2. SMP NEGERI 3 (KELAS 7, 8, 9)

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT	BU	BV	BW	BX	BY	BZ	CA	CB	CC	CD	CE	CF	CG	CH	CI	CJ	CK	CM	CN	CO	CP	CQ	CR	CS	CT	CU	CV
1	KOLOM INPUT DATA																																																																							GIZI		TEKANAN DARAH	ANEMIA g/dl (KELAS 7)	DIABETES MELITUS mg/dl (KELAS 7)	TELINGA			MATA			GIGI	TANGGAL UKUR KEBUGARAN	HASIL WAKTU TES KEBUGARAN	INFEKSI FRAMBUSIA	INFEKSI KUSTA	INFEKSI SCABIES	INFEKSI MALARIA	SISTOL	DIASTOL	KLASIFIKASI TEKANAN DARAH	TAJAM PENDENGARAN	SERUMEN IMPAKSI	INFEKSI	MATA LUAR	TAJAM PENGLIHATAN	PENGGUNAAN KACA MATA	GIGI
2
3
4	NO	NAMA SEKOLAH	NAMA MURID SESUAI KTP/KK	KELAS (CONTOH : 7A)	ALAMAT TEMPAT TINGGAL/DOMISILI MURID	TEMPAT LAHIR MURID	TANGGAL LAHIR MURID	NISN (NOMOR INDUK SISWA NASIONAL)	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) MURID	GOLONGAN DARAH MURID	NAMA IBU / AYAH / WALI MURID SESUAI KTP	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) IBU / AYAH / WALI MURID	TANGGAL LAHIR IBU / AYAH / WALI MURID	NOMOR HANDPHONE (HP) IBU / AYAH / WALI MURID	Dengan ini, saya menyetujui anak saya mengikuti Cek Kesehatan Anak Sekolah (CKG) yang diselenggarakan pihak sekolah bekerja sama dengan Puskesmas / Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.	UMUR	NOMOR HANDPHONE MURID (BISA MENGGUNAKAN NOMOR ORANG TUA/WALI MURID)	ALAMAT EMAIL AKTIF MURID (BISA MENGGUNAKAN ALAMAT EMAIL ORANG TUA)	JENIS DISABILITAS	KELAS	1. APAKAH SUDAH PERNAH MENDAPATKAN IMUNISASI HPV MINIMUM 1 DOSIS ?	1. APAKAH SUDAH MENGALAMI MENSTRUASI ?	2. PADA USIA BERAPA ANDA MENGALAMI MENSTRUASI PERTAMA ? (JIKA BELUM ISI DENGAN TIDAK)	3. APAKAH ANDA MENGALAMI KEPUTIHAN ?	4. APAKAH PERNAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN ?	1. APAKAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN (ALAT KELAMIN) ATAU PERNAH KENCING BERWARNA KUNING KENTAL SEPERTI SUSU / NANAH ?	2. APAKAH MENGALAMI NYERI / TIDAK NYAMAN SAAT BUANG AIR KECIL (BAK) ATAU BUANG AIR BESAR (BAB) ?	3. APAKAH MENGALAMI LUKA DI ANUS / DUBUR ?	1. APAKAH ANDA SERING TERBANGUN PADA MALAM HARI UNTUK BUANG AIR KECIL ATAU HARUS KE TOILET LEBIH DARI 2 KALI PER MALAM?	2. APAKAH ANDA SERING MERASA HAUS MESKIPUN SUDAH BANYAK MINUM?	3. APAKAH ANDA SERING MERASA SANGAT LAPAR DAN MAKAN LEBIH BANYAK DARI BIASANYA ?	4. APAKAH ANDA TETAP MENGALAMI PENURUNAN BERAT BADAN MESKIPUN NAFSU MAKAN MENINGKAT ?	5. APAKAH ANDA KEMBALI SERING MENGOMPOL DI MALAM HARI DALAM BEBERAPA MINGGU TERAKHIR ?	6. APAKAH ANDA MEMPUNYAI BAPAK/IBU ATAU ANGGOTA KELUARGA LAINNYA (SAUDARA KANDUNG) YANG PERNAH DI DIAGNOSA KENCING MANIS OLEH DOKTER ?	1. DALAM 7 HARI TERAKHIR, BERAPA HARI ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT SEHARI ? (CONTOH : 2 HARI)	2. BIASANYA DALAM SATU MINGGU, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT ? (CONTOH : 2 HARI)	1. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANDA MEMILIKI MASALAH PADA TULANG DAN SENDI SEPERTI RADANG SENDI DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SEPERTI ANJURAN DOKTER ?	2. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANDA MEMILIKI MASALAH PADA JANTUNG DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SESUAI ANJURAN DOKTER ?	3. APAKAH ANAK ANDA MENDERITA ASMA ATAU PERNAH TERSERANG ASMA SAAT MELAKUKAN LATIHAN FISIK ?	4. APAKAH ANDA PERNAH KEHILANGAN KESADARAN, SAKIT KEPALA PARAH ATAU PINGSAN KARENA AKTIVITAS FISIK BERAT DALAM 1 BULAN TERAKHIR ?	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA KHAWATIR ATAU TIDAK TENANG, TEGANG, DEG-DEGAN DAN GELISAH TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA BERPIKIR BERLEBIHAN DAN TIDAK BISA MENGENDALIKAN DIRI, TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SULIT TIDUR DAN BERKONSENTRASI TERUTAMA SAAT MEMIKIRKAN HAL-HAL YANG BELUM TENTU TERJADI	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA SEDIH ATAU TERTEKAN PADAHAL TIDAK ADA PENYEBAB YANG JELAS	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA TIDAK TERTARIK LAGI DENGAN KEGIATAN ATAU HAL-HAL YANG BIASANYA DIA SUKA	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA CAPEK, SULIT TIDUR DAN SULIT FOKUS SAAT BELAJAR ATAU MELAKUKAN KEGIATAN	1. APAKAH ANDA MEROKOK DALAM SETAHUN TERAKHIR INI ?	2. JIKA PEROKOK, JENIS ROKOK APA YANG DIKONSUMSI?	3. JIKA PEROKOK (ROKOK KONVENSIONAL), BERAPA JUMLAH BATANG ROKOK YANG ANDA HISAP DALAM SEHARI ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)	4. JIKA PEROKOK, SUDAH BERAPA TAHUN ANDA MEROKOK ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)	5. JIKA BUKAN PEROKOK, APAKAH ANDA TERPAPAR ASAP ROKOK ATAU MENGHIRUP ASAP ROKOK DARI ORANG LAIN DALAM SEBULAN TERAKHIR ?	1. ANAK ANAK ANDA SEDANG BATUK - BATUK LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. ADAKAH ORANG YANG SAKIT TUBERKOLOSIS (TBC) TINGGAL SATU RUMAH DENGAN ANAK ?	1. APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI TES UNTUK HEPATITIS B DAN MENDAPATKAN HASIL POSITIF ?	2. APAKAH MEMILIKI IBU KANDUNG ATAU SAUDARA SEKANDUNG YANG MENGIDAP HEPATITIS ?	3. APAKAH ANDA SAAT INI SEDANG TRANSFUSI DARAH ATAU PERNAH MENERIMA TRANSFUSI DARAH ?	4. APAKAH ANDA SAAT INI SEDANG MENJALANI CUCI DARAH (HEMODIALISA) ATAU PERNAH MEMILIKI RIWAYAT CUCI DARAH ?	5. APAKAH ANDA PERNAH MELAKUKAN HUBUNGAN INTIM / SEKSUAL ?	6. APAKAH ANDA PERNAH MENGGUNAKAN NARKOBA, OBAT TERLARANG ATAU BAHAN ADIKTIF LAINNYA DENGAN CARA DISUNTIK ?	7. APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI TES HIV DAN HASILNYA POSITIF ?	8. APAKAH ANDA PERNAH MENDAPATKAN PENGOBATAN HEPATITIS C DAN TIDAK SEMBUH ?	1. APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA KANDUNG ANDA DINYATAKAN MENDERITA THALASEMIA ATAU KELAINAN DARAH DAN ATAU PERNAH MENJALANI TRANSFUSI DARAH SECARA RUTIN ?	2. APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA KANDUNG ANDA DINYATAKAN SEBAGAI PEMBAWA SIFAT THALASEMIA (MEREKA YANG MEMILIKI GENETIK YANG TIDAK NORMAL SEHINGGA BERPOTENSI MENURUNKAN PENYAKIT THALASEMIA) ?	1. APAKAH ANDA ADA KORENG BASAH, BOROK BASAH, BENJOLAN KULIT SEPERTI KUTIL / RASPBERY DI KAKI / TUNGKAI / BOKONG / LENGAN TAPI TIDAK NYERI / GATAL BUKAN AKIBAT LUKA BENTURAN ATAU ATAU JATUH LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. APAKAH ADA TEMAN, SAUDARA ATAU ORANG TERDEKAT ADIK MEMILIKI KORENG YANG SAMA ?	1. APAKAH TUBUH ANDA ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ?	2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ?	3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ANDA MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ?	1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ?	2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ?	TANPA KUISIONER LANGSUNG PEMERIKSAAN RDT MALARIA	BERAT BADAN (KG)	TINGGI BADAN (CM)				TAJAM PENDENGARAN	SERUMEN IMPAKSI	INFEKSI	MATA LUAR	TAJAM PENGLIHATAN	PENGGUNAAN KACA MATA

5	1	SMPN 3	AFIQAH PUTRI ASMARA	7	SIDOMULYO	MADIUN	11/07/2012	0121893414	3519145107120003		GALUH SAWITRI			082232467086						7 PUTRI																																																				40	151	106/62	13,1	107	0	1	0	0	1	0	1		5'5''	0	0	0	0	106	62	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	KARIES
6	2	SMPN 3	ALIF PUTRA PRATAMA	7B	Jl. Prajuritan No. 26	MAGETAN	25/09/2011	0117489779	3520012509110001		JASMI			081335854114						7 PUTRA																																																				68	158	108/65	15,1	110	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	108	65	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
7	3	SMPN 3	ALIFA GRISELDA NARESWARI	7	Perum Griya Salak D-20	Malang	20/03/2013	3133508215	3577036003130001		DEWI MUTHMAINAH			081359969490						7 PUTRI
8	4	SMPN 3	ALLIYA FANESA EFENDY	7E	Jl.Apotek Hidup No.53	Kota Madiun	10/10/2011	0127346361	3519035010110002		Hariyati Purnama Santi			08125956076						7 PUTRI																																																				52	159	120/71	13,0	104	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	120	71	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
9	5	SMPN 3	ANDIKA YOGA RAMADHAN	7E	JL Kemuning No. 9 D	KOTA MADIUN	25/07/2012	3127395684	3577012507120001		NENENG NOPIANTI			08819104178						7 PUTRA																																																				48	156	110/72	14,3	132	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	110	72	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
10	6	SMPN 3	ARSYL HAFIZH HARIYADI	7	Dusun PIlangrejo	Semarang	03/04/2013	3136318191	3374080304130003		Erly Yuliati Setianingrum			088215072304						7 PUTRA																																																				54	157	110/59	13,8	121	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	110	59	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
11	7	SMPN 3	CHAIRIEL RAMADHANI HARIYANTO	7E	Jl. Sabdopalon No. 5	Kota Madiun	01/08/2012	0129627445	3577020108120002		Suparmi			089696773758						7 PUTRA																																																				33	143	91/49	14,3	103	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	91	49	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
12	8	SMPN 3	CHRISTIE ALEXANDRIA PATTIKAWA	7D	JL BANDA NO 9A	KOTA MADIUN	02/03/2012	3125476148	3577024203120003		KETTY SETYONINGRUM			081331543642						7 PUTRI																																																				40	151	115/67	12,7	107	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	115	67	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
13	9	SMPN 3	DANIEL AKBAR SAPUTRA	7E	Jl. Sultan Agung Gg. 02 No. 04	Kota Madiun	06/10/2012	0121907968	3577020610120001		Rina Istari			083823210908						7 PUTRA																																																				48	159	118/75	15,0	125	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	118	75	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
14	10	SMPN 3	DEAN MARIZKA HUDAYANI	7D	JL. YOS SUDARSO NO. 124	Madiun	05/07/2012	0123957613	3519084507120001		Hertinaningrum			083134912643						7 PUTRI																																																				55	163	120/71	13,2	112	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	120	71	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
15	11	SMPN 3	EZZA RAIHAN DWIKA PUTRA	7F	Jl. Sultan Agung No. 31 B	Kota Madiun	06/04/2012	0127574241	3577020604120001		Leni Setyowati			089523999196						7 PUTRA																																																				48	162	119/64	15,4	114	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	119	64	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
16	12	SMPN 3	FAIZA AZZAQILA ADYARTA	7	Jl. Banda No. 8	Kota Madiun	10/12/2012	3124218969	3577035012120002		SHINTA DEWI RATNAWATI SUKARNO			08118200416						7 PUTRI
17	13	SMPN 3	FAUZY IKRAM ABDILLAH	7C	JL. KEMUNING NO. 36	KOTA MADIUN	12/07/2012	0125783975	3577011207120002		HAMIDAH			082143566527						7 PUTRA																																																				60	157	112/77	14,9	113	0	1	0	0	0	0	0			0	0	0	0	112	77	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
18	14	SMPN 3	FELLENCIA ATO KAUNAN	7E	ASRAMA 501	MADIUN	09/11/2012	0124316800	3577024911120001		IKA PURWANDARI			081235507910						7 PUTRI																																																				55	162	106/68	12,9	101	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	106	68	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
