ABCDEFZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ DOKÜMAN NOGB.YD.55
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO4
4
BİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMET SÜRECİNDE KAYBOLAN NUMUNE ORANI GÖSTERGE KARTI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ08.03.2023
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG79
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde biyokimya laboratuvar hizmet sürecinde alınan numunelerden kaybolan numunelerin oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Laboratuvar preanalitik sürecinde meydana gelen hataların önlenmesidir.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde;
(Paydadaki numunelerden kaybolan numune sayısı / Alınan toplam numune sayısı) x 100
11
ALT GÖSTERGELER1.Laboratuvara Ulaştıktan Sonra Kaybolan Numune Oranı ( İstem Yapılan Birime Göre ) 2.Numune Türüne Göre Kaybolan Numune Oranı 3.Zaman Bazında Kaybolan Numune Oranı
12
HEDEF DEĞER≤ 0,14 %
13
VERİ KAYNAĞIHBYS ( FONET) Kalite İndikatörleri menüsünden bölüm bazlı göstergeler ana başlığın altında bulunan Biyokimya Laboratuvarı İndikatörleri içerisinden ilgili kritere tarih aralığı girilerek veri alınır. Test sayısına ulaşmak içinde Laboratuvar Menüsünden Raporlar - Diğer Listeler - Tetkik Sayıları Detay Üzerinden belirlenen tarih aralığı girilerek alınır.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık,3 Aylık,Yıllık
16
VERİ GİRİŞ PERİYODU3 Aylık
17
SORUMLULARVerilerin toplanması: Laboratuvar Birim Kalite Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili yönetici,İlgili laboratuvar sorumlu hekimi,İlgili birim bölüm kalite sorumlusu,ilgili sağlık çalışanları
18
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane yönetimi,İlgili bölüm kalite sorumlusu
19
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR• Biyokimya laboratuvarına ulaşan ve laboratuvarda kaybolan numuneler de kayıt altına alınmalı ve ayrıca takip edilmelidir.
• Kaybolan her bir numune İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi kapsamında incelenmelidir.
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307