1. REKAP SMA 2 (KELAS 11).xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT	BU	BV	BW	BX	BY	BZ	CA	CB	CC	CD	CE	CF	CG	CH	CI	CJ	CK	CM	CN	CO	CP	CQ	CR	CS	CT	CU	CV
1	f																																																																							GIZI		TEKANAN DARAH	ANEMIA g/dl (PUTRI KELAS 10)	DIABETES MELITUS mg/dl	TELINGA			MATA			GIGI	TANGGAL UKUR KEBUGARAN	HASIL WAKTU TES KEBUGARAN	INFEKSI FRAMBUSIA	INFEKSI KUSTA	INFEKSI SCABIES	INFEKSI MALARIA	SISTOL	DIASTOL	KLASIFIKASI TEKANAN DARAH	TAJAM PENDENGARAN	SERUMEN IMPAKSI	INFEKSI	MATA LUAR	TAJAM PENGLIHATAN	PENGGUNAAN KACA MATA	GIGI
2
3
4	NO	NAMA SEKOLAH	NAMA MURID SESUAI KTP/KK	KELAS (CONTOH : 10A)	ALAMAT TEMPAT TINGGAL/DOMISILI MURID	TEMPAT LAHIR MURID	TANGGAL LAHIR MURID	NISN (NOMOR INDUK SISWA NASIONAL)	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) MURID	GOLONGAN DARAH MURID	NAMA IBU / AYAH / WALI MURID SESUAI KTP	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) IBU / AYAH / WALI MURID	TANGGAL LAHIR IBU / AYAH / WALI MURID	NOMOR HANDPHONE (HP) IBU / AYAH / WALI MURID	Dengan ini, saya menyetujui anak saya mengikuti Cek Kesehatan Anak Sekolah (CKG) yang diselenggarakan pihak sekolah bekerja sama dengan Puskesmas / Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.	UMUR	NOMOR HANDPHONE MURID (BISA MENGGUNAKAN NOMOR ORANG TUA/WALI MURID)	ALAMAT EMAIL AKTIF MURID (BISA MENGGUNAKAN ALAMAT EMAIL ORANG TUA)	JENIS DISABILITAS	KELAS	JENIS KELAMIN	1. APAKAH SUDAH MENGALAMI MENSTRUASI ?	2. PADA USIA BERAPA ANDA MENGALAMI MENSTRUASI PERTAMA ?	3. APAKAH ANDA MENGALAMI KEPUTIHAN ?	4. APAKAH PERNAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN ?	1. APAKAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN (ALAT KELAMIN) ATAU PERNAH KENCING BERWARNA KUNING KENTAL SEPERTI SUSU / NANAH ?	2. APAKAH MENGALAMI NYERI / TIDAK NYAMAN SAAT BUANG AIR KECIL (BAK) ATAU BUANG AIR BESAR (BAB) ?	3. APAKAH MENGALAMI LUKA DI ANUS / DUBUR ?	1. ANAK ANDA SEDANG BATUK - BATUK LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. ADAKAH ORANG YANG SAKIT TUBERKOLOSIS (TBC) TINGGAL SATU RUMAH DENGAN ANDA ?	1. APAKAH ANDA MEROKOK DALAM SETAHUN TERAKHIR INI ?	2. JIKA PEROKOK, JENIS ROKOK APA YANG DIKONSUMSI?	3. JIKA PEROKOK (ROKOK KONVENSIONAL), BERAPA JUMLAH BATANG ROKOK YANG ANDA HISAP DALAM SEHARI ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)	4. JIKA PEROKOK, SUDAH BERAPA TAHUN ANDA MEROKOK ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)	5. JIKA BUKAN PEROKOK, APAKAH ANDA TERPAPAR ASAP ROKOK ATAU MENGHIRUP ASAP ROKOK DARI ORANG LAIN DALAM SEBULAN TERAKHIR ?	1. APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI TES UNTUK HEPATITIS B DAN MENDAPATKAN HASIL POSITIF ?	2. APAKAH MEMILIKI IBU KANDUNG ATAU SAUDARA SEKANDUNG YANG MENGIDAP HEPATITIS ?	3. APAKAH SAAT INI ANDA SEDANG TRANSFUSI DARAH ATAU PERNAH MENERIMA TRANSFUSI DARAH ?	4. APAKAH ANDA SAAT INI SEDANG MENJALANI CUCI DARAH (HEMODIALISA) ATAU PERNAH MEMILIKI RIWAYAT CUCI DARAH ?	5. APAKAH ANDA PERNAH MELAKUKAN HUBUNGAN INTIM / SEKSUAL ?	6. APAKAH ANDA PERNAH MENGGUNAKAN NARKOBA, OBAT TERLARANG ATAU BAHAN ADIKTIF LAINNYA DENGAN CARA DISUNTIK ?	7. APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI TES HIV DAN HASILNYA POSITIF ?	8. APAKAH ANDA PERNAH MENDAPATKAN PENGOBATAN HEPATITIS C DAN TIDAK SEMBUH ?	1. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANDA MEMILIKI MASALAH PADA TULANG DAN SENDI SEPERTI RADANG SENDI DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SEPERTI ANJURAN DOKTER ?	2. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANDA MEMILIKI MASALAH PADA JANTUNG DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SESUAI ANJURAN DOKTER ?	3. APAKAH ANDA MENDERITA ASMA ATAU PERNAH TERSERANG ASMA SAAT MELAKUKAN LATIHAN FISIK ?	4. APAKAH ANDA PERNAH KEHILANGAN KESADARAN, SAKIT KEPALA PARAH ATAU PINGSAN KARENA AKTIVITAS FISIK BERAT DALAM 1 BULAN TERAKHIR ?	1. DALAM 7 HARI TERAKHIR, BERAPA HARI ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT SEHARI ? (CONTOH : 2 HARI)	2. BIASANYA DALAM SATU MINGGU, BERAPA HARI ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT ? (CONTOH : 2 HARI)	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA KHAWATIR ATAU TIDAK TENANG, TEGANG, DEG-DEGAN DAN GELISAH TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA BERPIKIR BERLEBIHAN DAN TIDAK BISA MENGENDALIKAN DIRI, TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SULIT TIDUR DAN BERKONSENTRASI TERUTAMA SAAT MEMIKIRKAN HAL-HAL YANG BELUM TENTU TERJADI	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA SEDIH ATAU TERTEKAN PADAHAL TIDAK ADA PENYEBAB YANG JELAS	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA TIDAK TERTARIK LAGI DENGAN KEGIATAN ATAU HAL-HAL YANG BIASANYA DIA SUKA	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA CAPEK, SULIT TIDUR DAN SULIT FOKUS SAAT BELAJAR ATAU MELAKUKAN KEGIATAN	1. APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA KANDUNG ANDA DINYATAKAN MENDERITA THALASEMIA ATAU KELAINAN DARAH DAN ATAU PERNAH MENJALANI TRANSFUSI DARAH SECARA RUTIN ?	2. APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA KANDUNG ANDA DINYATAKAN SEBAGAI PEMBAWA SIFAT THALASEMIA (MEREKA YANG MEMILIKI GENETIK YANG TIDAK NORMAL SEHINGGA BERPOTENSI MENURUNKAN PENYAKIT THALASEMIA) ?	1. APAKAH ANDA ADA KORENG BASAH, BOROK BASAH, BENJOLAN KULIT SEPERTI KUTIL / RASPBERY DI KAKI / TUNGKAI / BOKONG / LENGAN TAPI TIDAK NYERI / GATAL BUKAN AKIBAT LUKA BENTURAN ATAU ATAU JATUH LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. APAKAH ADA TEMAN, SAUDARA ATAU ORANG TERDEKAT ADIK MEMILIKI KORENG YANG SAMA ?	1. APAKAH TUBUH ANDA ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ?	2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ?	3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ANDA MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ?	1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ?	2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ?	TANPA KUISIONER LANGSUNG PEMERIKSAAN RDT MALARIA	1. APAKAH TUBUH ANDA ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ?	2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ?	3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ANDA MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ?	1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ?	2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ?	TANPA KUISIONER LANGSUNG PEMERIKSAAN RDT MALARIA	BERAT BADAN (KG)	TINGGI BADAN (CM)				TAJAM PENDENGARAN	SERUMEN IMPAKSI	INFEKSI	MATA LUAR	TAJAM PENGLIHATAN	PENGGUNAAN KACA MATA