19	15	SMPN 3	HISYAM HERGUSTA PUTRA NIBRAS	7E	Jl. Hayam Wuruk Gg Mushola Al Iklas No. 10	MADIUN	17/06/2012	0123506946	3519081706120001		HERLIN			089540595677						7 PUTRA																																																				47	147	106/72	12,7	132	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	106	72	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
20	16	SMPN 3	IHSAN AZMI HARDIANATTA	7	Jl. Tangkuban Prahu	Kota Madiun	06/11/2012	s	3577030611120002		Paramita Harpitaningrum	081335215115								7 PUTRA																																																				30	137	97/60			0	0	0	0	0	0	1							97	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
21	17	SMPN 3	JENETA EKA PRATIWI	7	Jl. Biliton Gg. Punden No.42	KOTA MADIUN	23/08/2012	0128385040	3577016308120003		TRIMURTI DIAH PURWANDARI			081993696677						7 PUTRI																																																						100/60	14,8	115	0	0	0	0	0	0	0							100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
22	18	SMPN 3	Jennifer Laurentia Elisabeth	7	Jl. Bali I/8	Kota Madiun	17/01/2013	0139369604	3519075701130001		Irene Elisabet			081231800999						7 PUTRI
23	19	SMPN 3	JIHAN AYA AIDIL ADHA	7D	Jl. Sri Rejeki No. 45	Kota Madiun	26/10/2012	0122748628	3577016610120003		Riza Ika Dwi Hariyani			085147112282						7 PUTRI																																																				46	150	119/75	13,1	122	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	119	75	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
24	20	SMPN 3	KAINDRA RAMADHAN SURYA FABREGAS	7	Jl. Margayasa No.16	Kota Madiun	28/07/2012	3129997818	3577032807120004		Irma Cahyaningtyas			087763306272						7 PUTRA																																																				34	148	100/60	13,5	113	1	0	0	0		0	0							100	60	NORMAL	TIDAK DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT		TIDAK	NORMAL
25	21	SMPN 3	KARUNIA RAHMADANIYA	7D	JL Biliton Gg. Punden No. 39	KOTA MADIUN	14/08/2012	3122088270	3577025408120001		MEGA AYU SUSILOWATI			08884074662						7 PUTRI																																																				50	158	113/68	13,3	133	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	113	68	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
26	22	SMPN 3	KAVINDRA CESCKA DEWA ALCANDER	7	DUKUH	MADIUN	27/08/2012	0124228974	3519082708120001		HERDIANA TRISNI WULANDARI			0895610294040						7 PUTRA																																																				52	169	109/60	16,3	115	0	1	0	0	1	0	1			0	0	0	0	109	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	KARIES
27	23	SMPN 3	KENZIEO HAFIDH ALVARO	7	Jl. Banda No. 4F	Kota Madiun	01/10/2012	3125225029	3577010110120002		OKTA DIAH SUSIANA			082220695848						7 PUTRA																																																						100/60	15,2	131	0	1	0	0	1	1	0							100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
28	24	SMPN 3	MARCELLO GIOVANNO THEODORUS	7B	Jalan Biliton Gang Punden RT 023 RW 006, Kelurahan Madiun Lor, Kecamatan Manguharjo, Kota Madiun	Kota Madiun	02/03/2013	0134956817	3577010203130002		Irtha Krisnawati	081216747986								7 PUTRA																																																				33	148	111/61	13,4	94	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	111	61	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
29	25	SMPN 3	MIRZA FAIZ AL HAQ	7D	JL. PAHLAWAN NO 31	MADIUN	11/05/2012	0129343105	3577011105120001		IIS WULANSARI			085731127109						7 PUTRA																																																				78	163	117/64	14,4	114	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	117	64	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
30	26	SMPN 3	MUHAMMAD DAVIE AL GHIFARI PUTRA RIFA'I	7B	Jl. Binajaya No. 49	Kota Madiun	10/03/2013	3130147233	3577011003130001		RINI DEWI WULANDARI			081231335886						7 PUTRA																																																				42	155	112/64	15,7	98	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	112	64	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
31	27	SMPN 3	MUHAMMAD ZAKKY ATHARRAFA	7E	Jl. Cokrobasonto No.103	Kota Madiun	31/12/2012	3120150992	3577033112120001		YULISDA ANGGER SUSANTI			089525442222						7 PUTRA																																																				30	143	114/57	12,8	120	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	114	57	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
32	28	SMPN 3	NARENDRA ADI NUGROHO	7C	Jl. Sri Wibowo No. 20	KOTA MADIUN	19/09/2012	0125865889	3577011909120002		DWI ENDAH WULANSARI			081225852343						7 PUTRA																																																				62	157	119/84	14,9	108	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	119	84	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
33	29	SMPN 3	TIWARIKA SHOFA SETIONO	7D	DS. SUKOLILO, RT/RW 32/10, KEC. JIWAN, KAB. MADIUN	TIMIKA	02/03/2013	0139525514	9109094203130001		PUTRI RATNAWATI			085829280976						7 PUTRI																																																				67	148	119/69	13,6	132	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	119	69	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
34	30	SMPN 3	ZAZKYA SHAVIRA SHADIVA	7D	Jl. Kalimantan Gg. Sumber Umis 5	Oku Timur	11/05/2012	0124313161	3310185105120003		ANWAR RINI FAJRIN			085231355396						7 PUTRI																																																				47	151	111/66	12,0	124	0	0	0	0	1	0	0			0	0	0	0	111	66	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	NORMAL
