入職1年目評価シート.xlsx .xlsx

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1	新任訪問看護師育成プログラム　評価シート											【実施評価方法】　A 一人で可能 B 指導下で可能 C 未経験/できない
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3	氏名　　　　　　　　　　　　　入職日　　　　年　　　　　月　　　　　日　　　　　　指導担当者											小項目	達成目標	説明をうけた	１～３か月	４～６か月	7～12 か月	評価メモ			小項目	達成目標	説明をうけた	１～３か月	４～６か月	7～12 か月	評価メモ
4	大項目	Ⅰ　訪問看護師としての基本的能力							１週間から１カ月年　　　　月　　　　日１～３カ月後評価　　　年　　　　　月　　　　日４～６カ月後評価　　　年　　　　　月　　　　日７～12カ月後評価　　　年　　　　　月　　　日			３）時間管理	①予定通りの訪問実施の慣行								２）訪問の実際	⑥訪問看護技術の習得に努力している
5		中項目	１．訪問看護ステーションの一員としてはたらくことができる										②訪問時間の厳守									⑦利用者居宅の環境調整ができる
6			小項目	達成目標	説明をうけた	１～３か月	４～６か月	7～12 か月	評価メモ				③予定変更時の連絡方法の理解と実施									⑧使用物品片付け方法に注意できている
7			1)就業基本姿勢	①就業上のルール						大項目	Ⅱ．訪問看護師としての専門的能力											⑨利用者宅の退出方法に注意できている
8				②業務手順の理解							中項目	１．利用者・家族を対象として捉えることができる										⑩個別性、その時に応じた看護内容の変更実施ができる
9				③ 1日の業務手順								小項目	達成目標	説明をうけた	１～３か月	４～６か月	7～12 か月	評価メモ				⑪変化に応じた状況判断ができる
10				④週間業務の理解と実施								1）生活を看る力	①環境からの情報収集ができる									⑫急変時の一連の対応が不安なく行える
11				⑤月間業務の理解と実施									②利用者の生活様式の理解ができる									⑬1人で訪問し看護展開する件数が増やせる
12				⑥年間業務の理解と実施									③利用者、家族の価値観を優先する視点を理解する									⑭ターミナル事例の経験、意思決定支援
13				⑦ステーションの理念、活動目標に沿った業務を遂行できる									④在宅での生活リズムの理解できる									⑮認知症独居や難病など地域連携、ケア、生　活調整が必要なケースの同行経験から実践
14				⑧コストを意識した看護実践ができる									⑤どんな生活を望むかを共有できる									⑯小児、精神疾患などケアマネ介入のない　ケース経験
15				⑨ステーションスタッフとしての自覚と責任　がもてる									⑥環境の変化に注目できる									⑰今後の展開を予測した予防的関わりが　持てる
16				⑩自分の担当だけでなく、他スタッフのサポート　　に目が向くことを意識した看護実践ができる									⑦強み、弱みからセルフケア能力をみる視点									⑱1年を通じたケースの受け持ち経験
17			２）コミュニケーション	①日々の報告、連絡、相談ができる									⑧様々な生活様式を知ることができる									⑲経験の足りない技術や知識の必要なケース経験
18				②同僚、管理者とのコミュニケーション									⑨希望を聞き入れた上での、様々な生活　パターンを考え提案できる。									⑳自身の興味のあるケース経験
19				③判断、対応困難時の相談								2）家族の視点	①家族の情報収集ができる								３）訪問後対応	①訪問後の物品片付け、衛生管理を行う
20				④関係者との積極的なコミュニケーション									②家族を含めた生活様式が理解できる									②ケアの報告、連絡、相談ができる
21				⑤疑問や不安を同僚に聴くことができる									③家族の健康に着眼できる									③看護記録の記入と不明点の振り返りができる
22		中項目	２．訪問看護の基本知識を理解する										④利用者を含めた家族を最小単位とした在宅生活の目標設定の視点がもてる									④事業所内や他機関への報告・申し送り
23			１）基礎知識	①訪問看護の内容と歴史の理解									⑤家族の多様性、困難ケース（サポート不足、　　金銭問題、生活保護、独居など）の理解									⑤次回訪問までの調整、情報伝達が行える
24				②介護保険、医療保険の理解							中項目	２．説明することができる・聴くことができる（コミュニケーション）								中項目	５．地域資源を理解し、関係職種と連携することができる
25				③訪問看護指示書の流れの理解								１）聴く力	①相手の立場にたって話を聴く								１）地域の理解	①地域保健医療福祉機関とサービスの把握ができる
26				④訪問看護の報酬体系、利用者負担の理解									②利用者や家族から生活の意向を聴きだす									②地域の中での訪問看護ステーションの役割　を理解する
27				⑤加算制度の理解									③利用者、家族それぞれの想いや不安を聴きだすことができる									③利用者の関係多職種を理解することが　できる
28				⑥公費助成制度の理解								２）説明する力	①在宅生活に必要な情報提供や指導ができる								２）連携	①訪問看護の経過を必要時、主治医に正確に　報告・相談する
29				⑦利用申し込みに至るまでの流れの理解									②治療方針、今後の展開を説明できる									②介護支援専門員と連携・調整を行う
30				⑧契約書、重要事項説明書の理解									③意向在宅療養に必要な教育、指導を利用者や家族に説明できる									③利用者の変化を、医療機関・その他の　関係職種と連携することができる
