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1 | ASPHALT INVOICE | |||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 | INVOICE CONTROL | |||||||||||||||||||||||||
4 | Invoice Number | Revision | Status | Invoice Date | ||||||||||||||||||||||
5 | ||||||||||||||||||||||||||
6 | ||||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | ||||||||||||||||||||||||||
10 | BILL TO / PROJECT | |||||||||||||||||||||||||
11 | Customer / Billing Contact | Project / Contract | ||||||||||||||||||||||||
12 | ||||||||||||||||||||||||||
13 | ||||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||
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16 | ||||||||||||||||||||||||||
17 | ||||||||||||||||||||||||||
18 | Contractor / Remittance | Billing Period / Terms | ||||||||||||||||||||||||
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20 | ||||||||||||||||||||||||||
21 | ||||||||||||||||||||||||||
22 | CUSTOMER-FACING LINE ITEMS | |||||||||||||||||||||||||
23 | Line | Description | Area / Phase | Course / Mix | Qty | Unit | Rate | Tax | Credits | Backcharge | Amount | Reference | ||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
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32 | ||||||||||||||||||||||||||
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35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | ||||||||||||||||||||||||||
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39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | CONTRACT / BILLING SUMMARY | |||||||||||||||||||||||||
43 | Original Contract | Approved Changes | Revised Contract | |||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
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47 | Previous Billing | Current Gross Billing | Retainage | |||||||||||||||||||||||
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49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | Credits | Payments | Amount Due | |||||||||||||||||||||||
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53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
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58 | REMITTANCE / PAYMENT | |||||||||||||||||||||||||
59 | Payment Instructions / Remittance | |||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
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70 | SUPPORTING REFERENCES | |||||||||||||||||||||||||
71 | Asphalt Tickets / Truck Tickets / Testing / Change References | |||||||||||||||||||||||||
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78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | NOTES / APPROVAL | |||||||||||||||||||||||||
81 | Scope / Billing Notes / Exclusions | |||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | Prepared / Reviewed / Approved / Sent | |||||||||||||||||||||||||
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89 | ||||||||||||||||||||||||||
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91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
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100 | ||||||||||||||||||||||||||