ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: ALMOXARIFADO CIESG
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PROCESSO: 114/2023
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PRAZO PARA O ENVIO DA PROPOSTA: 27/11/2023 À 30/11/2023.
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CNPJ:29.236.841/0004-27 (HCCOR)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1AGULHA HIPODÉRMICA 18G 40MM X 1.2MMUND200 R$ -
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2LENÇOL DESCARTÁVEL COM ELÁSTICO 2.00M X 90 CMUND3000 R$ -
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3COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS ESTÉRIL 7.5 CM X 7.5 CMUND350 R$ -
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4LUVA DE LÁTEX COM PO TAMANHO MUND5000 R$ -
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5FITA CREPE HOSPITALAR 19 MM X 50 MUND20 R$ -
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6ESPARADRAPO IMPERMEÁVEL 10 CM X 4.5 MUND20 R$ -
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7ESCALPE PARA COLETA DE SANGUE 23GUND500 R$ -
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8CONECTOR MULTIVIAS 2 VIAS COM CLAMPUND100 R$ -
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9FITA MICROPOROSA 10 CM X 4,5M (BRANCA)UND20 R$ -
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10COLETOR DE MATERIAL PERFURANTE 7 LITROSUND30 R$ -
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11LENÇOL DE PAPEL DESCARTÁVEL HOSPITALAR 70 X 50UND100 R$ -
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12LÂMPADA INFRAVERMELHAUND2 R$ -
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13BOBINA PARA ELETROCARDIOGRÁFICO 216MM X 30MUND30 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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