ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBUBVBWBXBYBZCACBCCCDCECFCGCHCICJCKCLCMCNCOCPCQCRCSCTCUCV
1
ПУТЕВОЙ ЛИСТ
2
Место для штампа организации
3
грузового автомобиля
№
4
(серия)
5
Срок действия«
»
г.
6
Организация
7
(наименование, адрес, ОГРН и номер телефона)
8
9
Код
10
Режим работы
11
Колонна
12
Бригада
13
Марка автомобиля
14
Государственный номерной знак
Гаражный номер
15
Водитель
Табельный номер
16
(фамилия, имя, отчество)
17
Удостоверение №
Класс
18
Лицензионная карточкастандартная, ограниченная
19
(ненужное зачеркнуть)
20
Регистрационный №
Серия
№
21
Прицеп 1
Государственный номерной знак
Гаражный номер
22
(марка)Гаражный номер
23
Прицеп 2
Государственный номерной знак
24
(марка)Гаражный номер
25
Прицеп 3
Государственный номерной знак
26
(марка)Гаражный номер
27
Прицеп 4
Государственный номерной знак
28
(марка)
29
30
Сопровождающие лица:
31
32
33
З А Д А Н И Е В О Д И Т Е Л Ю
34
в чье распоряжение (наиме- нование и адрес заказчика)время прибытия, ч. мин.адрес пункта
35
погрузкиразгрузки
36
18192021
37
38
39
40
41
42
Водительское удостоверение проверил, задание выдал,
Предрейсовый контроль ТС
43
выдать горючего
литров
44
Контролер технического состояния автотранспортных средств
45
Дата, время
46
Диспетчер
47
(подпись)(расшифровка подписи)
48
ФИО водителяВремя и датаДолжностьПодписьРасшифровка подписи
49
50
51
52
53
При возвращении автомобильисправен
54
неисправен
55
Сдал водитель
56
Место для
штампа		(подпись)(расшифровка подписи)
57
Принял механик
58
(подпись)(расшифровка подписи)
59
60
61
Обратите внимание! Эту форму документа, но в редакции системы КонсультантПлюс, можно также скачать бесплатно (потребуется регистрация).
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100