5	1	SMAN 2	Adela Dyah Palupi	11-1	Jl. Mushola Dusun II, Desa Kwangsen, Kecamatan Jiwan, Kabupaten Madiun	Kota Madiun	5/10/2009	0092647351	3519095005090001		Ela Kurniatiningsih	3519096609830002	Senin, September 26, 1983	081335425479	YA	16th	085755194283	adeliadyah66@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11th	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								46	160	120/80		107	0	0	0	0	0	0	0		13'35"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
6	2	SMAN 2	AGUSTINA KEYLA FIRMAYANTI	11-1	Jl. Gajah Mada, Perumahan Bumi Winongo Indah 1, Blok C49 Madiun	Kota Madiun	8/5/2009	0096405756	3577024508090001	B	ANTANASIUS GUNTORO ARDIYANTO	3577021305730005	Minggu, Mei 13, 1973	081216743173	YA	16	082334394819	agustinakeyla6@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								45	159	123/84		103	0	0	0	0	0	0	0		17'25"					123	84	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
7	3	SMAN 2	Alexa Lathifah Putri Pragustama	11-1	DSN. KAJON, RT 016/RW 002, DS. NGUNTORONADI, KEC. NGUNTORONADI, KAB. MAGETAN RT 016 RW 002, NGUNTORONADI, NGUNTORONADI, MAGETAN	Magetan	8/19/2008	0085520778	3520175908080002		Suprapti	3520174902830001		081216142042						11	PUTRI																																																			62	167	120/80		81	0	1	0	0	0	0	1		17'55"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
8	4	SMAN 2	ALTHAFUNNISA ZALIKA ALIYAH	11-1	Jl. Jaya No. 16, Klegen, Kartoharjo, Kota Madiun	Kota Madiun	5/19/2008	3086723831	3577015905080004		WAHYU AGUNG NUGROHO	3577012310790001	Selasa, Oktober 23, 1979	087864278727	YA	17 tahun	085852328199	afunnisa919@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								40	150	120/80		90	0	0	0	0	0	0	1		17'55"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
9	5	SMAN 2	ANGELIA NATHANIA CALISTA MAHARANI	11-1	Jl. Anjasmoro No. 1	Madiun	5/16/2009	0091161186	3515145605090001	O	APRILIYANA ADI WULANDARI	3515144104810002	Rabu, April 01, 1981	08122908953	YA	16	082334415584	angelia.maharani2019@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	13 tahun	TIDAK	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							60	161	130/64		161	0	0	0	0	1	1	0		17'00"					130	64	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
10	6	SMAN 2	ANGELINA SHAFIRA MUMTAZ	11-1	Perum. Griya Darussalam blok c3, kec. Taman, Kel. Banjarejo RT 004 RW 003, Banjarejo, Taman, Kota Madiun	JAKARTA	12/23/2008	3086111043	3515016312080002		ARLIANTI VITA	3515015009750001		085877559580						11	PUTRI																																																			54	159	121/82		79	0	0	0	0	0	0	0		13'34"					121	82	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
11	7	SMAN 2	Arel Yazdan Habib Irawan	11-1	Perum Pesona alam mulya regency No.16B	Madiun	11/9/2008	0087328795	3577020911080001		Sari Yustikarini	3517027010770002	Minggu, Oktober 30, 1977	0813-3200-2225	YA	16	083845566355	arelyazdanhabib@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	5	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								65	167	133/76		98	0	1	0	0	1	1	0		07'15"					133	76	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
12	8	SMAN 2	ARNASYA JUWITA AFRADANIA	11-1		Kota Madiun	4/29/2009	3090970750	3520106904090001		Teky Dwi Ana Sari	3520106212770003								11	PUTRI																																																			60	160	120/86		95	0	0	0	0	0	0	0							120	86	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
13	9	SMAN 2	AURA AZZAHRA NABILA RAMADHANI	11-1	Perumahan bumi winongo indah blok b 38-39	Madiun	9/5/2008	0089020612	3519104509080001		Andy Eko Subiantoro	3577022703820005	Sabtu, Maret 27, 1982	08123439320	YA	17	089674572230	auranabila0609@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							40	150	111/70		91	0	0	0	0	1	1	0		15'48"					111	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
14	10	SMAN 2	AYLA INNAYA RIHASTARA	11-1	JL. Mutiara Indah blok b no 14-15	Madiun	12/24/2008	3088822423	3577016412090001	A	PUJI TRI HASTUTI	3577016005730003	Rabu, Juni 20, 1973	08123408073	YA	16	085172444244	aylanice@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	TIDAK	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								45	160	110/70		89	0	0	0	0	0	0	1		17'03"					110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
15	11	SMAN 2	B. ARKA CAHYO SURYOKUSUMO	11-1	Jl. Banda No. 1 RT 024 RW 007, MADIUN LOR, MANGUHARJO, KOTA MADIUN	SURAKARTA	4/29/2008	0086539085	3577032904080001		FIKA WULAN MARDIKASARI	3577034509830003		082233374112						11	PUTRA																																																			99	174	120/80		137	0	0	0	0	0	0	1		20'16"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
16	12	SMAN 2	BAQA ABYAN RASHAD	11-1	JL. MASKUMAMBANG NO.25 RT 008 RW 003, SOGATEN, MANGUHARJO, KOTA MADIUN	KOTA MADIUN	4/19/2008	0085762532	3577021904080001		RUBAKYAH	3577024803670001		081331255494						11	PUTRA																																																			65	172	113/74		115	0	1	0	0	0	0	0		07'15"					113	74	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
