ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAF
1
REKOD PENGGUNAAN PPE utm/oshe/ppe1/v01
2
3
4
Fakulti/Jabatan/UnitNama
5
Makmal/BengkelNo.Pekerja
6
Lokasi/BlokJawatan
7
Tarikh mula bertugas di sini
8
9
Bil.Jenis PPEPemberian PertamaPemberian KeduaPemberian KetigaPemberian Keempat
10
TarikhDisemakTandatanganTarikhDisemak
Tandatangan
TarikhDisemak
Tandatangan
TarikhDisemak
Tandatangan
11
1Safety helmet
12
2Safety goggles
13
3Safety spectacles
14
4Face shields
15
5Toxic gas respirator
16
6Dust mask
17
7Breathing apparatus
18
8Chemical gloves
19
9Coverall
20
10Chemical suit
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Disediakan Oleh:Disemak Oleh (Setiausaha KKP)Disahkan Oleh (Pengerusi KKP)
30
31
Tarikh:Tarikh:Tarikh:
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100