||||||||||||||||||||
22 | PROFESIÓN: | NIVEL DE EDUCACIÓN: | ||||||||||||||||||||||||
23 | AUTORIZADO PARA RETIRAR AL ESTUDIANTE: | OCUPACIÓN: | ||||||||||||||||||||||||
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25 | DATOS DE LA MADRE: | |||||||||||||||||||||||||
26 | APELLIDOS Y NOMBRES: | |||||||||||||||||||||||||
27 | C. IDENTIDAD | CELULAR | ||||||||||||||||||||||||
28 | PROFESIÓN: | NIVEL DE EDUCACIÓN: | ||||||||||||||||||||||||
29 | AUTORIZADO PARA RETIRAR AL ESTUDIANTE: | OCUPACIÓN: | ||||||||||||||||||||||||
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31 | DATOS DEL REPRESENTANTE : | |||||||||||||||||||||||||
32 | APELLIDOS Y NOMBRES: | |||||||||||||||||||||||||
33 | C. IDENTIDAD | CELULAR | ||||||||||||||||||||||||
34 | DIRECCIÓN DOMICILIO: | TELÉFONO CONVENCIONAL | ||||||||||||||||||||||||
35 | PROFESIÓN: | NIVEL DE EDUCACIÓN: | ||||||||||||||||||||||||
36 | CORREO ELECTRÓNICO: | OCUPACIÓN: | ||||||||||||||||||||||||
37 | AUTORIZADO PARA RETIRAR AL ESTUDIANTE: | DIRECCIÓN DEL TRABAJO: | ||||||||||||||||||||||||
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39 | EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE CON: | |||||||||||||||||||||||||
40 | APELLIDOS Y NOMBRES: | C. IDENTIDAD: | ||||||||||||||||||||||||
41 | PARENTESCO: | CELULAR: | ||||||||||||||||||||||||
42 | DIRECCIÓN: | TELÉFONO: | ||||||||||||||||||||||||
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44 | AUTORIZACIÓN DEL REPRESENTANTE PARA TRASLADO DEL O LA ESTUDIANTE | |||||||||||||||||||||||||
45 | YO ___________________________________________REPRESENTANTE LEGAL DEL ESTUDIANTE: ______________________________________ JORNADA ____________________ AUTORIZO QUE MI REPRESENTADO/A INGRESE Y SE VAYA SOLO: SI / NO Y SE RETIRE A LA CASA UTILIZANDO CUALQUIER MEDIO DE TRANSPORTE ASUMIENDO TODA LA RESPONSABILIDAD DE LO PUEDA OCURRIR EN EL TRAYECTO DE LA ESCUELA A SU HOGAR O VICEVERSA, SIN SEGUIR ACCIONES LEGALES ANTE CUALQUIER INCONVENIENTE. | |||||||||||||||||||||||||
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48 | FIRMA DEL REPRESENTANTE | FIRMA DEL DOCENTE TUTOR | FIRMA DE LA RECTORA | |||||||||||||||||||||||
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