ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAH
1
2
FICHA PERSONAL
3
Información General
4
Número de Cédula/ Pasaporte
5
NacionalidadECUATORIANAAños de residencia
(Extranjeros)
6
N° Libreta Militar
7
Apellidos
8
Nombres
9
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aa)Edad
10
SexoTipo de Sangre
11
Estado Civil
12
N° de Cédula/ Pasaporte Cónyuge/Conviviente
13
Apellidos de Cónyugue/ Conviviente
14
Nombre de Cónyugue/ Conviviente
15
Discapacidad
N° Carnet CONADIS
16
Tipo de Discapacidad
17
Enfermedad CatastróficaSustituto
18
Servidor de CarreraN° Registro o Certificación
19
Autoidentificación ÉtnicaNacionalidad Indigena
20
Número de aportaciones al IESS
21
Fecha de ingreso al Sector Público (dd/mm/aa)
22
Fecha de ingreso a la Institución (dd/mm/aa)
23
Información de los Hijos
24
Apellidos
25
Nombres
26
Nro. Cédula
27
Fecha de NacimientoNivel de Instrucción
28
Apellidos
29
Nombres
30
Nro. Cédula
31
Fecha de NacimientoNivel de Instrucción
32
Apellidos
33
Nombres
34
Nro. Cédula
35
Fecha de NacimientoNivel de Instrucción
36
Contacto de Emergencia
37
Apellidos
38
Nombres
39
Teléfono ConvencionalTeléfono Celular
40
Declaración de Bienes
41
Fecha de Declaración Bienes
42
Información Bancaria
43
Institución Financiera
44
Tipo de cuenta
45
Número de Cuenta
46
47
48
Información Academica
49
InstrucciónTítulo Obtenido (Hasta Tercer Nivel)
50
Marque con una X En el caso de Tercer Nivel, indique el título obtenido
51
Nivel de Instrucción
52
N° Registro Certificado
53
Insttución Educativa
54
Bachiller
55
Estudiante Universitario
56
Tercer Nivel (Completo)
57
Área de Conocimiento
58
País
59
Periodos AprobadosAñosSemestres
60
InstrucciónTítulo Obtenido (Cuarto Nivel)
61
Marque con una X En el caso de Cuarto Nivel, indique el título obtenido
62
Área de Conocimiento
63
Diplomado
64
Especialización
65
Maestría
66
Área de Conocimiento
67
Periodos AprobadosAñosSemestres
68
Información de Capacitación
69
Capacitación 1
70
Evento (Nombre)
71
Tipo
72
Institución Auspiciante
73
Duración en Horas
74
Tipo de Certificado
75
Certificado por (Institución)
76
Fecha de inicio (dd/mm/aa)
77
Fecha de Finalización (dd/mm/aa)
78
País
79
Capacitación 2
80
Evento (Nombre)
81
Tipo
82
Institución Auspiciante
83
Duración en Horas
84
Tipo de Certificado
85
Certificado por (Institución)
86
Fecha de inicio (dd/mm/aa)
87
Fecha de Finalización (dd/mm/aa)
88
País
89
Capacitación 3
90
Evento (Nombre)
91
Tipo
92
Institución Auspiciante
93
Duración en Horas
94
Tipo de Certificado
95
Certificado por (Institución)
96
Fecha de inicio (dd/mm/aa)
97
Fecha de Finalización (dd/mm/aa)
98
País
99
Capacitación 4
100
Evento (Nombre)