ตัวชี้วัดคุณภาพ โรงพยาบาลกำแพงเพชร ประจำปี 2562-2567

	A	B	C	D	E	F	G	H	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN
1	ร้อยละผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดที่ผ่านเกณฑ์ ≥ 80
2	ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดที่ผ่านเกณฑ์ (34 ตัวชี้วัด) =									ตัวชี้วัดที่ผ่านเกณฑ์ จำนวน							ตัวชี้วัด
3	ลิงค์สำหรับ Update ข้อมูล									ตัวชี้วัดที่ไม่ผ่านเกณฑ์ จำนวน							ตัวชี้วัด
4	https://docs.google.com/spreadsheets/d/15dhBSNUTI7RMUEIzTpQvS4_-XpsSXxHapjp1PIoL1-o/edit?usp=sharing									ข้อมูล NA จำนวน							ตัวชี้วัด
5					ข้อมูล KPI 4 ปี ย้อนหลัง					ปีงบฯ 2567
6	KPI	ชื่อตัวชี้วัด	เกณฑ์		ปี 2562	ปี 2563	ปี 2564	ปี 2565	ปี 2566	ตค.	พย.	ธค.	มค.	กพ.	มีค.	เมย.	พค.	มิย.	กค.	สค.	กย.	ปี 2567	ผู้ประสานงาน	ทีมที่รับผิดชอบ	ถวามถี่	Template	ผลการวิเคราะห์ 2567	BI

7	ยุทธศาสตร์ที่ 1 : การบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพและความปลอดภัยสูงสุด (จำนวน 8 ตัวชี้วัด) เป้าประสงค์ : พัฒนาระบบการบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพและความปลอดภัยสูงสุด Medical Service Ultra safe
8	1	อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยในโรงพยาบาลทุกประเภท	≤	4	3.42	3.99	4.30	4.63	4.31	3.84	3.30	3.34	3.43	3.19	3.46	3.54	4.52	3.57	3.43	3.61	3.99	3.60	คุณเยาวลักษณ์	ศูนย์ข้อมูล	รายเดือน	คลิก	คลิก	BI
9	2	ค่า CMI	≥	1.9	1.50	1.60	1.64	1.70	1.84	1.83	1.81	1.85	1.90	1.88	1.95	1.90	1.93	1.76	1.99	1.79	1.85	1.87	คุณรัชนีกร	MSO / เวชระเบียน	รายเดือน	คลิก	คลิก
10	3	อัตราการเสียชีวิต Hemorrhagic Stroke ใน รพ.	≤	25	21.20	28.53	27.24	28.73	28.03	17.83			18.45			17.95			34.29			19.71	คุณปราณี, คุณจีราพรรณ	PCT Med/surg.	ทุก 3 เดือน	คลิก	คลิก
11	4	อัตราการเสียชีวิต จากติดเชื้อ (Sepsis)	≤	30	27.17	27.94	29.14	35.19	32.74	31.88	30.42	31.47	27.84	40.28	38.42	34.69	40.05	30.98	29.26	25.80	30.04	32.59	คุณปราณี, คุณมยุรี, คุณจีราพรรณ	PCT Med/surg.	รายเดือน	คลิก	คลิก	BI
12	5	อัตราตายผู้ป่วย Fast Track Trauma	≤	30	15.40	26.32	13.04	28.57	19.04	61.40												61.40	คุณวาสนา	PCT Surg.	รายเดือน	คลิก	คลิก
13	6	จำนวนการเกิดอุบัติการณ์ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ระดับ E Up		0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	คุณวีรวรรณ	PCT Surg. / OR	รายเดือน	คลิก	คลิก
14	7	จำนวนอุบัติการณ์ ให้เลือดผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด ระดับ E Up		0	1	1	0	1	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	คุณกุลกานต์	DIN / LAB	รายเดือน	คลิก	คลิก
15	8	จำนวนการเกิดการแพ้ยาซ้ำ ระดับ E Up		0	0	0	1	2	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	คุณพรสุรางค์	MMS	รายเดือน	คลิก	คลิก
16	ยุทธศาสตร์ที่ 2 : การบริการทางการแพทย์ที่ทันสมัย (จำนวน 6 ตัวชี้วัด) เป้าประสงค์ : พัฒนาระบบการบริหารและบริการทางการแพทย์ที่ความทันสมัย Ultra satisfied Ultra staff