35	31	SMPN 3	Afiqah Faiza Ghaisani	7B	Jl. Joyodanu no. 22 Josenan madiun	Madiun	16/09/2012	3127586632	3577035609120003		Rony Kuswoyo	3577031104850002	4/11/1985	085655615566	YA	12 th 11 bln	085749422575	rusarieagustina@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	Kelas 6 SD	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		53	162	120/64	13,0	100	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	120	64	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
36	32	SMPN 3	AMARSHA AFRINA RUBIANTO	7A	JL.SULTAN AGUNG GG 1 NO.08 KEL.WINONGO KEC.MANGUHARJO MADIUN KOTA	MADIUN	03/03/2012	0123561842	3577034303120002	O	RINA HARINI	3577026405910001	5/24/1991	082132389778	YA	13 TAHUN	082132389778	rinaharini91@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		40	151	100/69	13	104	0	0	0	0	1	0	0			0	0	0	0	100	69	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	NORMAL
37	33	SMPN 3	Angelia quratuain Zakia wibowo	7A	Perum Bumi Mas 1 Blok E/2 RT.054 RW. 012 Kel. Mojorejo Kec. Taman Kota Madiun	Kota Madiun	11/11/2012	0128467970	3577035111120002	O	Agus Sigit Wibowo	3577030508770003	8/5/1977	085792049046	YA	12	085731027633	angeliaquratuainzakiawibowo@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	10 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		55	155	110/65	12,5	112	0	0	0	0	1	1	0			0	0	0	0	110	65	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
38	34	SMPN 3	Azka Sri Bumantara	7A	Jl biliton 4b	Madiun	25/05/2013	0133620264	3519076505130001		Asty Radiktya Sari	3519075010840007	10/10/1984	+62 822-3479-1519	YA	12	+62 813-3742-2774	tenfriendfriez@gmail.com2	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	10	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	58	153	118/65	13,9	102	0	0	0	0	1	0	0			0	0	0	0	118	65	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	NORMAL
39	35	SMPN 3	Carissa Yuki Septian	7A	jl Flamboyan ,mojopurno, wungu, madiun	Madiun	28/12/2011	0123464698	3519076812110002		Joko septiono	3519072609830001	9/26/1983	08984408855	YA	13	896 9677 3758	carissay2011@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	38	150	84/53	13,6	113	0	0	0	0	1	1	1			0	0	0	0	84	53	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
40	36	SMPN 3	DAVINU ZULFIKAR ENDRAWAN	7A	Jl Sido Maju Desa Sidomulyo RT 23 RW 06 Kec. Sawahan Kab. Madiun	Madiun	15/03/2012	3123046620	3519141503120001		ROVY SETYO ENDRAWAN	3519140709850001	9/7/1985	081232403277	YA	13 Tahun	0895710707200	rovysetyo@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	40	160	92/49	14,6	104	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	92	49	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
41	37	SMPN 3	FIQIH AKBAR HARJONO	7A	Jl.Anjasmoro no 28	Sukoharjo	21/08/2012	0128319645	3311122108120004	O	Harjono	3311122311780005	11/23/1978	08812864543	YA	13 tahun	08155612099	fiqihakbar@2012gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	40	151	95/64	13,4	110	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	95	64	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
42	38	SMPN 3	GHATAFAN ADZMAR RAZZAQ	7A	JL. KARTIKA MANIS 3 NO.4 PERUM MANISREJO 1	BALIKPAPAN	06/10/2013	3135675048	6471040610130001	O	RISDHA WIDYANINGSIH	6471034603850003	3/6/1985	082157667001	YA	11 TAHUN	0895329254544	ghatafan.adzmarrazzaq13@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		44	161	111/68	11,8	113	0	0	0	0	1	0	0			0	0	0	0	111	68	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	NORMAL
43	39	SMPN 3	IBRA YUSUF WINARTO	7A	kel.nglames RT 14 RW 005 kec/kab Madiun	kota madiun	29/02/2012	3127023706	3521062902120001	O	Lilis Suryani	3521096402880003	2/24/1988	081558977486	YA	13	081558977486	lilissuryani021988@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		32	136	115/54	14,1	125	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	115	54	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
44	40	SMPN 3	Ilham rezky saputra	7A	Jl.mentawai no 2	Wonogiri	14/10/2012	0126081259	3312011410120001		Tri astuti	3372025108910001	8/11/2025	085647471586	YA	13	085647471586	Utrikcempluk11@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		33	134	103/68	14	97	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	103	68	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
45	41	SMPN 3	INNA MUTMAINAH RAHMANIA	7A	Jl. Melati No. 3 Kel Oro Oro Ombo kota madiun	Kota Madiun	16/05/2012	0122492209	3577015605120002	O	WIDHI HASTUTI	3577014111850001	11/1/1985	081916307555	YA	13	081916307555	nanareal2716	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	1	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	ROKOK ELEKTRONIK (VAPE, IQOS, DLL)	0	0	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	56	146	116/69	13,2	94	0	0	0	0	0	0	0							116	69	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
46	42	SMPN 3	Istiana Atika Pramunegara	7A	Jl. Tanjung No. 24, Kejuron	Graha Valencia B3/No. 9A, Kecamatan Pakis, Malang	15/02/2013	3134316890	3507185502130004		Roni Istijawan	3507180206700003	6/2/1970	081328170220	YA	12 Tahun	085168668187	chersmise@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	9 Tahun	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		48	157	106/64			0	0	0	0	1	1	0							106	64	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
47	43	SMPN 3	KEISSA YAFFA HAVIA STEFANI	7A	jln. Biliton GG.Punden no 42	Madiun	08/12/2012	20534219	3577034812120003	A	Rita Noviasari Rahardja	3577037110830002	10/31/1983	081234654768	YA	12	089523975653	keissayaffah@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	kelas 5	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		63	158	107/69	13,3	101	0	0	0	0	1	1	0			0	0	0	0	107	69	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
