| A | B | C | D | E | F | |
|---|---|---|---|---|---|---|
1 | SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ | DOKÜMAN NO | GB.YD.25 | |||
2 | YAYIN TARİHİ | 17.12.2015 | ||||
3 | REVİZYON NO | 3 | ||||
4 | EL HİJYENİ UYUM ORANI GÖSTERGE KARTI | REVİZYON TARİHİ | 08.03.2023 | |||
5 | SAYFA NO | 1/1 | ||||
6 | ||||||
7 | GÖSTERGE KODU | HSTN.GKG21 | ||||
8 | GÖSTERGE TANIMI | İlgili dönemde beş endikasyon kuralına göre uygun şekilde gerçekleştirilen el hijyeni eyleminin oranını ifade eder. Endikasyon: El hijyeni (el yıkama, alkol bazlı el antiseptiği kullanma) uygulaması gerektiren hasta bakımı ile ilişkili faaliyet. Eylem: Tanımlanan endikasyonlarda el hijyeni sağlamaya yönelik gerçekleştirilen faaliyet. Fırsat (=uygun durum): Sağlık bakım aktiviteleri sırasında mikroorganizmaların eller yoluyla geçişini engellemek için el hijyeninin gerekli olduğu anlardır. | ||||
9 | AMAÇ | Çalışanlarda, beş endikasyon kuralına uygun olarak el hijyeni kültürünün oluşturulması ve sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların önlenmesi amaçlanmaktadır. | ||||
10 | HESAPLAMA YÖNTEMİ | İlgili dönemde; (Beş endikasyon kuralına göre uygun şekilde gerçekleştirilen el hijyeni eylem sayısı/Gözlemlenen toplam fırsat sayısı ) x 100 | ||||
11 | ALT GÖSTERGELER | 1- Endikasyon Bazında el hijyeni uyum oranı 2- Meslek bazında (hekim, hemşire ve diğer) el hijyeni uyum oranı 3-Klinik/birim/ünite bazında el hijyeni uyum oranı | ||||
12 | HEDEF DEĞER | > 95% | ||||
13 | VERİ KAYNAĞI | Gözlem Kayıtları, UHESA verileri ,Enfeksiyon kontrol komitesi kayıtları | ||||
14 | VERİ TOPLAMA PERİYODU | Aylık | ||||
15 | VERİ ANALİZ PERİYODU | 3 Aylık | ||||
16 | VERİ GİRİŞ PERİYODU | 3 Aylık | ||||
17 | SORUMLULAR | Verilerin toplanması:Enfeksiyon Kontrol Birimi Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi, Enfeksiyon Kontrol Birimi Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili yönetici,ilgili bölüm kalite sorumlusu,Enfeksiyon Kontrol Birimi | ||||
18 | SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞI | Hastane üst yönetimi,Enfeksiyon Kontrol Komitesi, İlgili bölüm kalite sorumlusu, İlgili bölüm çalışanları | ||||
19 | DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR | *INFLINE sistemine veri girişi yapılması durumunda TÜR-GÖS’e veri girişi yapılmayacaktır. *İlgili kurumun gösterge verilerinin takibi INFLINE sistemi üzerinden yapılacak ve değerlendirilecektir. | ||||
228 | ||||||
229 | ||||||
230 | ||||||
231 | ||||||
232 | ||||||
233 | ||||||
234 | ||||||
235 | ||||||
236 | ||||||
237 | ||||||
238 | ||||||
239 | ||||||
240 | ||||||
241 | ||||||
242 | ||||||
243 | ||||||
244 | ||||||
245 | ||||||
246 | ||||||
247 | ||||||
248 | ||||||
249 | ||||||
250 | ||||||
251 | ||||||
252 | ||||||
253 | ||||||
254 | ||||||
255 | ||||||
256 | ||||||
257 | ||||||
258 | ||||||
259 | ||||||
260 | ||||||
261 | ||||||
262 | ||||||
263 | ||||||
264 | ||||||
265 | ||||||
266 | ||||||
267 | ||||||
268 | ||||||
269 | ||||||
270 | ||||||
271 | ||||||
272 | ||||||
273 | ||||||
274 | ||||||
275 | ||||||
276 | ||||||
277 | ||||||
278 | ||||||
279 | ||||||
280 | ||||||
281 | ||||||
282 | ||||||
283 | ||||||
284 | ||||||
285 | ||||||
286 | ||||||
287 | ||||||
288 | ||||||
289 | ||||||
290 | ||||||
291 | ||||||
292 | ||||||
293 | ||||||
294 | ||||||
295 | ||||||
296 | ||||||
297 | ||||||
298 | ||||||
299 | ||||||
300 | ||||||
301 | ||||||
302 | ||||||
303 | ||||||
304 | ||||||
305 | ||||||
306 | ||||||
307 | ||||||
308 | ||||||