17	9	จำนวน นวัตกรรมที่ใช้ดิจิทัลเทคโนโลยี มาใช้ในการบริหาร/บริการ ลดขั้นตอน / เพิ่มความเข้าถึง บริการ	≥	5 เรื่อง	9	8	5	5	5	22												22	คุุณอนุสร	IM	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
18	10	ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยของผู้ป่วยนอก	≤	120 นาที	163	165	169	174	173	169												169	คุณมณทิพย์	PCF	ทุก 3 เดือน	คลิก	คลิก	BI
19	11	จำนวนครั้งที่ได้รับการรักษาผ่านช่องทาง tele-medicine/Nurse/ Pharmacy	≥	500 ครั้ง:ปี	NA	NA	NA	NA	3,319	7,401												7,401		COM/HDC	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก	BI
20	12	ร้อยละความพึงพอใจโดยรวมผู้ป่วยนอก	≥	80	81.20	81.02	85.75	85.54	82.27	83.09												83.09	คุณมณทิพย์	PCF	ทุก 6 เดือน	คลิก	คลิก
21	13	ร้อยละความพึงพอใจโดยรวมผู้ป่วยใน	≥	80	85.93	85.60	86.60	86.91	90.27	89.11												89.11	คุณมณทิพย์	PCF	ทุก 6 เดือน	คลิก	คลิก
22	14	จำนวนผู้ป่วย/โรคที่ได้รับการผ่าตัดโดยระบบ MIS เพิ่มขึ้น			219	227	217	298	294	-ึ												0	คุณจีราพรรณ, คุณวิภา	PCT Surg./Ortho	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
23	ยุทธศาสตร์ที่ 3 : การพัฒนาบุคลากรให้มีคุณภาพทำงานอย่างมีประสิทธิภาพและมีความสุข (จำนวน 5 ตัวชี้วัด) เป้าประสงค์ : พัฒนาบุคลากรให้มีคุณภาพ ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพและมีความสุข
24	15	อัตราการลาออกของบุคลากร (Turn Overrate) ภาพใหญ่	≤	1	1.19	0.23	0.19	0.23	0.95	0.22												0.22	คุณสุทธิชา/ หัวหน้ากลุ่มงานทรัพยากรบุคคล	HRD	ทุก 6 เดือน	คลิก	คลิก
25	16	ดัชนีความสุขของบุคลากร (happinometer)	≥	75	60.30	NA	NA	59.89	59.84	59.84												59.84	คุณสุทธิชา	HRD	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
26	17	ร้อยละบุคลากรได้รับอบรมหรือการพัฒนาตามเป้าหมายวิสัยทัศน์/ยุทธศาสตร์ของแต่ละทีม (ตามแผนพัฒนาบุคลากรที่ได้รับการเห็นชอบ 3 ปี)	≥	80	NA	NA	NA	NA	100	100												100	คุณสุทธิชา	HRD	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
27	18	ร้อยละของบุคลากรผ่านเกณฑ์ประเมินสมรรถนะ (หลัก/เชิงเทคนิค) ที่กำหนดไว้ของกลุ่มงาน	≥	80	NA	NA	NA	NA	95	90												90	คุณสุทธิชา	HRD	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
28	19	ร้อยละการตรวจสุขภาพของบุคลากร	≥	80	85.99	91.79	NA	86.83	94.87	80.5												80.5	คุณสุทธิชา/ กลุ่มงานเวชกรรมสังคม	HRD	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
29	ยุทธศาสตร์ที่ 4 : ประชาชนมีศักยภาพในการดูแลตนเองและครอบครัว (จำนวน 7 ตัวชี้วัด) เป้าประสงค์ : พัฒนาให้ประชาชนมีศักยภาพ ในการดูแลตนเองและครอบครัว
30	20	ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน 12 สัปดาห์	≥	75	87.42	79.08	77.22	81.5	66.95	62.95												62.95	คุณปาริชาต	COM/DHS	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
31	21	ร้อยละน้ำหนักเด็กแรกคลอดต่ำกว่าเกณฑ์ (น้อยกว่า 2,500 กรัม)	≤	7	6.43	3.53	3.56	1.57	5.77	5.21												5.21	คุณปาริชาต	COM/DHS	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