17	13	SMAN 2	CATHERINE MARIA VIA DELAROSA	11-1	jl. Candi Sewu No. 31	Sidoarjo	10/30/2008	0081826366	3577027010080002	O	Fena Kumalawati	3577027009720002	Sabtu, September 30, 1972	082232275878	YA	16	081358172787	mariavia747@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	TIDAK	TIDAK				YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							50	149	114/78		110	0	0	0	0	0	0	0		18'35"					114	78	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
18	14	SMAN 2	CHARISTA ANINDYA PUTRI RAMADHANI	11-1	Jl. Salak Timur ll/12 RT/RW 037/012 Kel. Taman, Kec. Taman, Kota Madiun RT 037 RW 012, Kelurahan Taman, Taman, Kota Madiun	KOTA MADIUN	9/7/2009	0096551903	3577034709090001		GAMA MARTIANA, S.Sos	3577036803740002		085159981799						11	PUTRI																																																			40	155	129/88		101	0	1	0	0	0	0	0		13'39"					129	88	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
19	15	SMAN 2	Dhabita Ammara Tsani	11-1	Jln masjid rt 07 rw 03 desa kwangsen jiwan kab madiun	Madiun	4/4/2009	3095504407	3519094404090002	A	Anies Ira susanti	3519094103760005	Senin, Maret 01, 1976	081217151255	YA	16 tahun	0895607056565	dhabitatsani@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	10 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								60	159	119/81		96	0	0	0	0	0	0	1		18'38"					119	81	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
20	16	SMAN 2	DIMAS ALTHAFIAN PUTRA ADANA	11-1	Jl.Trijaya XI No.2 Kota Madiun	Madiun	2/18/2009	3090138188	3577021802090003		ADI SUSANTO	3577022310200001	Senin, Desember 13, 1982	085331818116	YA	16	081358908254	dimasalthafian@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							60	162	120/80		93				0	0	0	0		08'15"					120	80	Kategori Tidak Dikenal				SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
21	17	SMAN 2	DISTA EDRIA AFRIANTA	11-1	Jl. Tawang Bakti Rt 020 Rw 006 Kelurahan Tawangrejo Kec. Kartoharjo RT 020 RW 006, Tawangrejo, Kartoharjo, Madiun	MADIUN	5/25/2008	3085990559	3519086505080001		WIWIK EKO SUSANTI	3519085612830001		085855776607						11	PUTRI																																																			43	167	110/70		97	0	0	0	0	0	0	0		16'08"					110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
22	18	SMAN 2	FELYSIA NAFFA MEILANOV	11-1	Jl. Bangka I/8 RT 022 RW 006, Madiun Lor, Manguharjo, Kota Madiun	NGAWI	5/16/2009	0097368645	3521145605090002		PATMI INDRAWATI			082234121986	YA	16	82234121986	melafly11@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	3	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							48	159	122/82		96	0	0	0	0	0	0	0		12'39"					122	82	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
23	19	SMAN 2	FIDELA AZALIA	11-1	Mess Ajenrem 081 Jl Dr Sutomo No 1 Madiun RT 22 RW 06, Madiun Lor, Manguharjo, Madiun	AMBON	11/1/2008	0085735690	3175054111081003		HENY FEDRIATI SAMAD	3519091402930005		082228485038						11	PUTRI																																																			49	170	121/81		94	0	1	0	0	0	0	0		12'36"					121	81	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
24	20	SMAN 2	Fiska Widyana Awiddah Wibawa	11-1	Jl.Campursari III no 3 RT 22 RW 08, Sogaten, Manguharjo, Kota Madiun	Kota Madiun	5/22/2008	0087407070	3577026205080004		Sukyanti Rina Widyastuti	3577025510840001		082132893395						11	PUTRI																																																			44	151	102/71		99	0	0	0	0	1	1	0							102	71	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
25	21	SMAN 2	FREYA KIRSTEN DETRO	11-1	Jalan Sumatra no.18 Madiun RT 031 RW 008, Madiun Lor, Manguharjo, Kota Madiun	Kota Madiun	11/22/2008	0089998593	3521076211080003		BERNADET PUSPASARI	3521076409790002		085330201515						11	PUTRI																																																			50	163	110/70		133	0	0	0	0	0	0	0		17'25'					110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
26	22	SMAN 2	HAFID FAKHRI SANTOSO	11-1	JL. SUNAN KALIJOGO NO.17, KANIGORO, KARTOHARJO, KOTA MADIUN	KOTA MADIUN	5/27/2008	0086131684	3577012705080001	A	AGUS SANTOSO	3577011005760003	Senin, Mei 10, 1976	+62 821-4283-5777	YA	17	+62 898-4919-911	JL. SUNAN KALIJOGO NO.17, KANIGORO, KARTOHARJO, KOTA MADIUN	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								64	174			94						1			12'50"													YA
27	23	SMAN 2	JESSLYN VICTORIA HARDIANTO	11-1	Jl. Ahmad Yani no.41 Madiun RT 009 RW 004, Pangongangan, Manguharjo, Kota madiun	Bandung	6/3/2009	0091759215	3278014306090003		AGNES IVANA POERWANTO	3278014504880011		08122236699	YA	16 tahun	85221218888	@jesslyn.jcl@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	4	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								50	160	121/67		93	0	0	0	0	1	1	0		15'52'					121	67	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
28	24	SMAN 2	KAYYISA ALENA ARVIEDA RAHMA	11-1	Jl Campur Sari no 12B RT 024 RW 008, Sogaten, Manguharjo, Kota madiun	SUKOHARJO	8/17/2009	3093311063	3577025708090002		Dr. EVI NUR HAMIDAH,Sp.PD	3577024704690002		082337728948	YA	16	82337728948	Kayyisaneyna@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	TIDAK	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	2	7	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								60	170	114/76		122	0	0	0	0	1	1	0		18'38"					114	76	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
29	25	SMAN 2	Keimas Alfairuz Wibowo	11-1	Jl. Gubuk Manis F-9	Madiun	12/20/2008	0085645098	3577032012080002		Agus Hariwibowo	3577031608700003	Minggu, Agustus 16, 1970	081359979239	YA	16	082229831440	keimaswibowo@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	1	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							81	173	135/84		98	0	0	0	o	1	1	0		14'47"					135	84	HIPERTENSI TINGKAT 1	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK		GANGGUAN	YA	NORMAL
30	26	SMAN 2	KINANTI AZAHRA PUTRI BASTOMI	11-1	JL.HUSIN PALILA RT 047 RW 014, KEJURON, TAMAN, KOTA MADIUN	Kota Madiun	9/1/2008	3082855344	3577034109080004		Lusiana Kurnia Susanti	3577036804830001		081310712614						11	PUTRI																																																			49	161	120/80		79	0	0	0	0	0	0	0		15'38"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