48	44	SMPN 3	Lady Wijati Ajipuri	7A	Jl.Pengging No.15C Kel.Winongo Kec.Manguharjo	Kab.Magetan	03/11/2012	0124421867	3520124311120001		Lis Hastuti	3520126011760001	11/20/1976	081554673857	YA	13 tahun	081554673857	ladypuriwijati@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12 tahun	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	34	151	99/49	13,1	112	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	99	49	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
49	45	SMPN 3	Maggie kamaliya	7D	Jln yos sudarso gg setia no9 rt 03 rw 01 patihan	Madiun	18/12/2012	0125735506	3577025812120001		ALLIF MAYANGSARI	3519096402880002	2/24/1988	081266280700	YA	12 thn	82338013118	maggiekamaliya114@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	6	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		36	152	106/55	13,6	169	0	0	0	0	1	0	1			0	0	0	0	106	55	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	KARIES
50	46	SMPN 3	MIRACLE CINTA BHINNEKA	7A	PERUM GRAHA KIRNA BLOK B NO 12A RT 35 RW 3 WINONGO MAGUHARJO MADIUN	MADIUN	02/10/2012	0125222863	3577034210120001	B	FITRI APRILIANINGRUM, SE	3577015604830001	4/16/1983	081335906000	YA	13 TAHUN	081335906000	fitriaprilianingrum02@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11 TAHUN	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		43	151	97/61	13,5	94	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	97	61	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
51	47	SMPN 3	MOCH. SODIQI OVIAN	7E	Jln Bali GG 13 no 7	Madiun	19/07/2012	3122094815	3577011907120001	B	Siti mufaati	3577015908740002	8/19/1974	085954442462	YA	13	085931485650	Jln Bali GG 13 no 7	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		70	162	117/72	13,1	129	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	117	72	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
52	48	SMPN 3	Muhammad Fadil Fahrezi Putra	7A	Jl Banda no 3A madiun	Madiun	28/10/2012	0127159971	3577022810120001	B	Moh Cholil	3529022910770002	10/29/1977	Ibu: 089604300964	YA	12	089516425544	fadilputra32041@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	60	159	117/63	15,9	102	0	1	0	0	0	0	0			0	0	0	0	117	63	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
53	49	SMPN 3	Nachelle raquella agastya pramayoga	7A	Jln Waluyo Supadmo no 4	Malang	01/04/2012	0122742786	3573034104120001	B	Pipit mulyani	3573036306890004	6/23/1989	087831716814	YA	13	087840382049	nachelleraquella@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	1	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		48	152	93/99	13	83	0	0	0	0	0	0	1							93	99	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
54	50	SMPN 3	NADIYYA JANEETA SENIA	7A	Jl ilyusin blok i/32 Klegen Kartoharjo Madiun	Kota Madiun	20/06/2012	0121444936	3577016006120001	O	Ednylia Artinuswantari	357701670582001	5/27/1982	085649343770	YA	13	085649343770	neysa.senia@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		41	151	99/55	12,4	87	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	99	55	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
55	51	SMPN 3	NIZAM LUVIAN SANTOSA	7A	Jl. Mendut. 34 Kota Madiun	Kota Madiun	05/11/2012	0128342683	3577020511120001	O	Wahyuni	3577025307780004	7/13/1978	085235095515	YA	12	085235095515	wahyuniesantosa@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	58	170	119/58	14,6	113	0	0	0	0	1	1	0			0	0	0	0	119	58	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
56	52	SMPN 3	PUTRA PRATAMA ASMA ALIF	7A	Ds. Tempursari Rt.01/Rw.01	KOTA MADIUN	18/12/2012	0121879532	3519071812120001		EDI PURWANTO	3519070512850003	12/5/1985	083867825917	YA	12	083867825917	Suchie.uchi15@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	50	163	113/64			0	0	0	0	0	0	0							113	64	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
57	53	SMPN 3	Rafandra Aqla Ramadhan	7a	JL. ERLANGGA II Winongo Kec. Manguharjo	Madiun	21/07/2012	0129727358	3577026107120002		Khoirul	3577020610730001	10/6/1973	0895 3659 49485	YA	13	0895 3659 49485	hardwiyantie@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		73	158	110/80	14,3	107	0	0	0	0	1	0	1			0	0	0	0	110	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	KARIES
58	54	SMPN 3	RAFFEL AUDIELIV ZANEKEVO ARIYANTO	7A	JL SOSROPURAN RT/RW 08/01 DS TIRON KEC/KAB MADIUN	KOTA MADIUN	13/08/2012	3122746836	3519081308120002	B	NURIANTI CHRISTINASARI	3519086205860001	5/22/1986	081239999285	YA	13 TAHUN	081239999285	ariyanto.nurianti@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	6	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		42	152	100/74	14,4	101	0	0	0	0	1	0	0			0	0	0	0	100	74	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	NORMAL
59	55	SMPN 3	Rahardian Dzaky Azami	7A	Jl.S.Parman.No34A Kota Madiun	Kota Madiun	10/09/2012	111235770002190048	3577011009120003		Bambang Subarno	100069363031130357	3/13/2025	+62 817-9302-898	YA	12 Tahun	081358923416	micinjirolu@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		76	162	114/72	14,1	135	0	0	0	0	1	0	1			0	0	0	0	114	72	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	KARIES
60	56	SMPN 3	Renata Angela Sengoro	7A	Jl. Prambanan 29 Madiun	Surabaya	10/10/2013	3136720839	3577025010130001		Langgeng Judo Sengoro	3577022308710001	8/23/1971	082142997676	YA	12	082142997676	rgom3ik@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	10	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		51	155	105/67	13,1	112	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	105	67	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
