ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO
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PROCESSO: 235-2025 INSUMOS ALMOXARIFADO REF:09-2025 CIESG
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1AGULHA HIPODERMICA 40 X 1,2 18 GUNIDADE100 R$ -
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2AGULHA MULTIPLA P/ COLETA DE SANGUE A VACUO (21G X 1) 25 X 8UNIDADE500 R$ -
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3AGULHA MULTIPLA P/ COLETA DE SANGUE A VACUO (22G X 1) 25 X 7UNIDADE500 R$ -
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4ALGODÃO EM ROLO 250 GRUNIDADE3 R$ -
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5ANUSCÓPIO DESCARTÁVEL FECHADOUNIDADE10 R$ -
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6BOBINA ELETROCARDIOGRAFO MORTARA 210 MM/22MUNIDADE10 R$ -
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7COMPRESSA DE GAZE DE 500 UN (NÃO ESTERIL)UNIDADE3 R$ -
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8CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNIDCAIXA2 R$ -
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9ELETRODO ADULTO PCT 50PACOTE10 R$ -
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10LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 50 CM X 50 MROLOS30 R$ -
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11LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 70 CM X 50 MROLOS20 R$ -
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12LUVA DE LATEX P COM PÓCAIXA4 R$ -
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13LUVA DE LATEX M COM PÓCAIXA5 R$ -
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14LUVA DE LATEX G COM PÓCAIXA2 R$ -
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15SCALP 23G P/ INFUSÃO INFRAVENOSA CX 100UNIDADE3 R$ -
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16SERINGA HIPODERMICA ESTÉRIL DE USO ÚNICO PARA USO MANUAL COM AGULHA 3MLUNIDADE250 R$ -
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17ULTRA-GEL 100GR ELETROUNIDADE10 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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