31	27	SMAN 2	Louisa Kiara Putri Regita	11-1	Jl. Anjasmara GG. Pamongrini No.19	Madiun	3/10/2009	0095242677	3577025003090002	B	Margareta Kristiani Purwitasari	3577025007820001	Sabtu, Juli 10, 1982	082233105609	YA	16	085852996007	kiaraa0310@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12	YA	TIDAK				TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							54	158	120/80		90	0	0	0	0	0	0	0		15'52"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
32	28	SMAN 2	MADANIA PAHLEVIE WIDYADHANA PUTRI	11-1											YA	17	81233293545	madania.pahleviee@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	7	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							48	162	120/80		120	0	0	0	0	1	1	0		13'41"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
33	29	SMAN 2	RAFI NAUFAL ASYAM	11-1		Kota Madiun	12/20/2008	0083911955	3519112012080002		DIAN HARISTARINI, SE	3519114811810003								11	PUTRA																																																			77	167	117/65		155	0	0	0	0	1	1	0		09'26"					117	65	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
34	30	SMAN 2	RASYDAN MUHAMMAD ATHIR	11-1	Desa Kuwonharjo RT 03 RW 01, Kecamatan Takeran, Kabupaten Magetan	Magetan	10/13/2008	3087205028	3520041310080001	O	DINA FATMAWATI	3520045203790001	Senin, Maret 12, 1979	08155604847	YA	16	0895395069730	rasydanathir@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								61	172	129/79		94	0	0	0	0	0	0	1		12'41"					129	79	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
35	31	SMAN 2	RAYHAN ANELGA SYANDANA NUGROS	11-1	JL.Mojopahit no.64	kota Madiun	5/2/2008	3084922281	3577020205080001	O	Ike novita Widyaningrum	3577024611830001	Minggu, November 06, 1983	085648070600	YA	17	081359510145	syandanan35@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							72	174	120/80		92	0	1	0	0	0	0	0		10'55"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
36	32	SMAN 2	REHIN AUREL WAHAB	11-1	Jln. Bangka, Gg 2 No 24 RT 25 RW 06, Madiun lor, Manguharjo, Kota Madiun	MADIUN	11/20/2008	0089038833	3519106011080001		MURTI PRASTUTIANA	3519107112790001		082143575756						11	PUTRI																																																			54	159	110/78		100	0	0	0	0	0	0	0		16'17"					110	78	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
37	33	SMAN 2	REINA DARIN GIBRALTAR	11-1	JL. RAYA NGLAMES NO. 142 RT 005 RW 002, NGLAMES, MADIUN, KABUPATEN MADIUN	KOTA MADIUN	5/1/2008	0089937224	3519084105080001		CHRISTINE PERMATA SARI	3519084208790002		081259771773						11	PUTRI																																																			39	151	90/67		132	0	0	0	0	0	0	1							90	67	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
38	34	SMAN 2	Selma Halida Rizkiyana Mirda	11-1	Jl. Sri Linuhung no 3 Kel. Sukosari Kec. Kartoharjo Kota Madiun	Nganjuk	9/3/2008	3084086759	3518024309080001		Mohamad Mabror	3518021001790003	Rabu, Januari 10, 1979	085746616043	YA	17	081259266559	halidaselma087@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	5 SD	TIDAK	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							48	155	97/73		124	0	0	0	0	1	1	0							97	73	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
39	35	SMAN 2	SHEVA ALDINIO WIBOWO	11-1	Jln. Banda No.7-D RT 024 RW 007, Madiun Lor, Manguharjo, Madiun	MADIUN	7/10/2008	0081474935	3519021007080002		TINEKE NIDYA IKA SARI	3519026609800004		085976444327						11	PUTRA																																																			79	172	130/80		103	0	0	0	0	0	0	0		10'39"					130	80	HIPERTENSI TINGKAT 1	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
40	36	SMAN 2	SYAVA OKTAVIA ULVITEMA	11-1		TEMANGGUNG	10/22/2009	3091285259	3577026210090001		INDARTI									11	PUTRI																																																			60	156	120/73		140	0	0	0	0	0	0	0		12'37"					120	73	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
41	37	SMAN 2	TYANDRA WISTARA	11-1	Jalan Semongko No. 23 RT 032 RW 010, Taman, Taman, Kota Madiun	Padang	2/18/2009	0092273226	1371061802090001		Susi Endrawati	1371064509720006		083839949919						11	PUTRA																																																			52	158	120/75		114	0	0	0	0	0	0	0							120	75	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
42	38	SMAN 2	ZAHRA NUR FANISA	11-1	Jl. Kelapa Sari No.28, Manisrejo	Kota Madiun	8/13/2008	3080922814	3577035308080001	O	ROCHMAD BAIDOWI	3577030510740002	Sabtu, Oktober 05, 1974	08123404494	YA	17 tahun	081230926511	fanisanurzahara@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11 tahun	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	0	2	YA	TIDAK	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							57	150	127/79		96	0	1	0	0	1	1	0		17'41"					127	79	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
43	39	SMAN 2	ZIDAN FAZA MAULANA	11-1	JL. Taman Asri GG. V No. 28 RT/RW 024/007 Banjarejo, Taman, Kota Madiun RT 024 RW 007, Banjarejo, Taman, Kota Madiun	KOTA MADIUN	12/30/2008	3080675204	3577033012080001		ENY FAUZIYAH	3577036906730002		+62 822-5793-5122						11	PUTRA																																																			75	180	108/72		104	0	0	0	0	1	1	0		16'02"					108	72	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
44	40	SMAN 2	Calista Lainee Erdiana	11-1	Perumahan Citra Puri Majapahit No. A20	Magetan	1/6/2009	0094311908	3577024601090002		Erlin Dwi Utami	3577026809770001	Rabu, September 28, 1977	081357409177	YA	16	081231821273	calistalaineee@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1	TIDAK	TIDAK	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								50	158	110/70		77	0	0	0	0	0	0	0							110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