61	57	SMPN 3	Shefidya ciptaningrum	7A	JL. piranhamas IV blok K13	Madiun	15/09/2012	0126139311	3577015509120001	O	Sulastri Ningsih	3577015603770001	3/16/1977	089615143589	YA	12	089684430019	fidyaciptaning@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	10 / 11 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	50	150	106/52	14,1	84	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	106	52	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
62	58	SMPN 3	WAFDAN AYKO ADDIASTA VIRENDRA	7A	Jalan candi sewu no 2b rt 11 rw 03 kec.manguharjo kel.madiun lor kota madiun	Madiun	28/01/2013	0138323646	3577022801130001	B	Eko budi santoso	3577022603800002	3/26/1980	082140994473	YA	13 tahun	082140994473	ebudi154@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	52	161	120/80			0	0	0	0	0	0	1							120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
63	59	SMPN 3	Wijaya Ahmad prasetyo	7A	Jalan sasana sari nomer 4	Mojokerto	14/01/2013	2376	3516111401130001	O	IBU=MITRA WIDJAYANTI ..WALI MURID=GEMPA EKA CANDRA	WALMUR=3518110406670009	7/6/2025	WALMUR=081330085388	YA	12	081229920805	Wijaya140113@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		48	147	98/68			0	0	0	0	0	0	0							98	68	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
64	60	SMPN 3	WYCLIFFE WINNER WINARTO	7A	Jln. Kalasan no. 11	MOJOKERTO	28/10/2012	0129366212	5207082010120001	B	JENNI SIADARI	3271027112850035	12/31/1985	081227620899	YA	12	081227620899	wycliffe.winner25@sd.belajar.id	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		48	158	108/69	14,9	124	0	1	0	0	0	0	0			0	0	0	0	108	69	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
65	61	SMPN 3	Yohana Vianni Gracella	7A	Perum Gajahmada Regency Blok C3 Jl. Gajahmada Winongo Madiun	Madiun	12/01/2013	3134086140	3577025201130005	O	Agung Prijanto	3577021501800003	1/15/1980	085829288615	YA	12	085858940396	agungprijanto70@gmail.com0858	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	3	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		50	155	110/72	14,6	107	0	0	0	0	1	1	0			0	0	0	0	110	72	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
66	62	SMPN 3	Yulia Indah Permatasari	7A	Jln. Pilangmadya 17. Kel. Pilangbango. Madiun	Kota Madiun	04/07/2012	3129755710	3577014407120001	B	Siti muliani/Indarta	3577015006720004/3577013009640001	6/10/1972	087753884090	YA	13	087753884090	mulianisiti354@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	13	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		30	142	92/61	14	112	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	92	61	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
67	63	SMPN 3	ALDINA KRISTIANTI PUTRI	7B	Ds. Mojorayung RT 22 RW 06 Wungu Madiun	Madiun	11/02/2012	2403209	3519075102120001		Ayik kriswantri	3519074703900002	3/7/1990	085606901730	YA	13 thn	082336932411	jamaludin16. ju@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12 thn	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		64	145	101/72	13,1	110	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	101	72	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
68	64	SMPN 3	Andika Dwijaya putra	7B	Jalan Sulta agung gang 8 nomor 18B Winongo kota madiun	Madiun 27	27/12/2012	0121205526	3577022712120002	O	AGUNG DWI SAPUTRO	3577022910790002	10/26/1979	+62 813-9899-1116	YA	12	896-9924-9698	dwijayaputra1135@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK
69	65	SMPN 3	ANDRA RAMDHAN NUGROHO	7B	Jl. Apotek Hidup GG. Jinten, Ngegong, Manguharjo, Kota Madiun	Malang	13/08/2012	3127541572	3507251308120004	B	Dyah Sulistyarini	3507255903840002	3/19/1984	081233200845	YA	13 tahun	081331254895	dyah_sulistyarini@yahoo.co.id	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		58	166	108/67	13,9	104	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	108	67	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
70	66	SMPN 3	Anggun Rachma paluvi	7B	Jl kunir ngegong	Ponorogo	07/09/2012	19012	3577024709120001	O	SURaCHMAD	3577020105710002	5/1/1971	089603049099	YA	13	089603019044	anggunrahma147@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	Usia 11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	40	152	103/65	14,5	114	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	103	65	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
71	67	SMPN 3	Aprilia Rahmadini	7b	jl. panglima sudirman	madiun	07/04/2012	0126501676	3577034704120001	O	Muh Shodiq	3520141312890002	12/13/1989	087840381981	YA	13	085936687882	berkah.kincangabadi@gmail .com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	kls 6	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	9	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	50	160	99/70			0	0	0	0	0	0	0							99	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
72	68	SMPN 3	ARFA AL RAISYA TAMA	7B	Komplek merpati lanud suryadarma Rt 01 Rw 01 KEC. Kalijati kab subang	Madiun	13/12/2012	3122730321	3213041312120001		Triana Asmara Wati	3519086702870003	2/27/1987	085724682199	YA	12 tahun	085724682199	trianawati623@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		40	151	113/68	11,9	130	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	113	68	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
73	69	SMPN 3	Arunika Diez Shafitri	7B	Jl. Setia Yasa No. 15 Kota Madiun	Madiun	30/08/2012	0126643846	3577037008120001	O	Junita Dhanesti	3577035106870001	6/11/1987	081805773369	YA	13	081805773369	anez87jd@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		TIDAK	Tidak	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		36	144	96/70	14,1	111	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	96	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
