ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJ
1
Załącznik nr 1 do wniosku o przyznanie pomocy
2
3
(Imię i Nazwisko, adres, PESEL, NIP/ Nazwa, adres siedziby, NIP/NIP oddziału przedsiębiorcy zagranicznego, REGON)
4
5
Oświadczenie
6
7
xwłaściciela albo współwłaściciela nieruchomości o wyrażeniu zgody na realizację operacji
– w przypadku gdy operacja będzie realizowana na nieruchomości niestanowiacej własność wnioskodawcy albo stanowiącej współwłasność wnioskodawcy
8
xwspółposiadacza nieruchomosci o wyrażeniu zgody na ubieganie się o przyznanie pomocy przez wnioskodawcę
- w przypadku gdy operacja będzie realizowana na nieruchomości stanowiacej przedmiot współposiadania
9
10
Oświadczam, iż wyrażam zgodę na ubieganie się o przyznanie pomocy przez:
11
12
(Imię i nazwisko wnioskodawcy, adres, PESEL / Nazwa wnioskodawcy, adres siedziby, NIP)
13
w ramach interwencji I.13.1 LEADER/Rozwój Lokalny Kierowany przez Społeczność (RLKS)- komponent Wdrażanie LSR, Planu Strategicznego dla Wspólnej Polityki Rolnej na lata 2023-2027, celem realizacji operacji polegającej na:
14
15
16
(zakres operacji)
17
na nieruchomości zlokalizowanej w:
18
19
20
(adres nieruchomości, nazwa obrębu ewidencyjnego, nr działki / działek ewidencyjnych)
21
22
Jednocześnie oświadczam, iż zobowiązuję się do umożliwienia wskazanemu wyżej Wnioskodawcy realizacji wieloletnich zobowiązań związanych z operacją.
23
24
25
(miejscowość i data)(czytelny podpis składającego oświadczenie)
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100