45	41	SMAN 2	Achiless Averoussina Marchi Prasira	11-2	PERUMAHAN CROWN MANSION LAND C NO. 11, JL. SERAYU BARAT NO. 68	Surabaya	3/2/2009	3098936942	3573020203090001	O	Arianti	3578076403740003	Minggu, Maret 24, 1974	0811318074	YA	16	08113500300	ducksanps@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	2	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								83	173	135/80		116	0	0	0	0	0	0	0							135	80	HIPERTENSI TINGKAT 1	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
46	42	SMAN 2	ADELIA KHANSA FAUZIYAH MUPLIHIN	11-2	DESA KARANGREJO RT 018 RW 002, KARANGREJO, WUNGU, MADIUN	MADIUN	11/10/2009	3095352197	3519075011090001		WAHYU SRININGSIH	3519076908850005		082333018509						11	PUTRI																																																			56	157	120/80		97	0	1	0	0	0	0	0		13'03"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
47	43	SMAN 2	AHMAD HAFIDZ ASYAM KUSUMA	11-2		NGAWI	10/13/2008	3081484262	3521051310080004		Devi Astrie Nur Azizah	3521056501860002								11	PUTRA																																																			80	190	135/80		117	0	0	0	0	0	0	0							135	80	HIPERTENSI TINGKAT 1	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
48	44	SMAN 2	Aisyah Zaneeta Putri Satria	11-2	Jl. Lawu, Ds. Sidorejo, Wungu, Kab. Madiun	Madiun	1/11/2009	0098848617	3519075101090001	O	Putri Marina Yunita Sajid	3519077006810014	Selasa, Juni 30, 1981	085235009392	YA	16	085335805232	aisyah.zaneeta@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								52	154	110/70		98	0	0	0	0	1	1	0		15'22"					110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
49	45	SMAN 2	ANDIKA GERI FERDIANSYAH	11-2		Kota MADIUN	2/3/2009	0092878401	3577010302090001		YUNI SUCI RAHAYU	3577016506780002								11	PUTRA																																																			65	173	120/80		90	0	0	0	0	0	0	0		8'51"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
50	46	SMAN 2	ANDREW NYANAKUSALO TANDORO	11-2		Kota Madiun	1/16/2009	0099366328	3577031601090001		AGUSTIN MARIYANI									11	PUTRA																																																			100	175	123/74		104	0	0	0	0	1	1	0							123	74	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
51	47	SMAN 2	ARUMI LAKSMI KURNIAWATI	11-2	JL. Raya Dungus Mojopurno No.103	MADIUN	3/25/2009	0098107292	3519076503090002	O	HERNING KURNIAWATI	3519074901740002	Rabu, Januari 09, 1974	081 330 211 787	YA	16 tahun	0821 4356 6723	arumilaksmi9@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								40	150	120/80		90	0	0	0	0	0	0	0							120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
52	48	SMAN 2	AZZAHRA USYIFA ANATARIVI	11-2	Jl. Nori 1 No.85 Lanud Iswahjudi	Bantul	6/16/2008	22655	3522015606080004	O	Rindo Pramono	3522011509820003	Rabu, September 15, 1982	+62 857-7154-2143	YA	17	071553888810	usyifaanatarivi@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	14	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								40	158	101/65		117	0	0	0	0	0	0	0		15'22"					101	65	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
53	49	SMAN 2	Callista Acintya Cathabell	11-2	Jl.Kalasan gg.V, Patihan,Manguharjo	Madiun kota	10/2/2008	0088683391	3577024210080003		Tri Hartanto	3577021710770003	Senin, Oktober 17, 1977	085785027346	YA	16 Tahun	085785444118	swtyva@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								43	151	120/70		99	0	0	0	0	0	0	0							120	70	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
54	50	SMAN 2	Davina Elsa Aurellia	11-2	DS. KROKEH KEC. SAWAHAN KAB. MADIUN	Madiun	6/3/2008	0088432896	3519144306080001	O	DIDIK WAHYU WIBOWO	3519140110740001	Selasa, Oktober 01, 1974	08125999974	YA	17 Tahun	081233323161	davinaelsa4545@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								60	158	110/80		102	0	0	0	0	0	0	0							110	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
55	51	SMAN 2	Elshifa Maheswari	11-2	JL. Utama Karya No.2	Madiun	8/9/2009	0093850074	3502044908090001	O	Wijayanti	-	Rabu, Agustus 25, 1982	081335217895	YA	16	081259900339	elshifa.maheswarii@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								52	159	121/68		104	0	1	0	0	0	0	1		17'53"					121	68	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
56	52	SMAN 2	ERVYNO SURYA BUDIDHARMA	11-2	Jl.Kenongo No.20 RT 028 RW 006, ORO-ORO OMBO, KARTOHARJO, KOTA MADIUN	Kota Madiun	6/14/2008	3083572874	3577031406080002		Yuni Erna Pujiastuti	3577035406780001		081233981466						11	PUTRA																																																			68	170	120/80		101	0	0	0	0	0	0	0							120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
57	53	SMAN 2	Esemmu Mazaya Albani	11-2	Jl. Kemuning No. 4 Kota Madiun	Kota Madiun	9/15/2008	0088529374	3577015509080001		Marina Tulus Purnomo	3577014903820002	Selasa, Maret 09, 1982	081333255224	YA	17	082143566734	eceayomi@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								54	160	122/71		88	0	0	0	0	1	1	0		19'02"					122	71	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
58	54	SMAN 2	Fajar Febriyana Nanda Pratama	11-2	JL. Gajah soreng pati, Tiron, Kabupaten Madiun	Madiun	2/22/2009	3090253854	3519082202000001	B	Heri kristiyan	3519084709850001	Sabtu, September 07, 1985	081232406484	YA	16	085258730001	fajarfebriyana28@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								88	175	120/80		100	0	0	0	0	1	1	1		14'31"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
59	55	SMAN 2	FAUZI IRFAN DWI SAPUTRA	11-2	DESA WAYUT RT. 20 RW. 05 KEC. JIWAN KAB. MADIUN	KOTA MADIUN	10/11/2008	0085631869	3519091110080003		MARSONO	3519090309720004	Minggu, September 03, 1972	+62 857-3500-7256	YA	16	0895383298740	saputrairfan1110@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								55	180	120/80		105	0	1	0	0	0	0	1		09'31"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
