ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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logoEVALUACIÓN DEL SIMULACRO O SIMULACIÓNCÓD: FO-xxx
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V. 1 / (d-m-a)
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SIMULACROSIMULACIÓN
Fecha realización del evento:
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EVENTOLUGAR DE REALIZACIÓN DEL EJERCICIOFECHA Y HORA DE EJECUCIÓNDURACIÓNOBSERVADORES Y EVALUADORES
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Señor observador: Registre cronológicamente todas las actividades que se realicen durante el simulacro / simulación, indicando la hora de su reloj (horas, minutos y segundos).
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LISTA CRONOLÓGICA DEL SIMULACRO / SIMULACIÓN
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Tiempos
Hora reloj
hor:min:seg		ACTIVIDADOBSERVACIONES
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Hora de llegada de la primera persona evacuada al punto de encuentro.
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Hora de llegada de la última persona evacuada al punto de encuentro.
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Hora en la que se da la orden de retorno a las instalaciones.
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Hora de reingreso de la última persona.
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Personal evacuadoTotalNovedadesTotal
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EmpleadosPersonal con restricciones médicas
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VisitantesNúmero de personas que no evacuaron
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EVALUACIÓN GENERAL
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ÍtemObservaciones
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La alarma de evacuación fue audible?
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Los Brigadistas de evacuación contaban con algún tipo de identificación?
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Todos los trabajadores acataron la señal de alarma y las indicaciones de los brigadistas de evacuación?
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Los trabajadores se desplazaron en orden, en fila, sin correr?
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La ruta de evacuación está señalizada e identificable?
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Las rutas de evacuación empleadas, fueron suficientes y adecuadas?
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El desplazamiento por las escaleras de evacuación fue
seguro, se realizó por el costado derecho?
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El Coordinador de evacuación lideró la evacuación?
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La rapidez de la respuesta del personal fue adecuada?
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Se presentó alguna novedad en la evacuación del personal?
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El punto de encuentro fue adecuado, seguro?
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RECOMENDACIONES
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Firmas del equipo Evaluador:
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Cargo:
Cargo:
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