31				⑨法令上定められた提出書類、記録の理解									④提供する看護内容を説明し、同意を得る									④サービス担当者会議の目的理解と参加
32				⑩必要書類の流れが理解でき、処理、整理ができる									⑤利用者、家族の相談に適切に対応できる									⑤退院時共同会議の目的理解と参加
33				⑪利用者の利用できる助成や加算が理解　でき、情報提供できる									⑥利用者、家族への意図的な関わりと指導									⑥在宅患者緊急時カンファレンスの　目的理解と参加
34		中項目	３．危機管理を理解し行動できる										⑦利用者、家族に問題提起ができる									⑦地域ケア会議の目的理解と参加
35			１）急変時対応	①利用者の急変時対応の情報収集と流れの把握									⑧今後予想されることを理解しやすく説明									⑧新たなサービスの必要性を見出し、ケアマ　ネージャーに提案できる
36				②救急車対応、搬送方法									⑨契約内容、重要事項、利用料金について　説明できる									⑨地域包括ケアシステムの理解と地域の中　での看護師役割の理解
37				③緊急時の報告、連絡、相談、記録の方法　の理解							中項目	３．主体的に問題を見つけ出す力								中項目	６．緊急携帯電話対応ができる
38			２）苦情、事故対応	①交通事故発生時の対応								１）フィジカル　　アセスメント	①疾患に対する基礎知識の学習努力								１）緊急携帯対応	①事業所としての緊急体制の理解
39				②医療、ケア事故（ヒヤリハット）時の対処方法									②個別性に沿ったバイタルサインの取り方									②24時間緊急契約内容と利用者負担料の理解
40				③訪問先での物品破損等事故発生時の対応									③全身を看る習慣と力									③他スタッフの実際緊急時対応の症例を振り　返り実施
41				④苦情を受けた時の対応方法の理解と対応実施									④体調の変化に着眼する力									④日中の緊急訪問の同行
42				⑤報告、連絡、相談の流れ、法的報告義務について									⑤前回訪問時との変化から今後の予想ができる									⑤ステーション内での緊急電話対応
43			３）災害対応	①地震発生時の対応理解（訪問時、休暇時）									⑥次回訪問までの予測ができアドバイスができる									⑥自分の受け持ちケースで緊急対応の方法を　シミュレーション
44			３）災害対応	②大雨、大雪時の訪問方法の理解								２）看護過程	①利用者、家族の生活目標を重視した　看護目標の設定									⑦サブ携帯電話当番担当
45			４）感染管理	①医療廃棄物の廃棄、処理方法の理解と実施									②短期目標と長期目標の理解									⑧メイン携帯携帯当番担当
46				②訪問先での感染防止対策									③日々の記録、情報用紙の記入									⑨緊急対応の振り返りを行なえる
47				➂利用者の感染発生発覚時の連絡体制　の理解									④看護計画の見方									⑩緊急の記録、報告、連絡、相談の一連の流れが不安なく行える
48			５）ハラスメント　　虐待	①ハラスメントをうけたときの対処と報告									⑤看護計画の立案、評価							中項目	７．自己研鑽
49			５）ハラスメント　　虐待	②訪問先での虐待判断とその対応、報告方法									⑥看護報告書の作成								１）自己学習	①知識不足について自分で学習を深めること　ができる
50		中項目	４．訪問看護師として必要な態度・姿勢をとる事ができる										⑦看護要約（サマリー）の作成									②ケースカンファレンスの開催で振り返りが　できる
51			1）態度	①利用者・家族と良好な関係作りの必要性と、看護師の態度、姿勢の重要性の理解									⑧一人で受け持ちをもち、看護過程をすべて経験できる									③未経験技術について、自分から訪問希望を　出せる
52				②自己の健康管理の必要性									⑨初回訪問から訪問し看護過程を実施できる									④他スタッフから新しい情報や知識を聴く　ことができる
53				③髪型、ユニフォームなどの身だしなみを整える									⑩多様なケースを受け持ち、看護展開を考える　ことができる									⑤不安なケアについて、自分から知識、情報を　得ることができる
54				④礼儀正しい態度と言葉使い							中項目	４．訪問看護サービスが提供できる										⑥長期的な学習目標が立てられ、計画的に進めていくことができる
55				⑤名刺の渡し方、頂き方								１）訪問前準備	①利用者個別の訪問看護目的が理解できる								２）外部研修	①レベルに応じた研修の参加
56				⑥関係各所、利用者宅での挨拶の方法									②利用者の今までの経緯、現状の理解が　できる								２）外部研修	②経験不足領域への積極的な研修の参加計画
57				⑦金品の受取はしない									③訪問に際しての注意点が理解できる
58				⑧個人情報保護、プライバシーに配慮した個人　情報保護									④訪問に必要な物品や身支度ができる						メモ
59			２）マナー	①訪問先への連絡の取り方									⑤利用者のケア内容の確認ができる
60				②訪問先での玄関の入り方、上がり方									⑥事前に不安な点や不明点の確認ができる
61				③自分の荷物の置き方								２）訪問の実際	①訪問に一人で行ける（人数を増やしていく）
62				④上着や身に着けていったものの扱い									②訪問先での情報収集ができる
63				⑤訪問先での物品の借り方、使用上の注意　点の理解									③利用者、家族とコミュニケーションがはかれる
64				⑥使用した物品の片付けの注意点の理解と実施									④計画上のケアを実施できる
65				⑦退室時の注意点理解と実施									⑤利用者の安心、安全、安楽を念頭においたケアの実施
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