ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAH
1
LAPORAN TRIWULAN JEJARING FASYANKES DARI PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN
2
PUSKESMAS: PISANGAN
3
BULAN: TRIWULAN 1 (JANUARI 2026 s.d MARET 2026)
4
No.BIDANGJumlahTotal
5
Klinik Harapan MuliaKlinik UIN Syarif HidayatullahKlinik Mata Utama Tangerang SelatanKlinik Kimia Farma CireundeuNafalie ClinicKlinik Audy Dental CiputatKlinik Kehamilan Sehat KS CiputatTPMDG drg.Anita Putriyanti DewiTPMDG drg. Yanti DesiyaniPraktek Mandiri dr SpDVETPMDG drg. Indah RahmayatiPraktik Mandiri Dina Perama Astiwi
6
1MoU jejaring dengan Puskesmas (wajib)
7
Nomor MoU445.1/023/PKM-PISANGAN/2026
8
Masa berlaku MoUJanuari 2027
9
2RME (Ya/Tidak)
10
Provider RME (Nama Aplikasi)E-health
11
Kode API SatuSehatYA
12
PIC RMEYA
13
Apakah sudah terintegrasi satusehat (lampirkan link screenshot)YA
14
3YANKES
15
A. Data kelahiran
16
B. Data kematian
17
C. Data kesakitan
18
10 penyakit terbanyak
19
1. ISPA10682051273
20
2. DYSPEPSIA502171
21
3. GEA493483
22
4. GASTRITIS303
23
5. MIALGIA31031
24
6. VERTIGO12012
25
7.OBS. FEBRIS424486
26
8.ABSES14014
27
9.GONORE202
28
10.VARICELLA404
29
11. COMMON COLD122122
30
12. NECROSE OF PULP5353
31
13. ACUTE PHARINGITIS3333
32
14. ESENTIAL HIPERTENSI3333
33
15. OTHER ABDOMINAL PAIN99
34
16. DISORDERS OF ACCOMODATION88
35
1 Astigmatisme221221
36
2. MIopia5050
37
3 Katarak4646
38
4 Other Disorders of lacrimal gland3030
39
5 Hipermetropia2424
40
6 After katarak2222
41
7 Other proliferative retinopathy2020
42
8 Primaary open-angle glaucoma1212
43
9 Other disorders of vitreous body1313
44
0
45
0
46
0
47
0
48
0
49
D. Data kunjungan pasien ke klinik/TPMD/TPMDG/TPMB/TPMD Spesialis/TPMDG Sp0
50
1. Jumlah kunjungan pasien 14181271100331706862
51
a. Laki-laki33650319839
52
b. Perempuan559500421059
53
2. Jumlah kunjungan peserta JKN (khusus yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan)0105784615243427
54
a. Laki-laki04040404
55
b. Perempuan04420442
56
3. Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya0000
57
4. Jumlah pasien yang dirujuk ke Puskesmas, klinik rawat inap0000
58
5. Jumlah pasien yang dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)3710371
59
6. Jumlah pasien penyakit tidak menular dirujuk ke FKRTL3440344
60
7. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari Puskesmas000
61
8. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari FKRTL000
62
00
63
E. Data pelayanan gigi dan mulut197197
64
Jumlah penambalan gigi tetap0320
65
Jumlah penambalan gigi sulung060
66
Jumlah pencabutan gigi tetap040
67
Jumlah pencabutan gigi sulung050
68
Jumlah pembersihan karang gigi060
69
Jumlah premedikasi/ pengobatan030
70
Jumlah pelayanan rujukan gigi000
71
Jumlah pemasangan gigi tiruan020
72
00
73
F. Data Pelayanan Laboratorium00
74
Jumlah pemeriksaan hematologi00
75
Jumlah pemeriksaan kimia klinik00
76
Jumlah pemeriksaan urinalisa00
77
Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi00
78
Jumlah pemeriksaan imunologi00
79
Jumlah pemeriksaan tinja00
80
00
81
G. Data pelayanan kefarmasian00
82
00
83
4PENYAKIT TIDAK MENULAR00
84
Hipertensi4242
85
DM1111
86
5PENYAKIT MENULAR00
87
IMS00
88
HIV00
89
TB00
90
6SDM00
91
Dokter1212
92
Dokter gigi66
93
Bidan66
94
Perawat33
95
Ahli Teknologi Lab Medik33
96
Nutrisionis00
97
Apoteker/Farmasi33
98
Admin33
99
Elektromedis00
100
Junlah nakes yang mengikuti pelatihan00