mod_1035_rev_4_catena_custodia_acque.xls

	A	B	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	S	U	W
1						Intestazione del rapporto di prova:
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3				mod.1035/SQ rev. 4
4										Catena di custodia per Acque						N° accettazione
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6	COMMITTENTE - DATI ANAGRAFICI:														Data richiesta consegna risultati	ANALISI RICHIESTE		RIFERIMENTI LEGISLATIVI e/o NOTE AGGIUNTIVE	MATRICE/Rif. Verbale
7	COMMITTENTE - DATI ANAGRAFICI:
8	NUM. CONTRATTO/COMMESSA (cliente):					NOME COMMESSA / PROGETTO (Cliente):
9						NOME COMMESSA / PROGETTO (Cliente):
10	RESPONSABILE COMMESSA / PROGETTO (cliente):					NOME E COGNOME DEL TECNICO CAMPIONATORE
11						NOME E COGNOME DEL TECNICO CAMPIONATORE
12	N. CAMPIONI					Numero e tipo di contenitori
13		VALORI DA RIPORTARE SUL CERTIFICATO:		Data campionamento	Ora campionamento	Numero e tipo di contenitori
14						Vial 40 ml (VOC)	Bottiglie vetro scuro (1L)	Bottiglie vetro (2L)	PE 250 ml (metalli)			Bottiglia in vetro silanizzata (PCDD-PCDF)	Bottiglie vetro scuro addizionata NaOH (1L)	Bottiglie sterili PE 1L
15						Vial 40 ml (VOC)	Bottiglie vetro scuro (1L)	Bottiglie vetro (2L)	Filtrazione a 0,45 µm + HNO3 fino a pH <2	Tal quale	HNO3 fino a pH <2	Bottiglia in vetro silanizzata (PCDD-PCDF)	Bottiglie vetro scuro addizionata NaOH (1L)	Bottiglie sterili PE 1L
16	1	DENOMINAZIONE CAMPIONE	Inserire tutto quello che volete sia riportato in Descrizione campione (eventuali riferimenti - dati chimico fisici al prelievo…)															Offerta n:
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19		Luogo campionamento	Inserire luogo prelievo
20		Campionato da	Inserire tecnico e numero verbale campionamento
21	2	DENOMINAZIONE CAMPIONE	Inserire tutto quello che volete sia riportato in Descrizione campione (eventuali riferimenti - dati chimico fisici al prelievo…)															Offerta n:
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24		Luogo campionamento	Inserire luogo prelievo
25		Campionato da	Inserire tecnico e numero verbale campionamento
26	3	DENOMINAZIONE CAMPIONE	Inserire tutto quello che volete sia riportato in Descrizione campione (eventuali riferimenti - dati chimico fisici al prelievo…)															Offerta n:
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29		Luogo campionamento	Inserire luogo prelievo
30		Campionato da	Inserire tecnico e numero verbale campionamento
31	4	DENOMINAZIONE CAMPIONE	Inserire tutto quello che volete sia riportato in Descrizione campione (eventuali riferimenti - dati chimico fisici al prelievo…)															Offerta n:
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34		Luogo campionamento	Inserire luogo prelievo
35		Campionato da	Inserire tecnico e numero verbale campionamento
36	INVIARE RAPPORTI DI PROVA ALL'INDIRIZZO:
37	CONSEGNATO/I DA:			DATA					ORA
38	COMPILATA DA (Tecnico )			DATA					ORA			VERIFICA IDONEITA' CAMPIONI ALL'ARRIVO IN LABORATORIO
39	COMPILATA DA (Tecnico )			DATA					ORA			□	IDONEI				□	NON IDONEI
40	RICEVUTO DA (Referente Laboratorio)			DATA					ORA			□	IDONEI				□	NON IDONEI
41	RICEVUTO DA (Referente Laboratorio)			DATA					ORA			N. CAMPIONI ROTTI					N. CAMPIONI NON IDENTIFICATI
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