| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | WCSD HEALTH PLANS 2025 RATES CLASSIFIED EMPLOYEES | |||||||||||||||||||||||||
2 | KAISER 2024 | 2024 ER Max | $ 5.81 | $ 1,162.00 | 0.50% | Enter your FTE here | ||||||||||||||||||||
3 | HMO PLAN $20 Copay | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | Enter # of hours you work here | 4 | 50.00 | |||||||||||||||||
4 | Kaiser EE | $ 1,081.45 | $ 1,075.64 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | %FTE | |||||||||||||||||||
5 | Kaiser EE +1 | $ 2,162.93 | $ 2,157.12 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 2,281.05 | ||||||||||||||||||||
6 | Kaiser EE + Fam | $ 3,060.54 | $ 3,054.73 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 3,178.66 | ||||||||||||||||||||
7 | Deductible HMO | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | ||||||||||||||||||||
8 | Kaiser EE | $ 657.55 | $ 651.74 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ** | |||||||||||||||||||
9 | Kaiser EE +1 | $ 1,315.12 | $ 1,309.31 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ||||||||||||||||||||
10 | Kaiser EE + Fam | $ 1,860.89 | $ 1,855.08 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 1,979.01 | ||||||||||||||||||||
11 | DHMO XP7665-4500 DED | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | ||||||||||||||||||||
12 | Kaiser EE | $ 442.37 | $ 436.56 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ** | |||||||||||||||||||
13 | Kaiser EE +1 | $ 884.76 | $ 878.95 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ||||||||||||||||||||
14 | Kaiser EE + Fam | $ 1,251.92 | $ 1,246.11 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ||||||||||||||||||||
15 | ||||||||||||||||||||||||||
16 | UNITED HEALTHCARE 2024 | 2024 ER Max | ||||||||||||||||||||||||
17 | HMO PLAN $15 Copay | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | ||||||||||||||||||||
18 | United Health EE | $ 1,020.04 | $ 1,014.23 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ||||||||||||||||||||
19 | United Health EE + 1 | $ 2,109.00 | $ 2,103.19 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 2,227.12 | ||||||||||||||||||||
20 | United Health EE + Fam | $ 3,002.31 | $ 2,996.50 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 3,120.43 | ||||||||||||||||||||
21 | HMO PLAN $20 Copay | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | ||||||||||||||||||||
22 | United Health EE | $ 980.01 | $ 974.20 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ||||||||||||||||||||
23 | United Health EE + 1 | $ 2,024.27 | $ 2,018.46 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 2,142.39 | ||||||||||||||||||||
24 | United Health EE + Fam | $ 2,879.59 | $ 2,873.78 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 2,997.71 | ||||||||||||||||||||
25 | PPO PLAN 80/60 | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | ||||||||||||||||||||
26 | United Health EE | $ 1,776.16 | $ 1,770.35 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 1,894.28 | ||||||||||||||||||||
27 | United Health EE + 1 | $ 3,550.48 | $ 3,544.67 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 3,668.60 | ||||||||||||||||||||
28 | United Health EE + Fam | $ 4,615.78 | $ 4,609.97 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 4,733.90 | ||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | HSA HIGH DEDUCTABLE PLAN | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | ||||||||||||||||||||
31 | United Health EE | $ 1,193.80 | $ 1,187.99 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ||||||||||||||||||||
32 | United Health EE + 1 | $ 2,387.60 | $ 2,381.79 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 2,505.72 | ||||||||||||||||||||
33 | United Health EE + Fam | $ 3,101.92 | $ 3,096.11 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 3,220.04 | ||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||
35 | SUTTER 2024 | 2024 ER Max | ||||||||||||||||||||||||
36 | Sutter HMO 10 copay ML26 | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | ||||||||||||||||||||
37 | EE | $ 1,089.10 | $ 1,083.29 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ||||||||||||||||||||
38 | EE +1 | $ 2,178.00 | $ 2,172.19 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 2,296.12 | ||||||||||||||||||||
39 | EE + Fam | $ 3,027.40 | $ 3,021.59 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 3,145.52 | ||||||||||||||||||||
40 | Sutter HMO $20 Copay ML29 | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | ||||||||||||||||||||
41 | EE | $ 1,072.20 | $ 1,066.39 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ||||||||||||||||||||
42 | EE +1 | $ 2,144.20 | $ 2,138.39 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 2,262.32 | ||||||||||||||||||||
43 | EE + Fam | $ 2,980.40 | $ 2,974.59 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 3,098.52 | ||||||||||||||||||||
44 | Sutter HMO $20 Copay - Ded $2500 ML24 | 2024 Medical Rate | Med Rate- ER CAP | Dental | Vision | EE out of pocket | ||||||||||||||||||||
45 | EE | $ 874.80 | $ 868.99 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ - | ||||||||||||||||||||
46 | EE +1 | $ 1,749.40 | $ 1,743.59 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 1,867.52 | ||||||||||||||||||||
47 | EE + Fam | $ 2,431.60 | $ 2,425.79 | $ 102.76 | $ 21.17 | $ 2,549.72 | ||||||||||||||||||||
48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | **If a negative amount shows up, it means employee desn't pay anything. | |||||||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||