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1 | ADOPTION APPLICATION FORM | |||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||
4 | THANK YOU FOR OPTING TO ADOPT! | |||||||||||||||||||||||||
5 | ||||||||||||||||||||||||||
6 | This application form is to ensure that you and your potential new best friend are a good match in terms of environment, activity level and temperament. | |||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | ||||||||||||||||||||||||||
10 | PERSONAL DETAILS | |||||||||||||||||||||||||
11 | Name & Surname | |||||||||||||||||||||||||
12 | Identity number | |||||||||||||||||||||||||
13 | Address | |||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||
15 | ||||||||||||||||||||||||||
16 | Email address | |||||||||||||||||||||||||
17 | Work telephone number | |||||||||||||||||||||||||
18 | Cell phone number | |||||||||||||||||||||||||
19 | Employer | |||||||||||||||||||||||||
20 | Amount of family members in the household | |||||||||||||||||||||||||
21 | Number of children in the household and age of children | |||||||||||||||||||||||||
22 | ||||||||||||||||||||||||||
23 | Are you applying for a dog / Puppy / Cat / Kitten | |||||||||||||||||||||||||
24 | Name of the animal if applicable / request for home to be pre - approved | |||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | REFERENCE OF A FAMILY MEMBER OR FRIEND | |||||||||||||||||||||||||
27 | Name & Surname | |||||||||||||||||||||||||
28 | Email address | |||||||||||||||||||||||||
29 | Work telephone number | |||||||||||||||||||||||||
30 | Cell telephone number | |||||||||||||||||||||||||
31 | Relation | |||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | PLEASE COMPLETE THE FOLLOWING | |||||||||||||||||||||||||
34 | Have you adopted before? | |||||||||||||||||||||||||
35 | Have you ever given an animal away and if so why? | |||||||||||||||||||||||||
36 | Is your property securely closed? | |||||||||||||||||||||||||
37 | If you stay in a complex or estate, do you have the necessary permission to adopt the animal? | |||||||||||||||||||||||||
38 | Do you have a pool and if so, is it secure for pets? | |||||||||||||||||||||||||
39 | What kind of shelter is available for the pet? | |||||||||||||||||||||||||
40 | Will this pet be chained or caged? | |||||||||||||||||||||||||
41 | Are your current animals up to date with their vaccinations? | |||||||||||||||||||||||||
42 | Have you had a sick animal on your property within the last 6 months and is so, what was the animal's diagnosis? | |||||||||||||||||||||||||
43 | Purpose for adopting | Please see below | ||||||||||||||||||||||||
44 | Guard dog / Pet | |||||||||||||||||||||||||
45 | Working dog / Pet | |||||||||||||||||||||||||
46 | Search % Rescue pet | |||||||||||||||||||||||||
47 | Family pet | |||||||||||||||||||||||||
48 | Breeding pet | |||||||||||||||||||||||||
49 | Do you intend to keep the animal: | |||||||||||||||||||||||||
50 | Outdoors | Indoors | ||||||||||||||||||||||||
51 | What are the sleeping arrangements for the animal? | |||||||||||||||||||||||||
52 | Inside the house | |||||||||||||||||||||||||
53 | kennel | |||||||||||||||||||||||||
54 | Garage or stoep (Specify) | |||||||||||||||||||||||||
55 | Other (Specify) | |||||||||||||||||||||||||
56 | Do you have an existing vet? If yes, who? | |||||||||||||||||||||||||
57 | Yes | No | ||||||||||||||||||||||||
58 | Vet Name | |||||||||||||||||||||||||
59 | Will you be willing to have a rescue representative visit your home? | |||||||||||||||||||||||||
60 | Yes | No | ||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | Do you own any other pets? | |||||||||||||||||||||||||
63 | If so, what kind of pets, gender and ages and whether they are sterilized / castrated? | |||||||||||||||||||||||||
64 | Type of breed | Gender | Age | Sterilized (Yes/No) | Castrated (Yes/No) | |||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | Are you planning to move in the near future? | |||||||||||||||||||||||||
71 | Yes | No | ||||||||||||||||||||||||
72 | Vacation arrangements/kennelling | |||||||||||||||||||||||||
73 | Who cares for your pets whilst you are away on vacation or business? | |||||||||||||||||||||||||
74 | Registered boarding kennels | Name | ||||||||||||||||||||||||
75 | Domestic worker | |||||||||||||||||||||||||
76 | Family | |||||||||||||||||||||||||
77 | Neighbours | |||||||||||||||||||||||||
78 | Other | Specify | ||||||||||||||||||||||||
79 | Desired animal characteristics | |||||||||||||||||||||||||
80 | Preferred gender of animal | |||||||||||||||||||||||||
81 | Male | Female | ||||||||||||||||||||||||
82 | Coat preference | |||||||||||||||||||||||||
83 | Short | Medium | Long | |||||||||||||||||||||||
84 | Size preference of the dog (Where applicable) | |||||||||||||||||||||||||
85 | Small | Medium | Large | |||||||||||||||||||||||
86 | Breed Preference | |||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | LEGAL STUFF – PLEASE READ | |||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | This agreement serves to confirm the following. | |||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | · Our animals legally belong to Loving Paws Rescue and are rehomed or adopted solely in our discretion. | |||||||||||||||||||||||||
94 | · We have the right to refuse an adoption without giving reasons. | |||||||||||||||||||||||||
95 | · We cannot accept responsibly for the temperament or behaviour of the animal. | |||||||||||||||||||||||||
96 | · Should any information on this form be found to be false and/or incorrect and/or not complied with, Loving Paws Rescue has the right to investigate and reclaim / remove the animal without notice. | |||||||||||||||||||||||||
97 | · This animal should always be treated in a loving and kind manner, it is expected that you will provide this animal with access to adequate shelter, food and water and any medical treatment it may require as well as to see to its emotional well-being at your own expense. | |||||||||||||||||||||||||
98 | · No animal adopted from Loving Paws Rescue may be used as a performance animal / security animal for any reason whatsoever. | |||||||||||||||||||||||||
99 | · Neither Loving Paws Rescue, nor its employees, volunteers, directors, affiliates or members can be held liable for any loss of property, damage or injury as a result of adopting this animal. | |||||||||||||||||||||||||
100 | · Unfortunately, in most instances we have no idea where our puppies / kittens and /or dogs / cats come from as most of them are dumped or found as strays. | |||||||||||||||||||||||||