ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
FORMULIR SASARAN KERJA
2
PEGAWAI NEGERI SIPIL*
3
NOI. PEJABAT PENILAINOII. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
4
1Nama1Nama
5
2NIP2NIP
6
3Pangkat/Gol.Ruang3Pangkat/Gol.Ruang
7
4Jabatan4Jabatan
8
5Unit Kerja5Unit Kerja
9
NOIII. KEGIATAN TUGAS JABATANAKTARGET
10
KUANT/OUTPUTKUAL/MUTUWAKTUBIAYA
11
1
12
2
13
3
14
4
15
5
16
6
17
7
18
8
19
9
20
10
21
22
…………., ….. Januari 20……
23
Pejabat Penilai,Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
24
25
26
27
28
29
Catatan :
30
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
31
* Apabila tidak ada target biaya, maka kolom biaya diisi dengan " - " (jangan diisi dengan angka 0 (nol))
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100