ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
能美市ボランティア通訳派遣申込書(団体用)
2
登録団体名
3
登録団体の連絡電話
4
通訳を必要とする言語 （○をつけてください）　　　英語 ・ 中国語 ・ 韓国語 ・ その他（　　　　　　）
5
依頼日時　　　　　　年　　　　月　　　　日 　 曜日　＿　：　＿　～　＿　：　＿
6
依頼する用件
7
活動する場所能美市＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
8
通訳さんを送迎できる
かどうか
（○をつけてください）		できる　　・　　できない
9
備考：
10
注）ボランティア通訳者の都合により、通訳できなかったり、キャンセルとなったりする場合がございます。ご了承ください。
11
能美市長あて
12
　上記のとおり申し込みます。
13
＿＿年＿＿月＿＿日
14
担当者氏名＿＿＿＿＿＿＿
15
16
*私は依頼内容について、問題が生じた場合、ボランティア登録者に責任を負わせないことを誓約します。
17
責任者氏名＿＿＿＿＿＿＿
18
19
提出先：
能美市国際交流協会 TEL：0761-57-3751　 FAX：0761-57-3761　　E-MAIL: niea.jimu@gmail.com
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100