ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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申し込み用紙（第37回バタフライ・ミックスダブルスチームカップ廿日市市大会）9月20日（日）開催
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令和8年9月7日（月）必着　　（監督が選手として出場の場合は選手欄にも記入のこと）
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ＮO．１☆固定なしＮO．２☆固定なし
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チーム名チーム名
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№
　　氏　　　　　名
№
　　氏　　　　　名
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監　督監　督
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１男主将・選手１男主将・選手
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2男選　手2男選　手
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3男選　手3男選　手
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１女選　手１女選　手
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2女選　手2女選　手
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3女選　手3女選　手
16
追加選　手追加選　手
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ＮO．３
※選手追加の場合は余白に書いて下さい。
ＮO．４
※選手追加の場合は余白に書いて下さい。
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チーム名チーム名
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№
　　氏　　　　　名
№
　　氏　　　　　名
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監　督監　督
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１男主将・選手１男主将・選手
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2男選　手2男選　手
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3男選　手3男選　手
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１女選　手１女選　手
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2女選　手2女選　手
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3女選　手3女選　手
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追加選　手追加選　手
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所　属
※選手追加の場合は余白に書いて下さい。
※選手追加の場合は余白に書いて下さい。
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代表者名印又はサイン
℡　　　　－　　　　　　
　　　　－
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　住　　所〒　　　　　-
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参加料
　　廿日市市卓球協会会長　殿
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一　般　　　１チーム5，500円×＝円
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高校生　　１チーム4，500円×＝円
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中学生以下　　１チーム2，700円×＝円
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合　計円
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[　　　　　月　　　　日　　郵便振込　　　]
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