60	56	SMAN 2	Feyza Nadya Purnomo	11-2	Jl. Nias No 23 rt 30 rw 08, kel. Madiun Lor, kec. Manguharjo, Kota Madiun, Jawa Timur RT 30 RW 08, Madiun Lor, Manguharjo, Kota Madiun	Kota Madiun	8/14/2008	0081888112	3519015408080005		Fitriya Noer Hidhayati	3519015408800007		081131137999	YA	17 Tahun	81131137999	feyzapurnomo@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12 Tahun	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	2	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								60	169	135/80		116	0	0	0	0	1	1	0		17'35"					135	80	HIPERTENSI TINGKAT 1	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
61	57	SMAN 2	HAMKA PRIYAMBODO	11-2	JL. BILITON GG PUNDEN NO 42 RT 023 RW 006, MADIUN LOR, MANGUHARJO, KOTA MADIUN	MAGETAN	10/1/2009	3097762582	3520050110090002		MUNA IRAWATI	3520055104820003		08123083658						11	PUTRA																																																																11'42"
62	58	SMAN 2	Hamka Priyambodo	11-2	Ds.Mojorejo, Rt9 Rw2, Kec.Kawedanan Kab.Magetan	Magetan	10/1/2009	3097762582	3520050110090002		Muna Irawati	3520055104820003	Minggu, April 11, 1982	0851-0236-6129	YA	16	081230823658	hamkapriyambodo6@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								65	167	120/80		99	0	0	0	0	0	0	0		11'42"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
63	59	SMAN 2	Helmy Laudzai Putra Wibisono	11-2	JALAN BANDA NOMOR 27 F RT 24 RW 07, MADIUN LOR, MANGUHARJO, MADIUN	Magetan	1/20/2009	0092127754	3520092001090001		Dina Sefri Mardiana			082141977731						11	PUTRA																																																																09'08"
64	60	SMAN 2	Ikhfina Lutfi Ariesta Amiranti	11-2	Desa.Pojok, RT.05,RW.02,Kecamatan.Kawedanan, Kabupaten.Magetan	Magetan	4/12/2009	0096882707	3520055204090001	A	Ayah = Kamiran	Ayah : 3520032909740001	Sabtu, September 28, 1974	085132244373	YA	16	088991164773	ikhfinalutfi@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	4	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							52	159	110/70		103	0	0	0	0	1	1	0		14'33"					110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
65	61	SMAN 2	JELITA EKA PUTRI MARETANIA	11-2	JL.Kartini No 2 RT 031 RW 004, MADIUN LOR, MANGUHARJO, KOTA MADIUN	SIDOARJO	3/31/2009	3099548377	3515097103090001		Erna faranita			0857-8440-4944						11	PUTRI																																																			50	160	127/85		112	0	0	0	0	0	0	0							127	85	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
66	62	SMAN 2	JESSICA AURELIA LORENZI	11-2	Jl. Cokrokembang RT 17/RW 06 Desa Tiron	Kota Madiun	9/19/2008	0085608847	3577035909060001	B	WELLY KURNIAWAN	3577032207850002	Senin, Juli 22, 1985	081332999905	YA	17	082139540210	jessicalorenzi18@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							64	167	120/80		102	0	0	0	0	1	1	0		17'54"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
67	63	SMAN 2	KEYAAN MUHAMMAD SHAFEEQ BASTYAN	11-2	Perum Griya Salak Blok A05 RT 048 RW 016, Pandean, Taman, Kota Madiun	KOTA MADIUN	5/11/2009	3090719887	3577031105090001		SUGIYANI	3577035309760002		08883204943						11	PUTRA																																																			88	165	120/80		121	0	0	0	0	0	0	0							120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
68	64	SMAN 2	KHOIRUN NISA ARDIS CANDRANINGTYAS	11-2	JL.PEPAYA NO.51B RT 03 RW 01, TAMAN, TAMAN, MADIUN	KOTA MADIUN	8/4/2008	0086599889	3577034408080002		SUJIATI	3577036106990004		085748438496						11	PUTRI																																																			60	152	120/80		88	0	0	0	0	1	1	0		19'02"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
69	65	SMAN 2	MELODY CINTA ABADI	11-2	Jl. Raya Nglames No.34	Madiun	2/6/2009	3097044897	3519084602090001	O	RIRIN PURYANTI	3519085411780001	Selasa, November 14, 1978	089614858087	YA	16	08990366010	melodycintaabadi@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								53	163	109/75		139	0	0	0	0	0	0	0		15'39"					109	75	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
70	66	SMAN 2	MUHAMMAD AL FARIZI HENDRAMAWAN	11-2	Jl. Anekasari No.18 RT 013 RW 004, Rejomulyo, Kartoharjo, Kota Madiun	Madiun	9/17/2008	3083139498	3577011709080002		Wati Kurniawati	3577014105770002		0895325554300						11	PUTRA
71	67	SMAN 2	MUHAMMAD IKHWAN HIDAYAT	11-2	JL. CANDIBOKO II/01 RT 004 RW 002, PATIHAN, MANGUHARJO, KOTA MADIUN	Magetan	7/30/2008	0087511997	3577023007080004		Dwi Juanita	3577026001830001		085648520515						11	PUTRA																																																			50	161	118/72		91	0	0	0	0	0	0	0		08'51'					118	72	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
72	68	SMAN 2	MUHAMMAD ROVAN AKBAR SYAUQI	11-2	JL. BILLITON GG. PUNDEN NO.42 RT 23 RW 06, Madiun lor, Manguharjo, Kota madiun	BANJARMASIN	7/31/2009	0095875214	6305103107090001		MARISSA FITRI EKA WAHYUNI	6305106506860001		082234296734						11	PUTRA																																																			60	171	121/62		135	0	0	0	0	0	0	0							121	62	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
73	69	SMAN 2	MURNI SHINTYA NUR AIDA	11-2	JL. PENATARAN NO.16 RT.5 RW.2	Kota Madiun	12/1/2008	0084417849	3577024112080001	O	TUNGGUL SISHARMIKO	3577022302820003	Selasa, Februari 23, 1982	082142695780	YA	16	089637764801	shintyamurni@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	Sekolah Dasar kelas 6	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								58	157	126/75		102	0	0	0	0	0	0	0		16'04"					126	75	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
74	70	SMAN 2	Nabiha Rizki Musyarfa	11-2	Dsn Glonggong RT 20 RW 4 Tempursari Wungu Madiun	Madiun	2/24/2009	3098877060	3519076402090002	B	Gondo Listiyo	3519070407810003	Sabtu, Juli 04, 1981	082234107864	YA	16	082245067865	mayasarihenni@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								53	160	109/62		146	0	0	0	0	0	0	0							109	62	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