74	70	SMPN 3	Azzra Aulia Aristya	7B	Desa Wayut RT 5 RW 2 Jiwan Madiun	Madiun	10/03/2012	0126931395	3519095003120002	B	Setyo Purjono	3519093009680002	9/30/1968	085806919870	YA	13 th	085854563167	azzraaulia659@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	13 th	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		46	152	115/69	14,6	96	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	115	69	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
75	71	SMPN 3	Chundrike Dyah Ayu Salsabila	7B	Ds. Betek Rt. 09 Rw 02, Kec. Madiun	Kota Madiun	14/09/2012	3124813217	3577035409120001		Ika Sundari	3577036205840002	5/22/1984	085335650000	YA	12 tahun	085335650000	chundrikesalsabila@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		49	151	110/67	14,3	117	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	110	67	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
76	72	SMPN 3	CINDAI KUMARA IBADILLA ISOLIKIN	7B	jln:Urip Sumoharjo,no 127, Manguharjo,kota madiun	kota Madiun	18/04/2013	0138098521	3577025804130001		M.Solikin	3577021808720002	8/18/1972	+62 813-3144-7436	YA	12	+62 895-4232-28050	cindaiibadilla@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		68	160	108/69	12,4	96	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	108	69	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
77	73	SMPN 3	DAFFA ARYA NAUFAL RIZKY	7B	Jln Banda 1F Kota Madiun	Madiun	03/05/2012	3124225460	3519080305120002		Eko Anni Wijayanti	3519085706780005	6/17/1978	081259807778	YA	13	081259807778	ekoanni@smkn2jiwan.sch.id	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	O	-	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		52	159	111/68	14,4	146	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	111	68	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
78	74	SMPN 3	DAMAR ARDIAN SATRIA PERWIRA	7B	Jl. Nusa Tenggara 7b Madiun	Magetan	12/02/2012	3126262312	3520051202120001		Pipit suprihatin	3520054904820002	4/9/1982	089684249963	YA	13	085732196139	damarsatriap12	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	34	144	96/75	14,1	108	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	96	75	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
79	75	SMPN 3	DIRGANTARA MANDALA PUTRA RAJAWALI	7B	Asrama yonif 501 Bajra Yudha	Magetan	25/04/2012	0121030818	3577022504120001	O	Indah sudarwati	3520156911860002	11/29/1986	085124256422	YA	13	085124256422	dirgamann@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	63	155	120/66	14,7	107	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	120	66	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
80	76	SMPN 3	FAGHIRA AWLYA YUDHA GHOSANI	7C	JL.RAYA SOLO RT/RW 013/003 KEL.JIWAN KEC.JIWAN KAB.MADIUN	MAGELANG	10/11/2013	3133665403	3308205011130001	B	NOPI YUDHA KURNIAWAN	3308202111870002	11/21/1987	082266288311	YA	12	082266288311	ravicha.aria2@guru.slb.belajar.id	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		48	154	110/70	13,4	123	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
81	77	SMPN 3	FAY FELICYA FIRJATULLAH	7B	Jl. pajang no 14b winongo	kota madiun	30/01/2012	0123695071	3577027001120001	O	Pardi	3577020108460002	8/1/1946	085645860699	YA	13	0881026669102	Faliciafay07@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	41	153	94/54	14,7	95	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	94	54	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
82	78	SMPN 3	Frisillia Juanita putri	7B	Jl JENGGOLO sakti NO 14,RT21 kelurahan kelun	Kota madiun	02/06/2012	0124286753	3577014206120002		Suyatno	0377010707710001	7/7/1971	089523926920	YA	13	089514034946	putrifrisillia3@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	Kelas 6	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		44	144	99/63	12,7	124	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	99	63	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
83	79	SMPN 3	Kiandra Ramadhan Surya Fabregas	7B	Jl.Margayasa no 16 Madiun	Madiun	28/07/2012	19025	3577032807120004		Agus Riyadi	3577032408830001	8/24/1983	087763306272	YA	13	087727274815	Kaindrar38@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		34	148	100/60	13,5	113	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
84	80	SMPN 3	Mozad Orlando Utomo	7B	Jalan Banjarsastro no 5-6	Kota Madiun	05/03/2012	19027	3577030503120001	A	Pipit Mardiana Setyorini	3577035104840001	4/11/1984	081231842184	YA	13th	081231842184	Pipitmardiana84@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		40	146	111/74	14,5	120	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	111	74	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
85	81	SMPN 3	Nandita Alysa Endarto	7B	Jln mutiara indah 5 blok f no 2	Kota Madiun	30/08/2012	0128492851	3577017008120001	A	Endah pujiastuti	3577016707810003	8/27/1981	0895365252227	YA	13 tahun	0895365252227	nanditaalysa@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK
86	82	SMPN 3	Nayrazifa Shakayla shanum	7B	Jalan banda no 10 kota madiun	Kota madiun	26/06/2012	0129967696	3519086606120001	O	Tyas dwi admayaningsih	3519084308860002	8/3/1986	085735656805	YA	13tahun	085733703780	tyasadmayaningsih@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		48	149	96/62	13,3	96	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	96	62	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
