1-2別紙様式第１・２・３（新規）.xls

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1	別紙様式第１号																年　　月　　日
2	栃木県保健福祉部こども政策課長　様
3														検査機関名
4														代表者名
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7					先天性代謝異常等疾患検査結果報告書										年月分
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9	１．総件数
10		区分	初回検査					再検査					検査延人数 ①+②			採血児延人数 ①+③	備考（再検査件数に含む）
11			検査件数 ①	検査結果				検査件数 ②	検査結果			②のうち再採血数③					低体重	検体不備 (哺乳期間・哺乳状況）
12			検査件数 ①	正常		要再検査	要精密検査	検査件数 ②	正常	要再検査	要精密検査	②のうち再採血数③					低体重	検体不備 (哺乳期間・哺乳状況）
13		本月実施分
14		前月までの累計
15		累計
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17	2．疾患群件数
18		アミノ酸代謝異常症
19		区分	初回検査					再検査
20			検査件数 ①	検査結果				検査件数 ②	検査結果			②のうち再採血数③
21			検査件数 ①	正常		要再検査	要精密検査	検査件数 ②	正常	要再検査	要精密検査	②のうち再採血数③
22		本月実施分
23		前月までの累計
24		累計
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26		有機酸代謝異常症
27		区分	初回検査					再検査
28			検査件数 ①	検査結果				検査件数 ②	検査結果			②のうち再採血数③
29			検査件数 ①	正常		要再検査	要精密検査	検査件数 ②	正常	要再検査	要精密検査	②のうち再採血数③
30		本月実施分
31		前月までの累計
32		累計
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36		脂肪酸代謝異常症
37		区分	初回検査					再検査
38			検査件数 ①	検査結果				検査件数 ②	検査結果			②のうち再採血数③
39			検査件数 ①	正常		要再検査	要精密検査	検査件数 ②	正常	要再検査	要精密検査	②のうち再採血数③
40		本月実施分
41		前月までの累計
42		累計
43
44		ガラクトース血症
45		区分	初回検査					再検査
46			検査件数 ①	検査結果				検査件数 ②	検査結果			②のうち再採血数③
47			検査件数 ①	正常		要再検査	要精密検査	検査件数 ②	正常	要再検査	要精密検査	②のうち再採血数③
48		本月実施分
49		前月までの累計
50		累計
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52		先天性甲状腺機能低下症欠損症
53		区分	初回検査					再検査
54			検査件数 ①	検査結果				検査件数 ②	検査結果			②のうち再採血数③
55			検査件数 ①	正常		要再検査	要精密検査	検査件数 ②	正常	要再検査	要精密検査	②のうち再採血数③
56		本月実施分
57		前月までの累計
58		累計
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60		先天性副腎過形成症
61		区分	初回検査					再検査
62			検査件数 ①	検査結果				検査件数 ②	検査結果			②のうち再採血数③
63			検査件数 ①	正常		要再検査	要精密検査	検査件数 ②	正常	要再検査	要精密検査	②のうち再採血数③
64		本月実施分
65		前月までの累計
66		累計
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72		脊髄性筋萎縮症
73		区分	初回検査					再検査
74			検査件数 ①	検査結果				検査件数 ②	検査結果			②のうち再採血数③
75			検査件数 ①	正常		要再検査	要精密検査	検査件数 ②	正常	要再検査	要精密検査	②のうち再採血数③
76		本月実施分
77		前月までの累計
78		累計
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80		重症複合免疫不全症
81		区分	初回検査					再検査
82			検査件数 ①	検査結果				検査件数 ②	検査結果			②のうち再採血数③
83			検査件数 ①	正常		要再検査	要精密検査	検査件数 ②	正常	要再検査	要精密検査	②のうち再採血数③
84		本月実施分
85		前月までの累計
86		累計
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