75	71	SMAN 2	Nabila Syarifah Surya Putri	11-2	Jalan rajawali IV no 8 komplek lanud iswahjudi maospati kab. magetan	Magetan	1/18/2009	0094570037	3520115801090001	A	Afidiani Dwi Kurniawati	3514146606820004	Senin, Juni 26, 1972	+62 812-6813-1906	YA	16	+62 878-0562-8282	syarifahp2009@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	13	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	2	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							45	153	124/62		102	0	0	0	0	0	0	0		14'26'					124	62	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
76	72	SMAN 2	Nazura Bilqis Rivana	11-2	Jln minakkuncar GG marga Bhakti no 7 RT 11 RW 03	BEKASI	8/11/2009	0097021801	3216055108090006	O	Eva Trianah	3216056806840003	Kamis, Juni 28, 1984	+62 821-4722-8093	YA	16	082232218371	nazurarivana@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	13	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	7	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								44	156	125/80		106	0	1	0	0	1	1	1		11'54"					125	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
77	73	SMAN 2	NEDINEZEE RANIA WIDIHARMOKO	11-2	JL. Maskumambang GG. 3, Sogaten, Kota Madiun, Jawa Timur	DEPOK 20 ARPIL 2009	4/20/2009	0095033911	3174096004091002	O	AWING RESTU WIDIHARMOKO	3174090403820004	Kamis, Maret 04, 1982	081293713719	YA	16 tahun	085891484694	nraniaw@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	YA	ROKOK ELEKTRONIK (VAPE, IQOS, DLL)	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							75	168	120/80		100	0	1	0	0	1	1	0		11'39"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
78	74	SMAN 2	Rahma Adinata Yowanda Pratama	11-2	Ds. Sidomulyo Dsn. Sidorejo RT24/05	Sidoarjo	12/26/2008	0086332695	3515042612080002	O	Ayah : Yoyok Suroyo Eko Adi Saputro Ibu : Wiwin Sugiarti	Ayah : 3515042111790008 Ibu : 3515046708850003	Selasa, Agustus 27, 1985	+62 822-3069-8592	YA	16	085746603189	rahmapratama9898@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							90	177	120/80		103	0	0	0	0	0	0	1		07'41"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
79	75	SMAN 2	RANGGANI DIVA RAMADHANI	11-2	JL.BANDA NO 10 D RT 024 RW 007, MADIUN LOR, MANGUNHARJO, KOTA MADIUN	PACITAN	9/26/2008	0089454735	3501116609080001		FIFTINA YOGATAMA	3501114706810001		087760306289	YA	17	87760306289	divadivaa563@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							55	162	110/70		92	0	0	0	0	0	0	0		14'30"					110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
80	76	SMAN 2	RAYHAN NURINDRA	11-2	JL. THAMRIN NO 48, KLEGEN KARTOHARJO	Madiun	3/24/2009	3096902346	3577012403090002		WIJOWATI SRI HANDAYANI	3577015911690002	Rabu, November 19, 1969	082139948000	YA	16	081234620895	siswarey@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								51	160	116/66		92	0	1	0	0	0	0	0		10'09"					116	66	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
81	77	SMAN 2	Salsabila Agita Syafi	11-2	Ds.Nglanduk rt.4 rw.2 kec.Wungu kab.Madiun	Kota Madiun	5/9/2008	3084823505	3519074905080001	O	SIGIT SUBEKTI	3519071005850009	Jumat, Mei 10, 1985	081335818648	YA	17 tahun	081287775454	agitasyafi@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	YA	ROKOK ELEKTRONIK (VAPE, IQOS, DLL)	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							52	164	120/80		115	0	0	0	0	1	1	0							120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
82	78	SMAN 2	SASANDRA AURA HAPSARI	11-2	JL.AHMAD YANI. GG.RONJE NO.6	MADIUN	4/7/2009	0091479940	3577024704090002	O	INDRI ASTUTIK	3577025907800001	Sabtu, Juli 19, 1980	085754680292	YA	16	085754680292	sasandraaura@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	14	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								61	150	120/80		109	0	0	0	0	0	0	0		18'51"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
83	79	SMAN 2	ULIMA AURELLIA PRAYOGO	11-2	PERUM BUMI MAS 1 BLOK Z NO.7 RT 059 RW 007, MANISREJO, TAMAN, KOTA MADIUN	MADIUN	1/12/2009	0093925259	3519035201090002		JIYEM	3519035201740003		089 538 532 9685						11	PUTRI																																																			64	159	127/89		110	0	0	0	0	1	1	0		18'51"					127	89	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
84	80	SMAN 2	Varel Tri Maryanto	11-2	Jl. Anggrek perum pjka rt.13/rw.03 Oro Oro Ombo, Kartoharjo Kota Madiun RT 13 RW 03, ORO ORO OMBO, KARTOHARJO, KOTA MADIUN	Madiun	12/12/2008	0089358228	3577011212080002		Mariana	3577014909780001		081996553512						11	PUTRA																																																			55	162	124/77		85	0	0	0	0	0	0	0		06'48"					124	77	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
85	81	SMAN 2	VERA ADINDA RASTI	11-2	Pelempayung, Kabupaten Madiun	Kota Madiun	3/3/2009	0097426078	3516078303090001		Arief Sugianto	3519080105850002	Rabu, Mei 01, 1985	081230839437	YA	16	088803659551	adindavera388@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	TIDAK	12 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	YA	ROKOK ELEKTRONIK (VAPE, IQOS, DLL)	0	1 tahun, tapi jarang (banget) bahkan dalam setahun hanya 5-10 x hisab saja	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								44	148	122/75		95	0	0	0	0	1	1	0							122	75	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
86	82	SMAN 2	ALAN BINTANG KURNIAWAN	11-3	Jl. Asahan No.33 Kota Madiun RT 009 RW 003, TAMAN, TAMAN, KOTA MADIUN	Ngawi	4/17/2009	3094432479	3577031704090002		Dyah Damayanti Lestianingsih	3577035512710003		082140632462						11	PUTRA																																																			55	165	120/80		111	0	0	0	0	0	0	0							120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
87	83	SMAN 2	Alvin Mu'ammar Abdillah	11-3	Desa Nglandung RT 18 RW 3 Kec.geger Kab.madiun	Madiun	8/21/2009	0097854891	3519032108090002		Binti Sangadah	3519035002760004	Selasa, Februari 10, 1976	081232028315	YA	16	082140630345	alvinmuammarabdillah@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							81	178	120/80		102	0	0	0	0	1	1	0		15'54"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