32	22	ร้อยละของเด็กอายุ 0-1 ปี ได้รับวัคซีน MMR	≥	95	94.63	93.04	89.14	92.08	91.00	91.70												91.70	คุณปาริชาต	COM/DHS	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
33	23	ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ลดลง (เทียบจากปีที่ผ่านมา)	≥	5	-30.47	0.13	17.35	-17.95	12.505	1.03												1.03	คุณปาริชาต	COM/DHS	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
34	24	ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมได้	≥	40	23.92	31.3	31.54	30.42	27.98	30.31												30.31	คุณปาริชาต	COM/DHS	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
35	25	ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้	≥	60	39.49	52.68	49.07	51.81	47.515	54.48												54.48	คุณปาริชาต	COM/DHS	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
36	26	ร้อยละผู้สูงอายุ 80 ปี ขึ้นไป ช่วยเหลือตนเองได้ (ADL ≥ 12)	≥	40	NA	NA	NA	92.5	91.26	91.42												91.42	คุณปาริชาต	COM/DHS	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
37	ยุทธศาสตร์ที่ 5 : ศูนย์การศึกษามาตรฐานสากล (จำนวน 2 ตัวชี้วัด) เป้าประสงค์ : พัฒนาให้เป็นศูนย์การศึกษามาตรฐานสากล
38	27	ผ่านการประเมิน World Federation of Medical Education (WFME)		ผ่าน	NA	NA	NA	NA	ผ่าน	ผ่าน												ผ่าน	พญ.สมสุดา	MSO	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
39	28	ผ่านการประเมิน Entrustable Professional Activity (EPA)		ผ่่าน	NA	NA	NA	NA	ผ่าน	ผ่่าน												ผ่่าน	พญ.สมสุุดา	MSO	ปีละครั้ง	คลิก	คลิก
40	ยุทธศาสตร์ที่ 6 : ระบบบริหารจัดการ (จำนวน 6 ตัวชี้วัด) เป้าประสงค์ : พัฒนาการระบบบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพ
41	29	ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจช่วงบนและหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก	≤	20	28.54	25.38	26.72	28.61	25.49	21.16	22.07	22.07	22.45	24.18	24.18	24.18	26.57	25.69	25.78	25.68	25.56	24.13	คุณพรสุรางค์	MMS	ทุก 3 เดือน	คลิก	คลิก
42	30	ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน	≤	20	19.83	19.14	19.67	24.40	19.58	22.93	18.78	18.78	19.91	22.63	22.63	22.63	25.49	24.73	25.15	25.05	25.25	22.83	คุณพรสุรางค์	MMS	ทุก 3 เดือน	คลิก	คลิก
43	31	ร้อยละของการกู้ระบบกลับคืนหลังจากไม่สามารถใช้งานได้ภายใน 60 นาที (Information systems response time)		100	80	100	100	50	33.30	83.33												83.33	คุุณอนุสร	IM	ทุก 3 เดือน	คลิก	คลิก
44	32	อัตราการสำรองยาและพัสดุ ไม่เกิน 2 เดือน	<	60 วัน	104	101	73	59	50.5	59			55			50						54.67	หัวหน้ากลุ่มงานพัสดุ	พัสดุ	ทุก 3 เดือน	คลิก
45	33	ระดับการบริหารประสิทธิภาพการเงินการคลัง TPS (Total Performance Score)	≥	B	NA	F	D	C	B	B			A			B						B	หัวหน้ากลุ่ม งานบัญชี	นพ.สมเพ็ง	ทุก 3 เดือน	คลิก	คลิก
46	34	ค่า BOD น้ำทิ้งจากอาคาร	≤	20 มก./ลิตร	32.00	1.50	2.60	2.90	1.37	NA	2.20	NA		1.40	NA	NA	1.60	NA	NA	4.87	NA	2.52	หัวหน้างาน บำบัดน้ำเสีย	ENV	ทุก 3 เดือน	คลิก	คลิก
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100