87	83	SMPN 3	Queena Kyora Zanetta	7B	Jl banda no 8	Madiun	06/03/2013	3135835163	3577014603130001		Indah fitria mahardika	3577014706860002	6/7/1986	08113636376	YA	13	082213666244	indahf.mahardika@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		34	151	85/58	14	88	0	0	0	0	0	0	0							85	58	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
88	84	SMPN 3	Radika febryant valentino	7B	Jl. Sri utomo 22C RT/RW.18/6 sukosari	Madiun	15/02/2012	0	3519071502120002		Diah hardiani purwitaningrum	3519076804830005	4/28/1983	082257791418	YA	13	082257791418	nonikcute83@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	42	163	101/66	15,0	126	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	101	66	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
89	85	SMPN 3	Raffael adityo priyo Pradhana	7B	Jln Mayjend Sungkono no 364b	Kota Madiun	04/05/2012	0128750955	3577020405120001		Yulita Nur Widayanti	3577025807850002	7/18/1985	08887046241	YA	13	08887046241	raffachelsea8@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		56	170	118/77	16,3	114	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	118	77	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
90	86	SMPN 3	RAFIF AKBAR EKAPUTRA	7B	JL.HIRJAN NO 13 KOTA MADIUN	KOTA MADIUN	10/07/2012	3120871281	3577011007120001		EKO HARIYONO	3519070211850002	11/2/1985	088805314419	YA	13 TH	08979973633	rafifrafa69@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		90	162	113/75	13,3	109	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	113	75	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
91	87	SMPN 3	RAKA FALANA PUTRA	7B	Jln Bali Gg 1 no 2	Madiun	29/10/2011	0119563703	3577012910110001	B	Dony Triwidayanti	3577010707860003	7/7/1986	082220100197	YA	13	085123708368	Triwidayanto.dtw@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		43	161	110/52	14,5	111	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	110	52	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
92	88	SMPN 3	RAYVAN NALENDRA WIRA YUDHA	7B	Jl.Apotik hidup no. 29	Madiun	11/10/2012	19036	3577021110120001	B	PANGESTU DYAH WISNU SRI MUKTI	3577025402780002	2/14/1978	081225833221	YA	12thn	087850627273	repannalendra@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	50	160	94/54	18,7	127	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	94	54	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
93	89	SMPN 3	Zabrinna Putri Dewanti	7B	jl Sabdo Palon GG sempit no 8b	Madiun,10-01-2013	10/01/2013	3135143784	3577025001130001		Wawan Ari Pujianto	3577021503750001	3/15/1975	0881027013776	YA	12	0881027013776	marioekas755@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		TIDAK	tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	44	147	118/74	14,0	102	0	1	0	0	0	0	0			0	0	0	0	118	74	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
94	90	SMPN 3	ZAHRA TALITA DZAKIRA	7B	Jalan banda blok C	Kota madiun	20/12/2012	3128446877	3577026012120001		Anna rusmiyati	3577027101770002	1/31/1977	822-2979-8085	YA	13 tahun	822-2979-8085	Jalan banda blok c	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	2	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	52	158	114/83	13,1	105	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	114	83	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
95	91	SMPN 3	AISHA ADYA ZIFARHEA ANINDITA	7C	jl.S.parman no 4b	kota madiun	26/05/2012	3121251155	3577016605120002		rahayu noer hidayati	3577014611810001	11/6/1981	+62 898-9879-531	YA	13 tahun	+62-878-4689-0389	aishaachya@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11 tahun	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	44	156	119/73	12,3	206	0	0	0	0	1	1	0			0	0	0	0	119	73	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
96	92	SMPN 3	ALFATH ALANTA HAMIZAN	7C	JL. HALMAHERA NO.4 MADIUN	MADIUN	19/12/2012	3120635215	3577011912120001		ITA ZUHNIUSMA YULAIMITA	3577017007830002	7/30/1983	08121747317	YA	12 TAHUN	08121747317	itazy1983@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	50	152	112/61	15,0	118	0	1	0	0	0	0	0			0	0	0	0	112	61	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
97	93	SMPN 3	Almira Raisa Ghaisani	7C	Jalan Lombok 3a Kartoharjo Madiun	Magetan	15/09/2012	0127533473	3520115509120001	A	Luluk Pebriyanti / Didik Hermawan	3520115202800002 / 3577020412750003	2/12/1980	085236362530	YA	12	085704931770	almiraraisa1980@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	49	157	100/60	11,2	123	0	1	0	0	0	0	0			0	0	0	0	100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
98	94	SMPN 3	Aurora Felicia Putri	7C	Jalan Banda 4F	Kota Madiun	18/01/2013	3139211466	3577035801130001	O	Winda Novita Dewi	3577034111860002	11/1/1986	05330335229	YA	12 tahun	085330335229	windanovitadewi@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	35	150	118/58	12,7	107	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	118	58	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
99	95	SMPN 3	Ayudya Evani Salsabila	7C	Jl. Kiageng Kebo Kenongo no 8 Madiun	Madiun	23/08/2012	3128226382	3577016308120002	O	Sriatun	3577016510810004	10/25/1981	085792376844	YA	13	085800798348	agsri8081@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		30	144	100/71	14,3	96	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	100	71	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
100	96	SMPN 3	AZCA RAMADHAN ARDHI PUTRA	7C	Jln. Seram No.7b Madiun	Madiun	30/07/2012	0129977921	5103053007120002	O	ARDINA NATALIA	3577036512860002	12/25/1986	087737848926	YA	13 Tahun	087737848926	natalidiana266@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		45	143	120/80			0	0	0	0	1	1	0							120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL