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1 | Vendor name: | ||||||||||||||||||||||||||||
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3 | Directions to vendor: For each product, indicate whether (Yes or No) the product retains any of the following data fields for students. | ||||||||||||||||||||||||||||
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5 | Product Name | First initial | First name | Middle initial | Middle name | Last initial | Last name | School name or code | School address | Teacher name or code | Course | Grade level | Gender | Date of birth | Ethnicity | Race | Language | Student address | Student phone number | Guardian name | Guardian phone number | Guardian email address | Student username | Student email address | Student ID number | External password | Internal password | Health information | Photograph |
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10 | Directions to vendor: Below these directions, provide any clarifying notes about the responses above and clearly enumerate any additional fields maintained by the product. | ||||||||||||||||||||||||||||
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26 | Directions to vendor: Submit this completed form alongside signed Student Data Privacy Requirements. A vendor-generated report that meets or exceeds the level of detail requested here may be submitted in lieu of this form, subject to acceptance by the Chief Information Offier | ||||||||||||||||||||||||||||
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