ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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FECHA DE RADICADONo. RADICADO
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IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
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TÍTULO
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LINEA DE INVESTIGACIÓN
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GRUPO DE INVESTIGACIÓN
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ÁREA O SERVICIO DE LA ESE HUS
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INSTITUCION(ES) PARTICIPANTE(S)
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AÑO DE RESIDENCIA DEL INVESTIGADOR PRINCIPAL (SI APLICA)
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INFORMACION GENERAL DE LOS INVESTIGADORES (Completar donde aplique)
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CLASIFICACIÓN DEL INVESTIGADOR
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS
TELÉFONOS DE CONTACTOCORREO ELECTRÓNICOCARGO O ROL EN LA ESE HUSINSTITUCIÓN
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PRINCIPAL
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COINVESTIGADORES
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ASESOR METODOLÓGICO
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DIRECTOR DE TRABAJO DE GRADO
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INVESTIGADOR ASOCIADOS / PROFESIONAL DE SOPORTE
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ESTUDIANTES
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PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
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Explicar brevemente el problema de investigación, puede ser formulado como la pregunta de investigación.
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JUSTIFICACIÓN
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¿Porqué se requiere realizar la investigación? ¿Cuál es el impacto de la misma en términos de beneficiados y aportes para el paciente, la institución y la salud del departamento y del país?
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OBJETIVOS
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GENERAL
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ESPECIFICOS
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ESTADO DEL ARTE
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(Máximo 200 Palabras) Breve resumen de revisión de literatura científica actualizada del tema a investigar, antecedentes generales basándose en otros estudios y sus resultados.
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DISEÑO METODOLÓGICO
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TIPO DE ESTUDIO
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POBLACIÓN 
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TAMAÑO DE LA MUESTRA
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CRITERIOS INCLUSIÓN
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CRITERIOS EXCLUSIÓN
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PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS
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ANÁLISIS DE DATOS
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DIVULGACIÓN DE LOS RESULTADOS DE INVESTIGACIÓN
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Describa los productos que entregará al Hospital como resultado de la investigación y la forma como se tiene previsto hacer su difusión (artículos, presentación en congresos oral o poster, libro de trabajo de grado, entre otros)
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PRESUPUESTO ESTIMADO (En miles)
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ITEMDEDICACIÓN TIEMPO (horas/día)COSTOFINANCIACIÓN
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TALENTO HUMANO
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MATERIALES
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EQUIPOS
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SERVICIOS
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DIVULGACIÓN
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TOTAL0 $ -
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CRONOGRAMA
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ACTIVIDADMES INICIALMES FINALDURACION EN MESES
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TOTAL 0
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ASPECTOS ÉTICOS
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CLASIFIQUE EL RIESGO SEGÚN LA RESOLUCIÓN 8430 DE 1993
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DESCRIBA BREVEMENTE LA FORMA EN QUE SE MANTENDRÁ LA CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES SI UTILIZA HISTORIAS CLÍNICAS Y/O BASES DE DATOS
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DESCRIBA BREVEMENTE LA FORMA EN QUE GARANTIZARÁ LA SEGURIDAD DE LOS DATOS UTILIZADOS
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¿REQUIERE CONSENTIMIENTO INFORMADO? DE SER AFIRMATIVO, ANEXE MODELO A UTILIZAR
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