ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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ご旅行申込書
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下記太枠内をご記入下さい申込日年月日
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コース名越後の奇祭　　ほだれ祭日帰りバスツアー出発日R８　年　３　月８　日
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申込人数大人　　　 　人子供　　　 　人旅行代金大人　５，９８０　円合計
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合計　　　　　　人子供　５，９８０　円　　　　　　円
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１（代表者）（フリガナ）生年月日
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お名前様　年月日
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（フリガナ）
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現住所〒
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自宅電話番号（　　　　　）　　　　　　　-F A X（　　　　　）　　　　　　-
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携帯電話番号（　　　　　）　　　　　　　-ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
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勤務先会社名電話番号（　　　　　）　　　　　　-
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（学校名）F A X（　　　　　）　　　　　　-
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ご旅行中の氏名本人との関係
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国内連絡先住所電話番号（　　　　　）　　　　　　-
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2（フリガナ）様　生年月日
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お名前年月日
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（フリガナ）
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現住所〒
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自宅電話番号（　　　　　）　　　　　　　-F A X（　　　　　）　　　　　　-
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携帯電話番号（　　　　　）　　　　　　　-ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
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勤務先会社名電話番号（　　　　　）　　　　　　-
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（学校名）F A X（　　　　　）　　　　　　-
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ご旅行中の氏名本人との関係
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国内連絡先住所電話番号（　　　　　）　　　　　　-
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3（フリガナ）様　生年月日
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お名前年月日
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（フリガナ）
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現住所〒
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自宅電話番号（　　　　　）　　　　　　　-F A X（　　　　　）　　　　　　-
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携帯電話番号（　　　　　）　　　　　　　-ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
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勤務先会社名電話番号（　　　　　）　　　　　　-
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（学校名）F A X（　　　　　）　　　　　　-
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ご旅行中の氏名本人との関係
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国内連絡先住所電話番号（　　　　　）　　　　　　-
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お客様記入欄　　その他記載事項（備考）　　当協会記入欄
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個人情報の取り扱いについて
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この申込書に記載された個人情報については、当該旅行実施のための連絡等に利用するほか、お客様への今後の旅行情報等の提供のサービスのために利用することがあります。
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その他ご不明な点については（一社）栃尾観光協会
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〒940-0233
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当協会までお問い合わせ下さい
新潟県長岡市栃尾宮沢1764
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TEL:0258-51-1195
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FAX:0258-51-1190
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e-mail:info@tochiokankou.jp
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