88	84	SMAN 2	Anisa Ririn Setiani	11-3	Desa Sukosari Kecamatan dagangan Kabupaten Madiun	Madiun	12/4/2008	0084476317	3519044412080001	O	Siti Sumiati	Mianto	Kamis, Januari 01, 1976	+62 821-3197-8113	YA	16	081231840390	ririnn5908@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								49	153	120/80		112	0	0	0	0	0	0	0		15'10"					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
89	85	SMAN 2	ARDION ARGANTA	11-3	JL DR SUTOMO NO. 11 KOTA MADIUN RT 022 RW 006, MADIUN LOR, MANGUHARJO, KOTA MADIUN	Karanganyar	1/27/2009	0095005322	3574032701090002		Eni Sulastri	3574036410780001		085337903905						11	PUTRA																																																			50	168	116/67		101	0	0	0	0	0	0	1		09'43"					116	67	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
90	86	SMAN 2	ARIBAHZAHRA FATHIYA SYIFA	11-3	Perum Merak Indah JL.Elang II E 5 RT 5 RW 2, Nambangan Kidul, Manguharjo, Kota Madiun	KOTA MADIUN	5/20/2010	3102686725	3577026005100002		NINING DWI ASTUTI	3577025612830003		089653504920	YA	15 Tahun	89653504920	fathiyasyifaaribahzahra@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12 Tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								60	154	126/79		85	0	0	0	0	1	1	0		15'54"					126	79	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
91	87	SMAN 2	Aryandika Surya Fadhillah	11-3	Madiun,Kelun,Perumahan Karto Harjo indah Blok Y2	Madiun	7/13/2008	0082085923	3577011307080003	A	Estik Widosari	3577011908930001	Sabtu, Februari 11, 1961	08125939059	YA	17	082132260113	aryandhikasurya13@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							57	164	12/80		104	0	0	0	0	0	0	0		09'15"					12	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
92	88	SMAN 2	AULIA ZHOU	11-3	Jl. Bangka GG. II No. 718	Madiun	10/29/2008	0093062794	3577036910080001	A	Rina Panduwinata	3577036303830005	Rabu, Maret 23, 1983	085259959611	YA	16 tahun	085791769075	auliazhou122008@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							53	157	124/80		101	0	0	0	0	1	1	0		16'00"					124	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
93	89	SMAN 2	AYA WIRA PRATISTHA	11-3	JL. SINGOSARI NO 32 PATIHAN RT 009 RW 003, PATIHAN, MANGUHARJO, KOTA MADIUN	Kota Madiun	4/20/2008	0085988487	3577026004080002		RINA SETYANINGRUM	3577024403850002		082233530561	YA	17	82233530561	pratisthaaya@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								48	151	99/59		121	0	0	0	0	0	0	0							99	59	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
94	90	SMAN 2	BULAN MEGARANI PUTRI TRISETYA	11-3	Jl. Sri Utomo 19B	Madiun	5/16/2009	3092911607	3577015605090003	B	SETYO SUHENDRO	3577011604750003	Rabu, April 16, 1975	+62 896-5254-1415	YA	16	0896 0191 7631	megaraniputri33@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12 th	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	2	2	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							53	161	113/81		107	0	0	0	0	0	0	0		15'34"					113	81	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
95	91	SMAN 2	Cantik Rose Mahadani	11-3	Jl. Raya Nglames no 48 Rt 10/ Rw 04	Madiun	7/31/2008	0082322784	3519087107080002	O	Anik Sri Wahyuni / Danang Suprijanto	3519081908710001	Kamis, Agustus 19, 1971	082141867498	YA	17	082233336769	cantikrose31@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	6	5	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								47	158	120/80		89	0	0	0	0	1	1	0		13'44					120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
96	92	SMAN 2	Chyntia Putri Ari Kurnia	11-3	Jalan Menur No. 29, KOTA MADIUN, KARTOHARJO, JAWA TIMUR, ID, 63111	Cirebon	2/1/2009	0098167249	3209164102090002	AB	Suci	3209165207790005	Kamis, Juli 12, 1979	+62 821-3290-5880	YA	16 Tahun	081295240293	Chyntiaorlyn4@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	11 Tahun	TIDAK	TIDAK				YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	6	YA	YA	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							50	158	110/70		103	0	0	0	0	0	0	0							110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
97	93	SMAN 2	DAVINA SYIFA ANNAYAA DEWI	11-3	JL. PESANGGRAHAN II NO 3 RT 34 RW 11, TAMAN, TAMAN, KOTA MADIUN	Kota Madiun	4/3/2009	0092321655	3577034304090001		DESI TRI WAHYUDIANA	3577035112740003		081553629309	YA	16	81553629309	davinasyifa.ad@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12 tahun	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							48	161	112/68		117	0	0	0	0	0	0	0		13'45"					112	68	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
98	94	SMAN 2	DHANESWARA TEGAR TRIYONO	11-3	Jl. Kamboja No.1, RT. 22/RW. 05, Kel. Oro-oro ombo, Kec. Kartoharjo, Kota Madiun	MAGETAN	11/10/2008	0085337350	3520151011080002		BAMBANG TRIYONO	3520150206810001	Selasa, Juni 02, 1981	081234486777	YA	16	081234404479	dhaneswarategartriyono@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								50	170	120/80		96	0	0	0	0	0	0	0							120	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
99	95	SMAN 2	ERLINGGA AKBAR AZIZ SAPUTRA	11-3	JL. KI AGENG SELO NO.39 KOTA MADIUN	Kota Madiun	12/20/2008	3081193701	3577012012080004	O	ROMA JOKO SAPUTRO	3577013105860002	Sabtu, Mei 31, 1986	089603058908	YA	16 Tahun 10 bulan	089503313367	erlinggaakbar@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRA					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA							51	163	117/71		107	0	0	0	0	0	0	0		09'13"					117	71	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
100	96	SMAN 2	Felila Nabilah Ramadhana Pribadi	11-3	jl buton no 4	Kota madiun	9/23/2008	22663	3519096309080001		iip Satriyo Pribadi	3519091712860007	Rabu, Desember 17, 1986	+62 812-3175-2334	YA	17	0895376115656	felilapribadi6@gmail.com	TIDAK ADA	11	PUTRI	YA	12	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK								65	161	121/76		71	0	0	0	0	0	0	1							121	76	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES