2026_FORM LAPORAN JEJARING PUSKESMAS CIPUTAT.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L
1	LAPORAN TRIWULAN JEJARING FASYANKES DARI PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN
2	PUSKESMAS: CIPUTAT
3	BULAN: TRIWULAN 1 (JANUARI 2026 s.d MARET 2026)
4	No.	BIDANG	Jumlah									Total
5	No.	BIDANG	KLINIK NATASHA	Klinik Marlina	Klinik Erha Ultimate Skin Ciputat	Klinik Melania (dr. Sutjianto Murni)	Klinik Dokter Kita	Klinik Teman Dental Ciputat	TPMB NOVIATRI	KLINIK SUZIE BAS	TPMD dr. Ardiansyah Nur Ahmadi	Total
6	1	MoU jejaring dengan Puskesmas (wajib)
7		Nomor MoU	100.3.7.1/0398/TU/2025	100.3.7.1/934/TU/2025	100.3.7.1/0169/TU/2025		440/1451/TU/2024		100.3.7.1/0630/TU/2025	400.7.22.1/383/TU/2026	100.3.7.1/0018/TU/2026
8		Masa berlaku MoU	02/05/2028	06/08/2028	10/03/2028		10/10/2027		12/06/2028	02/06/2029	13/01/2029
9	2	RME (Ya/Tidak)
10		Provider RME (Nama Aplikasi)
11		Kode API SatuSehat
12		PIC RME
13		Apakah sudah terintegrasi satusehat (lampirkan link screenshot)
14	3	YANKES
15		A. Data kelahiran	0			0			0	0	0
16		B. Data kematian	0			0			0	0	0
17		C. Data kesakitan	0			0			0	16362	0
18		10 penyakit terbanyak
19		1.	1. Acne Skin : 121			0			0	1. ISPA : 5357	1. Phimosis : 1
20		2.	2. Dry Skin : 142			0			0	2. FEBRIS : 2468	2. Hidden Penis (Grade 1) : 2
21		3.	3. Oily Skin : 132			0			0	3. DYSPEPSIA ; 2269	3. Hidden Penis (Grade 2) : 0
22		4.	4. Acne Scar :108			0			0	4. GE : 1552
23		5.	5. Post Inflamatory Hyperpigmentation (PIH) : 96			0			0	5. MYALGIA : 1510
24		6.	6. Melasma :93			0			0	6. HIPERTENSI : 1113
25		7.	7. Kulit kusam : 246			0			0	7. FA : 1895
26		8				0			0	8. DM : 1152
27		9				0			0	9. VERTIGO : 1120
28		10				0			0	10. TBC : 1752
29
30		D. Data kunjungan pasien ke klinik/TPMD/TPMDG/TPMB/TPMD Spesialis/TPMDG Sp
31		1. Jumlah kunjungan pasien				55			9	23,989
32		a. Laki-laki	361			0			3	9,625	17
33		b. Perempuan	427			55			6	13,475	0
34		2. Jumlah kunjungan peserta JKN (khusus yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan)				0			0	0
35		a. Laki-laki	0			0			0	0	0
36		b. Perempuan	0			0			0	0	0
37		3. Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya	0			0			0	0	0
38		4. Jumlah pasien yang dirujuk ke Puskesmas, klinik rawat inap	0			0			0	0	0
39		5. Jumlah pasien yang dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)	0			0			0	0	0
40		6. Jumlah pasien penyakit tidak menular dirujuk ke FKRTL	0			0			0	0	0
41		7. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari Puskesmas	0			0			0	0	0
42		8. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari FKRTL	0			0			0	0	0
43										0
44		E. Data pelayanan gigi dan mulut
45		Jumlah penambalan gigi tetap	0			0			0	124	0
46		Jumlah penambalan gigi sulung	0			0			0	3	0
47		Jumlah pencabutan gigi tetap	0			0			0	7	0
48		Jumlah pencabutan gigi sulung	0			0			0	3	0
49		Jumlah pembersihan karang gigi	0			0			0	57	0
50		Jumlah premedikasi/ pengobatan	0			0			0	62	0
51		Jumlah pelayanan rujukan gigi	0			0			0	5	0
52		Jumlah pemasangan gigi tiruan	0			0			0	2	0
53
54		F. Data Pelayanan Laboratorium
55		Jumlah pemeriksaan hematologi	0			0			0	382	0
56		Jumlah pemeriksaan kimia klinik	0			0			0	628	0
57		Jumlah pemeriksaan urinalisa	0			0			0	115	0
58		Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi	0			0			0	0	0
59		Jumlah pemeriksaan imunologi	0			0			0	136	0
60		Jumlah pemeriksaan tinja	0			0			0	0	0
61
62		G. Data pelayanan kefarmasian				0			0		17
63
64	4	PENYAKIT TIDAK MENULAR
65		Hipertensi	0			0			0	1152	0
66		DM	0			0			0	1113	0
67	5	PENYAKIT MENULAR
68		IMS	0			0			0	0	0
69		HIV	0			0			0	0	0
70		TB	0			0			0	1752	0
71	6	SDM
72		Dokter	1			0			0	9	2
73		Dokter gigi	0			0			0	3	0
74		Bidan	0			1			1	5	1
75		Perawat	1			0			0	2	0
76		Ahli Teknologi Lab Medik	0			0			0	0	0
77		Nutrisionis	0			0			0	0	0
78		Apoteker/Farmasi	2			0			0	2	1
79		Admin	0			0			0	2	1
80		Elektromedis	0			0			0	0	0
81		Junlah nakes yang mengikuti pelatihan	0			0			0	0	2
82	7	KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI
83		Kesehatan Ibu	0
84		PELAYANAN IBU HAMIL SESUAI DENGAN STANDAR	0
85		Kunjungan K1 Murni	0			0			0	0	0
86		Kunjungan K1 Akses	0			0			1	0	0
87		Jumlah ibu hamil 4T (Terlalu Muda, Terlalu Tua, Terlalu Sering dan Terlalu Banyak)	0			0			0	0	0
88		Kunjungan K1 oleh dokter	0			0			0	0	0
89		Kunjungan K1 USG oleh dokter	0			0			0	0	0
90		Kunjungan K4	0			0			0	0	0
91		Kunjungan K5 oleh dokter	0			0			0	0	0
92		Kunjungan K5 USG oleh dokter	0			0			0	0	0
93		Kunjungan K6	0			0			0	0	0
94		Pelayanan Ibu Hamil Sesuai dengan Standar (SPM)	0			0			1	0	0
95		Jumlah ibu hamil memiliki buku KIA	0			0			1	0	0
96		Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD 30 tablet selama masa kehamilan Trimester 1 (FE 1)	0			0			1	0	0
97		Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD minimal 90 tablet selama masa kehamilan (FE 3)	0			0			0	0	0
98		Jumlah ibu hamil dengan status T1	0			0			0	0	0
99		Jumlah ibu hamil dengan status T2	0			0			0	0	0
100		Jumlah ibu hamil dengan status T3	0			0			0	0	0