| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ลำดับ | กิจกรรม | เกณฑ์ | แหล่งข้อมูล/วิธีตรวจสอบ/วิธีคำนวณ | ตค65 | พย65 | ธค65 | มค66 | กพ66 | มีค66 | เมย66 | พค66 | มิย66 | กค66 | สค66 | กย66 | รวม 6เดือนแรก | รวม 6เดือนหลัง | รวม 12เดือนหลัง | ||||||||||||||||||
2 | มิติที่ 1 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิผลตามพันธกิจ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 1 | ร้อยละของแผนงาน/โครงการที่บรรลุตามเป้าหมาย | 100% | จำนวนแผนงาน โครงการที่บรรลุตามเป้าหมาย x 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | (ประเมินทุก6เดือน มีค.66 และ กย66) | จำนวนแผนงาน/โครงการทั้งหมด | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | มิติที่ 2 ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการให้บริการพยาบาล | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | 1 | ร้อยละของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัด (Elective Case) ได้รับการประเมิน | 100% | จำนวนผู้ป่วยที่นัดผ่าตัดได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนวันผ่าตัด X 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | ปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนวันผ่าตัด | จำนวนของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัด (Elective Case) ทั้งหมด | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | ||||||||||||||||||||||||
10 | 2 | ความปลอดภัยของผู้ใช้บริการ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | 2.1 | จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิด | 0 | จำนวนครั้งที่เกิด (ตรวจสอบเอกสารรายงานอุบัติการณ์) | 0 | 5 ผลลัพธ์ด้านระบบงานและกระบวนการสำคัญ | |||||||||||||||||||||||||||||||
12 | 2.2 | จำนวนอุบัติการณ์การผ่าตัดผิดคน/ผิดข้าง/ผิดตำแหน่ง | 0 | จำนวนครั้งที่เกิด (ตรวจสอบเอกสารรายงานอุบัติการณ์) | 0 | 5 ผลลัพธ์ด้านระบบงานและกระบวนการสำคัญ | |||||||||||||||||||||||||||||||
13 | 2.3 | จำนวนอุบัติกาณ์มีสิ่งของ/อุปกรณ์ตกค้างในร่างกายผู้ป่วยหลังผ่าตัด | 0 | จำนวนครั้งที่เกิด (ตรวจสอบเอกสารรายงานอุบัติการณ์) | 0 | 1 | ด้านความปลอดภัย | ||||||||||||||||||||||||||||||
14 | 2.4 | จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุที่ป้องกันได้ของผู้ป่วย | 0 | จำนวนครั้งที่เกิด (ตรวจสอบเอกสารรายงานอุบัติการณ์) | 0 | 6.จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการบริหารยา (Administration Error)ระดับ G-I ขึ้นไป | 0ครั้ง/1000 | ||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 2.5 | อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดสะอาด | 0 | จำนวนครั้งการติดเชื้อแผลผ่าตัดสะอาดx100 | 0 | 11.อัตราการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ | |||||||||||||||||||||||||||||||
16 | จำนวนแผลผ่าตัดสะอาดทั้งหมด | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | ||||||||||||||||||||||||
18 | 3 | ร้อยละของผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการประเมินอาการ | 100% | จำนวนผู้ป่วยได้รับการประเมินและสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด X 100 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | และสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด | จำนวนผู้ป่วยผ่าตัดทั้งหมด | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #REF! | |||||||||||||||||||||||
21 | 4 | จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | 4.1 | จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ เรื่องการละเมิดสิทธิ์ผู้ใช้บริการ | 0 | ตรวจสอบจากเอกสารข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับเรื่องการละเมิดสิทธิ์ผู้ใช้บริการ | 0 | 1. จำนวนข้อร้องเรียนเรื่องละเมิดสิทธิ์ | |||||||||||||||||||||||||||||||
23 | 4.2 | จำนวนข้อร้องเรียนพฤติกรรมบริการของบุคลากรทางการพยาบาล | 0 | ตรวจสอบจากเอกสารข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการของบุคลากรทางการพยาบาล | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | 4.3 | ร้อยละการแก้ไข/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ | 100% | จำนวนของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ X 100 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | จำนวนข้อร้องเรียนทั้งหมด | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
26 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||
27 | 5 | ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาลในภาพรวม | ≥ 85% | ผลรวมคะแนนความพึงพอใจ X 100 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | ผลรวมคะแนนเต็มของแบบสอบถาม | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | 6 | ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อบริการพยาบาลในภาพรวม | ≥ 85% | ผลรวมคะแนนความพึงพอใจ X 100 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | ผลรวมคะแนนเต็มของแบบสอบถาม | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | มิติที่ 3ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | 1 | ผลิตภาพ (Productivity) ของหน่วยงานอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน | 90-110% | (จำนวนชั่วโมงการปฏิบัติงานที่ต้องการ X 100)/จำนวนชั่วโมงการปฏิบัติงานจริง | 0 | 1 | ร้อยละบุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่กำหนด | 100% | |||||||||||||||||||||||||||||
35 | 2 | จำนวนยา/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์ทางการแพทย์ หมดอายุเหลือค้าง | 0 | ตรวจสอบจากผลการสำรวจยา/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์ทางการแพทย์ หมดอายุเหลือค้างในแต่ละเดือน | 0 | -พยาบาลได้รับการอบรม 12ชม./คน/6 เดือน | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||
36 | 3 | จำนวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจาก | จำนวนครั้งที่เกิด (ตรวจสอบเอกสารรายงานอุบัติการณ์) | 0 | 2 | 3 | ร้อยละบุคลากรได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย1ครั้ง / คน/ปี | 100% | |||||||||||||||||||||||||||||
37 | ความไม่พร้อมของห้องผ่าตัด | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | 4 | ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลได้ถูกต้อง | ≥80% | จำนวนบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลได้ถูกต้อง X100 | 0 | 88.90% | 4 | จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล | 0 ครั้ง | ||||||||||||||||||||||||||||
39 | จำนวนบุคลากรทางการพยาบาลทั้งหมด | 0 | 5 | ร้อยละความพึงพอใจในงาน/บรรยากาศการทำงาน | ≥ 80 % | ||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | 5 | ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติที่กำหนดไว้ | 100 % | จำนวนบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติที่กำหนดไว้ X 100 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | จำนวนบุคลากรทางการพยาบาลทั้ั้งหมด | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | มิติที่4 ด้านการพัฒนาองค์กร | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | 1 | ร้อยละบุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่กำหนด(specific competency) | ≥80% | จำนวนบุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่กำหนด X 100 | 0 | 1 | ร้อยละบุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่กำหนด | 100% | |||||||||||||||||||||||||||||
46 | จำนวนบุคลากรทางการพยาบาลที่ได้รับการประเมินสมรรถนะทั้งหมด | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | 2 | ร้อยละบุคลากรทางพยาบาลได้รับการอบรมเกี่ยวกับงานที่รับผิดชอบอย่างน้อย 10วันต่อคนต่อปี | 100% | จำนวนบุคลากรทางพยาบาลได้รับการอบรมเกี่ยวกับงานที่รับผิดชอบเฉลี่ยอย่างน้อย 10วันต่อคนต่อปี X 100 | 0 | -พยาบาลได้รับการอบรม 12ชม./คน/6 เดือน | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||
49 | จำนวนบุคลากรทางพยาบาลทั้งหมด | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | 3 | ร้อยละบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย1ครั้ง / คน/ปี | 100% | จำนวนบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย1ครั้ง / คน/ปี X100 | 0 | 3 | ร้อยละบุคลากรได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย1ครั้ง / คน/ปี | 100% | |||||||||||||||||||||||||||||
52 | จำนวนบุคลากรทางพยาบาลทั้งหมด | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | 4 | จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล | 0 | ตรวจสอบเอกสารรายงานอุบัติการณ์ | 0 | 4 | จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล | 0 ครั้ง | |||||||||||||||||||||||||||||
55 | 5 | ร้อยละความพึงพอใจในงาน/บรรยากาศการทำงานของบุคลากรทางการพยาบาล | ≥ 80 % | ผลรวมคะแนนความพึงพอใจในงาน/บรรยากาศการทำงานของบุคลากรทางการพยาบาล X 100 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | ผลรวมคะแนนเต็มของแบบสอบถาม | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
58 | 6 | ร้อยละบุคลากรทางการพยาบาลที่ผ่านการประเมินจริยธรรมตามเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพ | ≥ 80 % | จำนวนของบุคลากรทางการพยาบาลที่ผ่านเกณฑ์การประเมินตามมาตรฐาน X 100 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | จำนวนบุคลากรทางการพยาบาลทั้งหมดที่ได้รับการประเมิน | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | ผลลัพธ์ | #DIV/0! | #DIV/0! | #DIV/0! | |||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
65 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
69 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
75 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
79 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
88 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
98 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
99 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||