ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Hospital São Paulo Unidade de Farmácia
CONTAGEM DIÁRIA DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS PELA PORTARIA Nº 344/98
2
FARMÁCIA CENTRO CIRÚRGICO OFTALMOLOGIADATA: _____/______/______
3
INÍCIO DO PLANTÃORESPONSÁVEL PELA CONTAGEM:HORÁRIO DE INÍCIO DA CONTAGEM:HORÁRIO DE EMISSÃO DO RELATÓRIO:
4
TÉRMINORESPONSÁVEL PELA CONTAGEM:HORÁRIO DE INÍCIO DA CONTAGEM:HORÁRIO DE EMISSÃO DO RELATÓRIO:
5
CÓDIGODESCRIÇÃO DO MEDICAMENTOINÍCIO DO PLANTÃOTÉRMINO DO PLANTÃO
6
FÍSICOSISTEMAFÍSICOSISTEMA
7
166254Dexmedetomidina, cloridrato 100 mcg/mL - 2 mL
8
21295Diazepam 10 mg
9
31656Diazepam 5 mg/mL - 2 mL
10
456130Etomidato 2 mg/mL - 10 mL
11
566238FentaNILA, citrato 0,05 mg/mL - 2 mL s/ conservante
12
666237FentaNILA, citrato 0,05 mg/mL - 10 mL
13
766239FentaNILA, citrato 0,05 mg/mL - 5 mL s/ conservante
14
866811Flumazenil 0,1 mg/mL - 5 mL
15
91485HaloPERidol 5 mg/mL - 1 mL (uso intramuscular)
16
1011833Midazolam 5 mg/mL - 10 mL
17
111309Midazolam 5 mg/mL - 3 mL
18
121301Morfina, sulfato 10 mg/mL - 1 mL
19
131535Nalbufina, cloridrato 10 mg/mL - 1 mL
20
1466578Naloxona, cloridrato 0,4 mg/mL - 1 mL
21
15103536Oxibuprocaína, cloridrato 4 mg/mL - 10 mL colírio
22
1666682Propofol 10 mg/mL - 20 mL
23
1766556Proximetacaina, cloridrato 5 mg/mL - 5 mL colírio
24
1814071Remifentanil, cloridrato 2 mg pó liofilizado
25
191515Sevoflurano 250 mL
26
20367Tramadol, cloridrato 50 mg/mL - 2 mL
27
28
JUSTIFICATIVAS DAS DIVERGÊNCIAS ENTRE SISTEMA E FÍSICO
29
CÓDIGO DO MEDICAMENTOJUSTIFICATIVA FOI CORRIGIDO?
30
SIMNÃO
31
32
33
34
35
36
37
CONTAGEM NÃO REALIZADA - JUSTIFICATIVA:
38
39
40
OS RELATÓRIOS DA POSIÇÃO DE ESTOQUE FORAM SALVOS?
41
INÍCIO DO PLANTÃOTÉRMINO DO PLANTÃO
42
SIM ( ) NÃO ( )SIM ( ) NÃO ( )
43
VALIDAÇÃO DO(A) FARMACÊUTICO(A) - ASSINATURA E CARIMBO
44
INÍCIO DO PLANTÃOTÉRMINO DO PLANTÃO
45
46
NÃO DEVE CONTER RASURAS
47
Contagem Diária de medicamentos Controlados pela Port.344/98 - Farmácia Centro Cirúrgico Oftalmologia
FORM.FARM.045
Revisão: 000
DE: 04/12/2025
HSP - Hospital São Paulo SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100