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3 | CENTRO MEDICO NACIONAL 20 DE NOVIEMBRE | |||||||||||||||||||||||||
4 | SUBDIRECCION DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION | |||||||||||||||||||||||||
5 | COORDINACION DE ENSEÑANZA | |||||||||||||||||||||||||
6 | VINCULACION INSTITUCIONAL | |||||||||||||||||||||||||
7 | CICLO 2026-2027 | |||||||||||||||||||||||||
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9 | DATOS DEL MEDICO CANDIDATO A ROTAR | DATOS DE LA ROTACION | DATOS DE CONTACTO DE LA SEDE | |||||||||||||||||||||||
10 | NOMBRE (S) | APELLIDO PATERNO | APELLIDO MATERNO | SEXO (M/F) | GRADO | ESPECIALIDAD | SERVICIO SOLICITADO | FECHA SOLICITADA | NOMBRE/INSTITUCION | CORREO ELECTRONICO | TELEFONO DE CONTACTO | |||||||||||||||
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32 | IMPORTANTE: TODOS LOS DATOS SON EN MAYUSCULAS, NO TRANSFORMAR EL FORMATO A PDF | |||||||||||||||||||||||||
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35 | Av. SAN LORENZO # 502 PRIMER PISO, Col. Del Valle. C.P. 03229, Alcaldía Benito Juárez, CDMX. TELEFONO 5552005003 EXT 86874 Y 14599 | |||||||||||||||||||||||||
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