ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAH
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
DATA PEGAWAI
13
OPD ............
14
TAHUN ........
15
16
JABATANNAMA PENJABATPENDIDIKANPANGKAT/GOL. PNSESELONSTATUS KEPEGAWAIAN (GOLONGAN PPPK)
17
18
S3S2S1D3D2SLTASLTPSDIV/dIV/cIV/bIV/aIII/dIII/cIII/bIII/aII/dII/cII/bII/aI/dI/cI/bI/aII.AII.BIII.AIII.BIV.AIV.B
19
Kepala DinasContoh: PNS
20
Sekretaris
21
1. Sub Bidang
22
1) Fungsional
23
2) Pelaksana/StafContoh: PPPK/IX
24
2. Sub Bidang
25
1) Fungsional
26
2) Pelaksana/Staf
27
Bidang
28
1. Kepala Seksi
29
1) Fungsional A
30
2) Pelaksana/Staf
31
Dan Seterusnya.
32
Jumlah
33
Total Jumlah
34
35
Jumlah PNS =……… OrangSabang, (tanggal, bulan, tahun)
36
Jumlah PPPK=……… OrangKepala OPD
37
Jumlah THL=……… Orang
38
Jumlah Honorer = …….. Orang
39
Jumah Bakti= …….. Orang
40
Jumlah= …….. Orang
41
_______________________
42
Golongan Ruang
43
NIP.
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100